astma indukowana aspiryną
Astma indukowana aspiryną, znana również jako choroba dróg oddechowych zaostrzana przez aspirynę (AERD) lub triada aspirynowa, to specyficzny fenotyp astmy oskrzelowej charakteryzujący się nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), szczególnie te hamujące cyklooksygenazę-1 (COX-1).
Mechanizm rozwoju tego schorzenia wiąże się z zaburzeniami metabolizmu kwasu arachidonowego. U pacjentów z tym typem astmy dochodzi do nadprodukcji leukotrienów cysteinylowych przy jednoczesnym zmniejszeniu produkcji prostaglandyny E2 o działaniu ochronnym. Zażycie aspiryny lub innych NLPZ hamujących COX-1 powoduje dalsze zaburzenia tego szlaku metabolicznego, prowadząc do nasilenia stanu zapalnego i skurczu oskrzeli.
Klinicznie astma indukowana aspiryną charakteryzuje się triadą objawów: astmą oskrzelową o ciężkim przebiegu, przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa oraz nadwrażliwością na aspirynę i inne NLPZ. Reakcja po zażyciu tych leków pojawia się zwykle w ciągu 30-180 minut i może objawiać się skurczem oskrzeli, wodnistym katarem, przekrwieniem spojówek, a nawet wstrząsem anafilaktycznym.
Leczenie astmy indukowanej aspiryną obejmuje standardową terapię astmy (kortykosteroidy wziewne, długo działające β2-mimetyki), leki antyleukotrienowe oraz bezwzględne unikanie aspiryny i innych NLPZ hamujących COX-1. W wybranych przypadkach stosuje się desensytyzację na aspirynę. Pacjenci z tym schorzeniem mogą zwykle bezpiecznie przyjmować selektywne inhibitory COX-2 oraz paracetamol w niskich dawkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclofenac sodium Nutra Essential 40 mg/ml
Lek Diclofenac sodium Nutra Essential w postaci aerozolu na skórę (40 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, składniki pomocnicze (glikol propylenowy 150 mg/ml, lecytyna sojowa 97,98 mg/ml, etanol 33,26 mg/ml) oraz u osób uczulonych na soję lub orzeszki ziemne ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Nie należy stosować preparatu u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, w tym astmy aspirynowej, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego czy skurczu oskrzeli. Preparat jest również przeciwwskazany na uszkodzoną skórę (otwarte rany, stany zapalne, zakażenia, egzema, poparzenia, uszkodzenia mechaniczne, zmiany o nieznanej etiologii, skórę po zabiegach dermatologicznych) oraz na błony śluzowe ze względu na ryzyko podrażnienia i zwiększonej absorpcji systemowej diklofenaku.
absorpcja systemowa, alergia na soję, astma indukowana aspiryną, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, egzema, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, lecytyna sojowa, nadwrażliwość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, poparzenie skóry, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia czynności nerek płodu, zahamowanie agregacji płytek krwi, zahamowanie czynności skurczowej macicy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast Bluefish 5 mg
Montelukast Bluefish w dawce 5 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany u dzieci w wieku 6-14 lat z astmą oskrzelową, szczególnie jako terapia dodana u pacjentów z przewlekłą astmą o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, u których standardowe leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia wystarczającej kontroli objawów. Lek może być również stosowany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów z łagodną, stabilną astmą, którzy nie doświadczyli ciężkich napadów wymagających doustnych kortykosteroidów i mają trudności z prawidłową techniką inhalacyjną. Ponadto, montelukast jest skuteczny w profilaktyce skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem fizycznym u dzieci aktywnych fizycznie, u których wysiłek wywołuje zaostrzenia astmy.
alergiczny nieżyt nosa, aspartam, astma indukowana aspiryną, astma oskrzelowa, astma wysiłkowa, ciężki napad astmy, doustne kortykosteroidy, duszność wysiłkowa, fenyloketonuria, krótko działający β-agoniści, montelukast sodowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, przewlekła astma łagodna, skurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli wysiłkowy, sterydy wziewne, technika inhalacyjna, wziewne glikokortykosteroidy - Leksykon substancji czynnych
Kwiat wiązówki – Przeciwwskazania stosowania
Kwiat wiązówki (Filipendula ulmaria) jest surowcem zielarskim zawierającym naturalne związki salicylowe, co stanowi główne przeciwwskazanie do jego stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany lub na sam surowiec roślinny. Ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, preparaty zawierające kwiat wiązówki są bezwzględnie przeciwwskazane u osób z historią nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz u pacjentów z astmą indukowaną aspiryną. Reakcje te mogą być wywołane zarówno przez salicylany, jak i inne biologicznie czynne związki obecne w surowcu.
astma indukowana aspiryną, działanie niepożądane, Filipendula ulmaria, kwas acetylosalicylowy, kwiat wiązówki, nadwrażliwość na salicylany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, reakcja alergiczna, rodzina różowatych, Spiraea ulmaria, surowiec roślinny, surowiec zielarski, wywiad alergologiczny, zioła do zaparzania, związek salicylowy