zapalenie trzeszczek
Zapalenie trzeszczek (łac. sesamoiditis) to stan zapalny obejmujący małe, okrągłe kości trzeszczkowe, najczęściej zlokalizowane w okolicy pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, pod głową pierwszej kości śródstopia. Trzeszczki są wbudowane w ścięgno mięśnia zginacza krótkiego palucha i pełnią funkcję ochronną oraz mechaniczną, zwiększając siłę zginania palucha.
Etiologia zapalenia trzeszczek obejmuje najczęściej mikrourazy związane z powtarzalnym przeciążeniem, szczególnie u sportowców (biegaczy, tancerzy baletowych) oraz osób noszących obuwie na wysokim obcasie. Czynnikami predysponującymi są również: stopa wydrążona, hallux valgus, zaburzenia biomechaniki stopy oraz urazy bezpośrednie.
Klinicznie zapalenie trzeszczek manifestuje się bólem w przedniej części podeszwy stopy, nasilającym się podczas chodzenia, biegania czy stania na palcach. Charakterystyczna jest bolesność uciskowa trzeszczek oraz ból przy biernym wyprostowaniu palucha. W diagnostyce wykorzystuje się badania obrazowe: RTG, USG oraz MRI, które pozwalają ocenić stan trzeszczek oraz okolicznych tkanek miękkich.
Leczenie zapalenia trzeszczek jest głównie zachowawcze i obejmuje odpoczynek, modyfikację aktywności fizycznej, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizykoterapię oraz stosowanie wkładek ortopedycznych odciążających przednią część stopy. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze można rozważyć iniekcje steroidowe lub zabieg operacyjny, zwłaszcza przy złamaniach trzeszczek lub ich martwicy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ból palców – Objawy
Ból palców stopy jest objawem o zróżnicowanej etiologii, obejmującej urazy mechaniczne (złamania, skręcenia, paluch boiskowy), stany zapalne (zapalenie stawów, dny moczanowej, zapalenie trzeszczek), neuropatie (neuralgia Mortona, neuropatia obwodowa) oraz deformacje strukturalne (halluks valgus, paluch sztywny). Charakter bólu (ostry, tępy, pulsujący, piekący) oraz towarzyszące objawy takie jak obrzęk, zaczerwienienie, ocieplenie, zasinienie czy deformacje, dostarczają istotnych wskazówek diagnostycznych. Przebieg bólu może być ostry, z intensywnością szczytową w ciągu 24-48 godzin i ustępowaniem w 1-3 tygodnie, lub przewlekły, rozwijający się stopniowo z fluktuacjami i tendencją do pogarszania się bez leczenia. Warto zwrócić uwagę na specyficzne wzorce bólu i czas trwania dolegliwości, np. ból w dnie moczanowej osiąga szczyt w 24 godziny i może trwać 3-10 dni, a paluch boiskowy wymaga od kilku tygodni do kilku miesięcy leczenia w zależności od stopnia urazu.
choroba naczyniowa, dna moczanowa, grzybica paznokci, modzel, neuralgia Mortona, neuropatia, neuropatia obwodowa, odcisk, osteoartroza, osteofity, palec młotkowaty, paluch koślawy, paluch sztywny, parestezje, reumatoidalne zapalenie stawów, stan zapalny, uraz więzadła, wrastający paznokieć, zaburzenie chodu, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie stawu, zapalenie trzeszczek, złamanie, zmiana zwyrodnieniowa - Leksykon chorób i schorzeń
Burza – Diagnostyka i diagnoza
Hallux valgus, potocznie nazywany burzą, to deformacja kostna stawu śródstopno-palcowego palucha, charakteryzująca się wybrzuszeniem u podstawy palucha oraz odchyleniem palucha w kierunku drugiego palca. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na badaniu fizykalnym, obejmującym ocenę wizualną, zakres ruchomości stawu MTP, obecność bólu, obrzęku i zaczerwienienia, wykonywanym w różnych pozycjach (stojącej, siedzącej, podczas chodu). Kluczowe jest badanie obrazowe, głównie RTG pod obciążeniem, umożliwiające pomiar kąta hallux valgus (HVA) oraz kąta międzyśródstopnego (IMA). Kąt HVA >15° uznaje się za patologiczny, a stopień zaawansowania deformacji klasyfikuje się na podstawie wartości HVA (od <20° do >40°) oraz IMA (łagodna <11°, umiarkowana 11–16°, ciężka >16°). W bardziej złożonych przypadkach stosuje się MRI, CT lub badanie podoskopowe, a także badania laboratoryjne w celu wykluczenia chorób zapalnych i dny moczanowej.
badanie fizykalne, badanie rentgenowskie, chirurg ortopedyczny, deformacja kostna, diagnostyka obrazowa, dna moczanowa, fizykoterapia, ganglion, hallux valgus, obrzęk stawu, ortopeda, podolog, poziom kwasu moczowego, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, sztywność stawu, tomografia komputerowa, wkładki ortopedyczne, zakres ruchomości stawu, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie stawów, zapalenie trzeszczek, zmiany zwyrodnieniowe, zwyrodnienie stawu