obrzęk ścięgna
Obrzęk ścięgna to patologiczne powiększenie objętości tkanki ścięgnistej, najczęściej spowodowane stanem zapalnym (tendinitis) lub przeciążeniem. Charakteryzuje się opuchlizną, bolesnością, ograniczeniem ruchomości oraz czasami zaczerwienieniem skóry nad zmienionym ścięgnem.
Najczęstsze lokalizacje obrzęku ścięgna obejmują ścięgno Achillesa, ścięgna rotatorów barku, ścięgno rzepki oraz ścięgna nadgarstka. Proces patologiczny może wynikać z przeciążenia podczas aktywności fizycznej, mikrourazów, zaburzeń biomechanicznych, chorób układowych (np. reumatoidalnych) lub infekcji.
Diagnostyka obrzęku ścięgna opiera się na badaniu klinicznym, obrazowaniu USG, które uwidacznia pogrubienie ścięgna i ewentualne zmiany strukturalne, oraz badaniu MRI w przypadkach wymagających szczegółowej oceny. Leczenie obejmuje odpoczynek, fizykoterapię, leki przeciwzapalne, iniekcje steroidowe, a w zaawansowanych przypadkach leczenie operacyjne.
Właściwe postępowanie terapeutyczne ma kluczowe znaczenie, ponieważ nieleczony obrzęk ścięgna może prowadzić do przewlekłych zmian degeneracyjnych, osłabienia struktury ścięgna i zwiększonego ryzyka jego zerwania. Zapobieganie nawrotom wymaga modyfikacji aktywności, poprawy techniki ruchu oraz stopniowego powrotu do obciążeń.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć tenisisty – Etiologia i przyczyny
Łokieć tenisisty (lateral epicondylitis) to tendinopatia ścięgien prostowników przedramienia, głównie mięśnia extensor carpi radialis brevis (ECRB), przyczepiających się do bocznego nadkłykcia kości ramiennej. Patogeneza obejmuje mikrourazy, zwyrodnienie ścięgna, neowaskularyzację oraz brak typowych cech zapalnych, co klasyfikuje schorzenie jako proces zwyrodnieniowy (tendinoza). Objawia się bólem bocznej części łokcia, nasilającym się przy obciążeniu mięśni prostowników, np. podczas chwytania, podnoszenia ciężarów czy ruchów skrętnych nadgarstka. Czynniki ryzyka to wiek 30-50 lat (szczególnie po 40. roku życia), powtarzalne ruchy zawodowe (malarze, mechanicy, dentyści, praca przy komputerze), sporty rakietowe, otyłość (BMI ≥ 30), palenie tytoniu, cukrzyca, stosowanie doustnych kortykosteroidów oraz fluorochinolonów. Diagnostyka powinna uwzględniać ocenę biomechaniki, historię przeciążeń oraz ewentualne współistniejące schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego.
angiogeneza, boczny nadkłykieć kości ramiennej, dezorganizacja włókien kolagenowych, extensor carpi radialis brevis, fluorochinolony, gen COL5A1, lateral epicondylitis, łokieć tenisisty, mięsień przedramienia, neowaskularyzacja, obrzęk ścięgna, powtarzalne ruchy, reumatoidalne zapalenie stawów, ścięgno prostownika, stan zapalny, stożek rotatorów, tendinopatia, tendinoza, tenocyt, tkanka bliznowata, włókno kolagenowe, zespół cieśni nadgarstka - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie ścięgna achillesa – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie ścięgna Achillesa (achillodynia) to częsta patologia mięśniowo-szkieletowa, dotykająca około 9% biegaczy rekreacyjnych i do 5% sportowców zawodowych, charakteryzująca się miejscowym bólem i zaburzeniem funkcji ścięgna podczas aktywności obciążających. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, obejmującym ocenę bólu, obrzęku, zgrubienia ścięgna oraz zakresu ruchomości stawu skokowego. Kluczowe testy kliniczne to test uciskowy, test Thompsona, test Royal London Hospital oraz test bolesnego łuku. Badania obrazowe, takie jak USG i MRI, wspomagają diagnozę, umożliwiając ocenę pogrubienia ścięgna (próg diagnostyczny to 1 cm w wymiarze przednio-tylnym), neowaskularyzacji oraz różnicowanie między tendinopatią, zapaleniem okołościęgnistym a przerwaniem ścięgna. RTG może wykazać ostrogi kostne lub zwapnienia, ale nie obrazuje tkanek miękkich.
badanie fizykalne, badanie obrazowe, badanie palpacyjne, badanie RTG, badanie USG, diagnostyka różnicowa, dolegliwość mięśniowo-szkieletowa, historia choroby, kwestionariusz VISA-A, neowaskularyzacja, obrzęk ścięgna, ostroga kostna, pogrubienie ścięgna, postawa stopy, rezonans magnetyczny, ruchomość stawu skokowego, skala analogowa bólu, sztywność ścięgna, tendinopatia, tendinoza, test bolesnego łuku, test Thompsona, test uciskowy, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna Achillesa, zerwanie ścięgna Achillesa, zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe, złamanie przeciążeniowe, zwapnienie ścięgna - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie ścięgna rzepki – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie ścięgna rzepki (patellar tendinitis), zwane również „kolanem skoczka”, to schorzenie przeciążeniowe o podłożu degeneracyjnym (tendinoza), a nie zapalnym. Diagnoza opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym, w tym szczegółowym wywiadzie i palpacji ścięgna rzepki, gdzie ból lokalizuje się poniżej rzepki. Test szpitala Royal London wykazuje czułość 88% i specyficzność 98%, co czyni go wartościowym narzędziem diagnostycznym. Dodatkowo stosuje się testy prowokacyjne, takie jak objaw Basseta czy test aktywnego czworogłowego w pozycji stojącej. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić chondromalację rzepki, złamania oraz inne patologie kostne. W przypadku wątpliwości lub przewlekłego przebiegu wskazane jest wykonanie badań obrazowych: RTG (projekcje AP, boczne, osiowe), USG (wysoka dokładność w wykrywaniu zmian tendinopatycznych) oraz MRI, które jest szczególnie przydatne w planowaniu leczenia chirurgicznego.
badanie fizykalne, badanie kliniczne, chondromalacja rzepki, kodowanie ICD-10, kolano skoczka, mięsień czworogłowy uda, neowaskularyzacja, obrzęk ścięgna, palpacja, rezonans magnetyczny, rozpoznanie różnicowe, ścięgno rzepki, tendinoza, ultrasonografia, wywiad medyczny, zapalenie ścięgna rzepki, zdjęcie rentgenowskie, złamanie rzepki