mikroskopia konfokalna odbiciowa
Mikroskopia konfokalna odbiciowa (ang. reflectance confocal microscopy, RCM) to nieinwazyjna technika obrazowania, która pozwala na wizualizację struktur skóry in vivo na poziomie komórkowym. Wykorzystuje ona światło lasera, które po odbiciu od struktur tkankowych jest rejestrowane przez detektor, co umożliwia tworzenie obrazów o wysokiej rozdzielczości, porównywalnych z tradycyjnym badaniem histopatologicznym.
Główną zaletą mikroskopii konfokalnej odbiciowej jest możliwość obserwacji skóry w czasie rzeczywistym, bez konieczności pobierania biopsji. Technika ta pozwala na wizualizację naskórka, granicy skórno-naskórkowej oraz powierzchownych warstw skóry właściwej do głębokości około 200-300 μm. Kontrast obrazu powstaje dzięki różnicom w współczynniku załamania światła pomiędzy różnymi strukturami komórkowymi.
W praktyce klinicznej mikroskopia konfokalna odbiciowa znajduje zastosowanie przede wszystkim w diagnostyce zmian melanocytowych, w tym czerniaka, a także innych nowotworów skóry. Metoda ta jest szczególnie przydatna w ocenie zmian trudnych diagnostycznie, w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie nieinwazyjne oraz w planowaniu zabiegów chirurgicznych. Ograniczeniami metody są relatywnie wysoki koszt aparatury oraz konieczność specjalistycznego przeszkolenia w interpretacji obrazów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Czerniak skóry – Diagnostyka i diagnoza
Czerniak skóry stanowi najgroźniejszy nowotwór skóry, którego rokowanie jest ściśle związane z wczesnym rozpoznaniem i dokładną oceną histopatologiczną. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, w tym oceny zmian skórnych według kryteriów ABCDE oraz badania węzłów chłonnych. Dermoskopia oraz nowoczesne techniki nieinwazyjne, takie jak mikroskopia konfokalna odbiciowa (RCM), spektroskopia impedancji elektrycznej (Nevisense™) czy testy z plastrami przylepnymi, wspomagają selekcję zmian wymagających biopsji. Biopsja wycinająca jest preferowaną metodą, umożliwiającą ocenę grubości guza według Breslowa (w mm) oraz poziomu Clarka, obecności owrzodzenia, wskaźnika mitotycznego i nacieku limfocytarnego, co ma kluczowe znaczenie dla rokowania i dalszego postępowania. W przypadku zmian o grubości ≥1 mm lub innych cech wysokiego ryzyka zalecana jest biopsja węzła wartowniczego (SLNB) w celu oceny regionalnego rozsiewu nowotworu.
badanie dermatoskopowe, badanie histopatologiczne, biopsja nacinająca, biopsja stemplowa, biopsja węzła wartowniczego, biopsja wycinająca, czerniak in situ, czerniak skóry, dehydrogenaza mleczanowa, dermoskopia, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, mapowanie znamion, mikroskopia konfokalna odbiciowa, mutacja genetyczna, naciek limfocytarny, panel ekspresji genów, porównawcza hybrydyzacja genomowa, poziom Clarka, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, samobadanie skóry, spektroskopia impedancji elektrycznej, system TNM, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł chłonny, wskaźnik mitotyczny, znamię dysplastyczne - Leksykon chorób i schorzeń
Rak skóry nieczerniakowy – Diagnostyka i diagnoza
Rak skóry nieczerniakowy (NMSC) obejmuje głównie rak podstawnokomórkowy (BCC, 75-80% przypadków) oraz rak kolczystokomórkowy (SCC, ok. 20%). Diagnostyka rozpoczyna się od wywiadu i badania fizykalnego skóry oraz węzłów chłonnych, a potwierdzenie rozpoznania wymaga biopsji (wycinającej, nacinającej, sztancowej lub zeskrobującej) z badaniem histopatologicznym. W przypadku podejrzenia rozsiewu nowotworu stosuje się badania obrazowe: CT, MRI, PET/CT oraz ultrasonografię wysokiej częstotliwości (HFUS). Dermoskopia zwiększa czułość diagnostyczną o 14% w porównaniu do samej inspekcji wizualnej, umożliwiając identyfikację charakterystycznych cech BCC, takich jak struktury liściaste, niebiesko-szare plamki i rozgałęzione naczynia krwionośne.
badanie histopatologiczne, badanie obrazowe, biopsja nacinająca, biopsja sztancowa, biopsja wycinająca, carcinoma in situ, chirurgia mikrograficzna Mohsa, dermatolog, dermoskopia, kriochirurgia, mikroskopia konfokalna odbiciowa, naciekanie nerwów, onkolog, optyczna tomografia koherencyjna, patomorfolog, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut, radioterapia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak skóry nieczerniakowy, rezonans magnetyczny, samobadanie skóry, system TNM, tomografia komputerowa, ultrasonografia wysokiej częstotliwości