hydroksylaza cholekalcyferolu
Hydroksylaza cholekalcyferolu to enzym odgrywający kluczową rolę w metabolizmie witaminy D. Występuje w dwóch głównych formach: 25-hydroksylaza w wątrobie, która przekształca witaminę D3 (cholekalcyferol) w 25-hydroksycholekalcyferol (kalcydiol), oraz 1α-hydroksylaza w nerkach, która przekształca kalcydiol w aktywną formę witaminy D – 1,25-dihydroksycholekalcyferol (kalcytriol).
Aktywność 1α-hydroksylazy jest regulowana przez poziom wapnia i fosforanów we krwi, parathormon (PTH) oraz czynnik wzrostu fibroblastów 23 (FGF-23). Niedobór lub zaburzenia funkcji tych enzymów prowadzą do niedoboru witaminy D i związanych z tym chorób, takich jak krzywica u dzieci czy osteomalacja u dorosłych.
W praktyce klinicznej ocena aktywności hydroksylaz cholekalcyferolu ma znaczenie diagnostyczne w zaburzeniach gospodarki wapniowo-fosforanowej, metabolicznych chorobach kości oraz w przewlekłej chorobie nerek, gdzie zaburzona funkcja 1α-hydroksylazy prowadzi do niedoboru aktywnej formy witaminy D.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Lek Juvit D3 Max, zawierający cholekalcyferol w stężeniu 20 000 IU/ml (500 IU w jednej kropli), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, hiperkalcemią, kamicą nerkową, ciężką niewydolnością nerek oraz u osób z brakiem aktywności hydroksylazy cholekalcyferolu w wątrobie i nerkach. Ze względu na mechanizm działania witaminy D3, która zwiększa wchłanianie wapnia i jego uwalnianie z kości, stosowanie preparatu w wymienionych stanach może prowadzić do nasilenia hiperkalcemii, zaostrzenia kamicy nerkowej oraz poważnych zaburzeń metabolicznych. Wysokie stężenie witaminy D3 w preparacie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i u pacjentów z grup ryzyka.
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, funkcja nerek, funkcja wątroby, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hydroksylaza cholekalcyferolu, Juvit D3 Max, kamica nerkowa, krople doustne, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, stężenie wapnia w surowicy, witamina D3, zaburzenia metaboliczne -
Leksykon leków
Lek Juvit D3 w postaci kropli doustnych o stężeniu 20 000 j.m./ml (cholekalcyferol) posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, hiperkalcemię, kamicę nerkową, sarkoidozę oraz brak aktywności hydroksylazy cholekalcyferolu w wątrobie i nerkach. W tych stanach podawanie witaminy D3 może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak nasilenie hiperkalcemii, zwiększone odkładanie złogów wapniowych, czy nieskuteczność terapii z powodu zaburzonego metabolizmu witaminy D3. Szczególnie u pacjentów z sarkoidozą dochodzi do nadmiernej aktywacji witaminy D3 w ziarniniakach, co może skutkować hiperkalcemią i hiperkalciurią, a u osób z niewydolnością enzymatyczną konieczne jest stosowanie aktywnych metabolitów witaminy D3.
cholekalcyferol, cholestyramina, glikokortykosteroid, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipofosfatemia, hydroksylaza cholekalcyferolu, kamica nerkowa, ketokonazol, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, metabolit witaminy D3, nadwrażliwość, przewlekła choroba nerek, reakcja alergiczna, sarkoidoza, witamina D3, złóg wapniowy
