wysiłkowy skurcz oskrzeli
Wysiłkowy skurcz oskrzeli (EIB – exercise-induced bronchoconstriction) to zjawisko obturacji dróg oddechowych występujące po intensywnym wysiłku fizycznym. Charakteryzuje się zwężeniem oskrzeli, które powoduje trudności w oddychaniu, świszczący oddech, kaszel, ucisk w klatce piersiowej i duszność.
Mechanizm powstawania wysiłkowego skurczu oskrzeli wiąże się z utratą ciepła i wody z dróg oddechowych podczas hiperwentylacji towarzyszącej wysiłkowi. Prowadzi to do aktywacji komórek zapalnych, uwalniania mediatorów i skurczu mięśniówki gładkiej oskrzeli. Objawy pojawiają się zwykle 5-15 minut po zakończeniu wysiłku i mogą utrzymywać się do godziny.
Diagnostyka wysiłkowego skurczu oskrzeli opiera się na testach prowokacyjnych z pomiarem spirometrycznym przed i po wysiłku. Za dodatni wynik uznaje się spadek FEV1 o co najmniej 10-15%. U sportowców często wykonuje się test prowokacji z użyciem suchego, zimnego powietrza (eucapnic voluntary hyperpnea).
Leczenie obejmuje stosowanie krótko działających β2-mimetyków przed wysiłkiem, długo działających β2-mimetyków, leków przeciwleukotrienowych oraz wziewnych glikokortykosteroidów w przypadku współistniejącej astmy. Istotne jest również odpowiednie przygotowanie do wysiłku poprzez rozgrzewkę i trenowanie w środowisku o odpowiedniej wilgotności i temperaturze.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany dla dzieci w wieku 2-5 lat z astmą oskrzelową. Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę, podawana wieczorem, na czczo (1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Lek nie wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek ani łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, a dawka jest jednakowa dla obu płci. Tabletki należy rozgryzać przed połknięciem, co ułatwia podawanie małym dzieciom; alternatywnie dostępny jest granulat dla dzieci mających trudności z przyjmowaniem tabletek. Efekt terapeutyczny w kontroli astmy jest widoczny już po pierwszej dobie stosowania, jednak konieczne jest kontynuowanie leczenia zarówno w okresach remisji, jak i zaostrzeń.
astma oskrzelowa, astma umiarkowana, czynność płuc, efekt terapeutyczny, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, monoterapia, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, objawy astmy, objawy nocne, przewlekła astma łagodna, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, wysiłkowy skurcz oskrzeli, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz w postaci granulatu zawierającego 4 mg montelukastu sodowego jest wskazany jako lek adjuwantowy w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej o nasileniu łagodnym do umiarkowanego u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, szczególnie gdy standardowa terapia wziewna (kortykosteroidy i krótko działające beta-agonisty) nie zapewnia wystarczającej kontroli objawów. Ponadto, u dzieci w wieku 2-5 lat z łagodną astmą, Montelukast może stanowić alternatywę dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów, zwłaszcza gdy występują trudności techniczne w stosowaniu inhalatorów lub obawy dotyczące długotrwałego stosowania steroidów. Lek jest również wskazany w prewencji wysiłkowego skurczu oskrzeli u pacjentów od 2 roku życia, redukując objawy astmatyczne indukowane wysiłkiem fizycznym.
antagonista receptorów leukotrienowych, astma oskrzelowa łagodna do umiarkowanej, astma oskrzelowa u dzieci, badanie czynnościowe układu oddechowego, ciężki napad astmy, kortykosteroidy doustne, kortykosteroidy wziewne, montelukast, objawy astmatyczne, przewlekła astma łagodna, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, terapia przeciwastmatyczna, wysiłkowy skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Foradil 12 mcg
Formoterol, będący selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych (kod ATC: R03AC13), wykazuje szybkie i długotrwałe działanie rozszerzające oskrzela, pojawiające się w ciągu 1-3 minut i utrzymujące się do 12 godzin po inhalacji. W dawkach terapeutycznych 12 µg lub 24 µg podawanych dwa razy na dobę za pomocą inhalatora Aerolizer, formoterol skutecznie poprawia funkcję płuc u pacjentów ze stabilną POChP, co potwierdzają wyniki badań klinicznych oraz poprawa jakości życia oceniana kwestionariuszem Saint George’s Respiratory Questionnaire. Lek charakteryzuje się minimalnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy, co zwiększa jego bezpieczeństwo w terapii chorób obturacyjnych dróg oddechowych.
agonista receptora β2-adrenergicznego, alergen wziewny, bronchodylatacja, enancjomer, formoterol, leukotrieny, mediator reakcji alergicznej, mieszanina racemiczna, obturacja dróg oddechowych, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor β2-adrenergiczny, rozszerzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, tchawica, właściwości przeciwzapalne, wysiłkowy skurcz oskrzeli - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast Sandoz 5 mg
Montelukast Sandoz 5 mg, w formie tabletek do rozgryzania i żucia, zawiera montelukast sodowy i jest wskazany jako terapia dodatkowa u pacjentów z przewlekłą astmą oskrzelową o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, u których pomimo stosowania wziewnych kortykosteroidów oraz doraźnych krótko działających beta-agonistów nie uzyskano optymalnej kontroli objawów. Lek może być również stosowany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów z łagodną astmą, którzy nie doświadczyli ciężkich napadów wymagających doustnych kortykosteroidów oraz mają trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów. Ponadto, Montelukast Sandoz 5 mg jest efektywny w profilaktyce astmy wysiłkowej, zapobiegając wysiłkowemu skurczowi oskrzeli u pacjentów z potwierdzonym związkiem między wysiłkiem a objawami astmatycznymi.
aspartam, astma wysiłkowa, beta-agonista, ciężki napad astmy, doustny kortykosteroid, duszność, epizod bronchospastyczny, krótko działający beta-agonista, lek rozkurczowy, monoterapia, montelukast sodowy, przewlekła astma łagodna, przewlekła astma oskrzelowa, świszczący oddech, terapia złożona, wysiłkowy skurcz oskrzeli, wziewny kortykosteroid - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz w postaci granulatu 4 mg jest wskazany do stosowania u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, z dawką 4 mg raz na dobę podawaną wieczorem. Lek można podawać bezpośrednio lub po zmieszaniu z miękkim pokarmem, przy czym saszetkę należy otworzyć bezpośrednio przed użyciem i podać zawartość w ciągu 15 minut. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 miesięcy ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Ocena skuteczności terapii powinna nastąpić po 2-4 tygodniach, a w przypadku braku poprawy leczenie należy przerwać. Montelukast nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek ani u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, jednak brak jest danych dotyczących pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.
astma łagodna, astma oskrzelowa, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, czynność płuc, efekt terapeutyczny, kontrola astmy oskrzelowej, kortykosteroidy doustne, kortykosteroidy wziewne, leczenie montelukastem, monoterapia, montelukast, napad astmy, niewydolność nerek, profilaktyka astmy, przewlekła astma oskrzelowa, reakcja na leczenie, stopniowanie leczenia astmy, wysiłkowy skurcz oskrzeli, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie astmy