Dawkowanie i sposób podawania
Montelukast Sandoz 4 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Montelukast Sandoz, 4 mg, granulat

Lek Montelukast Sandoz w postaci granulatu 4 mg wymaga precyzyjnego dawkowania oraz odpowiedniego sposobu podania, szczególnie ze względu na grupę wiekową pacjentów, dla których jest przeznaczony. Poniżej przedstawione są szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania produktu, które należy uwzględnić podczas wywiadu z pacjentem oraz podczas prowadzenia terapii.¹

Dawkowanie dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat

Montelukast Sandoz w postaci granulatu 4 mg przeznaczony jest do stosowania u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Standardowa dawka to jedna saszetka z granulatem 4 mg na dobę, którą należy podawać wieczorem. W tej grupie wiekowej nie jest konieczne dostosowywanie dawki.²

Należy zwrócić uwagę, że dostępne dane z badań klinicznych dotyczących skuteczności produktu u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat z przewlekłą astmą oskrzelową są ograniczone. Stosowanie produktu Montelukast Sandoz w postaci granulatu u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie jest zalecane.³

Ocena skuteczności leczenia

Reakcję pacjenta na leczenie montelukastem należy ocenić po upływie 2 do 4 tygodni od rozpoczęcia terapii. W przypadku braku odpowiedzi na leczenie, należy je przerwać.⁴

Terapeutyczny wpływ produktu Montelukast Sandoz na wskaźniki kontroli astmy oskrzelowej jest widoczny już w pierwszej dobie stosowania. Pacjentów należy poinformować, że przyjmowanie produktu Montelukast Sandoz należy kontynuować zarówno w okresach, gdy objawy astmy są pod kontrolą, jak i w okresach zaostrzenia choroby.⁵

Sposób podawania

Granulat Montelukast Sandoz można podawać dziecku na dwa sposoby:⁶

• Bezpośrednio do połknięcia
• Po zmieszaniu z łyżeczką zimnego lub o temperaturze pokojowej miękkiego pokarmu (np. musu jabłkowego, lodów, marchewki i ryżu)

Należy pamiętać o następujących ważnych zasadach podczas podawania leku:⁷

• Saszetkę należy otworzyć bezpośrednio przed użyciem
• Po otwarciu saszetki trzeba niezwłocznie (w ciągu 15 minut) podać cały granulat
• Granulatu zmieszanego z pokarmem nie wolno przechowywać na później

Produkt Montelukast Sandoz nie jest przeznaczony do rozpuszczania w płynie przed podaniem. Można jednak podać dziecku płyn do popicia po przyjęciu leku. Montelukast Sandoz można podawać niezależnie od posiłków.⁸

Dostosowanie dawki w specjalnych grupach pacjentów

Nie jest konieczne dostosowanie dawki u następujących grup pacjentów:⁹

• Pacjenci z niewydolnością nerek
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu lekkim do umiarkowanego
• Nie ma różnic w dawkowaniu ze względu na płeć (dawka jest jednakowa dla dziewcząt i chłopców)

Brak jest danych dotyczących pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.¹⁰

Stosowanie produktu w przewlekłej astmie łagodnej

Montelukast nie jest zalecany do stosowania w monoterapii u pacjentów z przewlekłą astmą umiarkowaną. Stosowanie montelukastu zamiast małych dawek kortykosteroidów wziewnych u dzieci w wieku od 2 do 5 lat z przewlekłą astmą łagodną należy rozważać tylko wtedy, jeśli w ostatnim czasie nie występowały u nich ciężkie napady astmy wymagające podania kortykosteroidów doustnych i jeśli pacjent nie potrafi prawidłowo stosować kortykosteroidów wziewnych.¹¹

Przewlekła astma łagodna charakteryzuje się:¹²

• Występowaniem objawów astmy częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz na dobę
• Występowaniem objawów nocnych częściej niż dwa razy w miesiącu, ale rzadziej niż raz w tygodniu
• Prawidłową czynnością płuc w okresie między kolejnymi epizodami

Jeśli do wizyty kontrolnej (zwykle w ciągu miesiąca) nie udaje się zadowalająco opanować objawów, należy rozważyć zastosowanie dodatkowego lub innego leku przeciwzapalnego, zgodnie z systemem stopniowania leczenia astmy. Należy okresowo oceniać stopień opanowania objawów astmy.¹³

Zapobieganie astmie oskrzelowej u dzieci z wysiłkowym skurczem oskrzeli

U dzieci w wieku od 2 do 5 lat skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym może być głównym objawem przewlekłej astmy oskrzelowej, wymagającym leczenia wziewnymi kortykosteroidami. Stan pacjenta należy ocenić po upływie 2 do 4 tygodni leczenia montelukastem. W razie nieuzyskania zadowalającej odpowiedzi, należy rozważyć dodatkowe lub inne leczenie.¹⁴

Stosowanie produktu Montelukast Sandoz a inne metody leczenia astmy oskrzelowej

Jeśli produkt Montelukast Sandoz jest stosowany jako lek uzupełniający dla wziewnych kortykosteroidów, nie powinno się nagle zastępować tych leków produktem Montelukast Sandoz.¹⁵

Dostępne postaci leku Montelukast

Należy pamiętać o innych dostępnych postaciach leku Montelukast, przeznaczonych dla różnych grup wiekowych pacjentów:¹⁶

• Tabletki powlekane 10 mg – przeznaczone dla dorosłych i młodzieży w wieku 15 lat i starszej
• Tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg – przeznaczone dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat
• Tabletki do rozgryzania i żucia 4 mg – stanowią alternatywną postać dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat

Tabela dawkowania leku Montelukast Sandoz