test bolesnego łuku
Test bolesnego łuku (ang. painful arc test) to badanie kliniczne stosowane w diagnostyce patologii stawu ramiennego, szczególnie zespołu ciasnoty podbarkowej (impingement syndrome). Polega na powolnym unoszeniu kończyny górnej w płaszczyźnie strzałkowej lub czołowej i obserwacji, czy pacjent zgłasza ból w określonym zakresie ruchu (zwykle między 60° a 120° abdukcji).
Test jest pozytywny, gdy pacjent odczuwa ból w środkowej fazie ruchu, który zmniejsza się lub ustępuje przy dalszym unoszeniu ramienia. Ból występuje na skutek ucisku struktur podbarkowych (głównie ścięgien stożka rotatorów, kaletki podbarkowej) przez wyrostek barkowy łopatki podczas ruchu abdukcji. Mechanizm konfliktu podbarkowego jest najczęstszą przyczyną dodatniego wyniku testu.
Ocena testu bolesnego łuku powinna być zawsze częścią kompleksowego badania stawu ramiennego i interpretowana w połączeniu z innymi testami klinicznymi oraz badaniami obrazowymi. Czułość testu wynosi około 70-80%, a swoistość 60-70%, co czyni go wartościowym, choć niewystarczającym samodzielnym narzędziem diagnostycznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie ścięgna achillesa – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie ścięgna Achillesa (achillodynia) to częsta patologia mięśniowo-szkieletowa, dotykająca około 9% biegaczy rekreacyjnych i do 5% sportowców zawodowych, charakteryzująca się miejscowym bólem i zaburzeniem funkcji ścięgna podczas aktywności obciążających. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, obejmującym ocenę bólu, obrzęku, zgrubienia ścięgna oraz zakresu ruchomości stawu skokowego. Kluczowe testy kliniczne to test uciskowy, test Thompsona, test Royal London Hospital oraz test bolesnego łuku. Badania obrazowe, takie jak USG i MRI, wspomagają diagnozę, umożliwiając ocenę pogrubienia ścięgna (próg diagnostyczny to 1 cm w wymiarze przednio-tylnym), neowaskularyzacji oraz różnicowanie między tendinopatią, zapaleniem okołościęgnistym a przerwaniem ścięgna. RTG może wykazać ostrogi kostne lub zwapnienia, ale nie obrazuje tkanek miękkich.
badanie fizykalne, badanie obrazowe, badanie palpacyjne, badanie RTG, badanie USG, diagnostyka różnicowa, dolegliwość mięśniowo-szkieletowa, historia choroby, kwestionariusz VISA-A, neowaskularyzacja, obrzęk ścięgna, ostroga kostna, pogrubienie ścięgna, postawa stopy, rezonans magnetyczny, ruchomość stawu skokowego, skala analogowa bólu, sztywność ścięgna, tendinopatia, tendinoza, test bolesnego łuku, test Thompsona, test uciskowy, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna Achillesa, zerwanie ścięgna Achillesa, zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe, złamanie przeciążeniowe, zwapnienie ścięgna