afereza lipoprotein LDL
Afereza lipoprotein LDL to specjalistyczna procedura medyczna polegająca na mechanicznym usuwaniu cząsteczek LDL (lipoproteiny niskiej gęstości, tzw. „złego cholesterolu”) z krwi pacjenta. Metoda ta stosowana jest w przypadkach ciężkiej hipercholesterolemii, zwłaszcza u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią homozygotyczną, którzy nie reagują adekwatnie na standardowe leczenie farmakologiczne.
W trakcie zabiegu krew pacjenta jest pobierana i przepuszczana przez urządzenie, które selektywnie oddziela i usuwa cząsteczki LDL, po czym oczyszczona krew wraca do organizmu. W zależności od zastosowanej techniki, usuwanie LDL może odbywać się poprzez precypitację heparyną, adsorpcję immunologiczną, filtrację membranową lub kaskadową filtrację plazmy. Zabieg zwykle trwa 2-4 godziny i przeprowadzany jest co 1-2 tygodnie.
Afereza lipoprotein LDL pozwala na szybkie i znaczące obniżenie stężenia LDL w surowicy (nawet o 60-80% bezpośrednio po zabiegu), co przekłada się na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią. Procedura ta jest szczególnie istotna u osób z rodzinną hipercholesterolemią, u których występuje znacząco podwyższone ryzyko przedwczesnej choroby wieńcowej i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gopten 4,0
Gopten 4,0 zawiera trandolapryl, inhibitor ACE, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zwężeniem tętnicy głównej lub drogi odpływu, ze względu na ryzyko pogorszenia hemodynamiki. Istotnym działaniem niepożądanym jest obrzęk naczynioruchowy, szczególnie u pacjentów rasy czarnej, obejmujący twarz, język, głośnię i/lub krtań, co może prowadzić do zagrożenia życia. W przypadku wystąpienia obrzęku należy natychmiast przerwać leczenie i zastosować podskórną adrenalinę w dawce 0,3-0,5 ml roztworu 1:1000. Przeciwwskazane jest łączenie trandolaprylu z sakubitrylem/walsartanem oraz innymi lekami zwiększającymi ryzyko obrzęku, jak racekadotryl, inhibitory mTOR czy wildagliptyna. U pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek konieczne jest dostosowanie dawki i ścisłe monitorowanie parametrów klinicznych, w tym czynności nerek i elektrolitów.
afereza lipoprotein LDL, agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kolagenoza, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedociśnienie objawowe, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, prolek, przeszczepienie nerki, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, suchy kaszel, trandolapryl, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg tabletki
Produkt leczniczy Co-Prenessa zawiera peryndopryl (2 mg) i indapamid (0,625 mg) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Terapia skojarzona nie zmniejsza istotnie częstości działań niepożądanych w porównaniu do monoterapii, z wyjątkiem hipokaliemii. Należy monitorować ryzyko neutropenii, agranulocytozy, małopłytkowości i niedokrwistości, zwłaszcza u pacjentów z kolagenozą naczyń, leczonych immunosupresyjnie lub z zaburzeniami nerek. Inhibitory ACE, w tym peryndopryl, są przeciwwskazane u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych oraz w ciąży. Istnieje ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może zagrażać życiu, szczególnie u pacjentów rasy czarnej oraz z historią obrzęku, wymagając natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.
afereza lipoprotein LDL, allopurynol, encefalopatia wątrobowa, gliptyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, immunoterapia jadem owadów, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kolagenoza naczyń, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwhistaminowy, lek tiazydopodobny, morfologia krwi, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, peryndopryl, pierwotny aldosteronizm, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, sakubitryl z walsartanem, śpiączka wątrobowa, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gopten 2,0
Trandolapryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z przeciwwskazaniami takimi jak zwężenie tętnicy głównej lub drogi odpływu, niewydolność wątroby, czy jednostronne lub obustronne zwężenie tętnicy nerkowej. Ryzyko wystąpienia objawowego niedociśnienia jest zwiększone u pacjentów z hipowolemią, niedoborem sodu, dializoterapią, biegunką lub wymiotami, dlatego przed terapią należy uzupełnić niedobory płynów i elektrolitów oraz odstawić leki moczopędne. Należy monitorować funkcję nerek i stężenie potasu, zwłaszcza u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min, niewydolnością nerek, zastoinową niewydolnością serca oraz po przeszczepie nerki. Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek, dlatego podwójna blokada układu RAA jest przeciwwskazana lub wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego.
afereza lipoprotein LDL, agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, ból brzucha, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hipolemia, hiponatremia, incydent mózgowo-naczyniowy, inhibitor ACE, kolagenoza, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prolek, reakcja rzekomoanafilaktyczna, suchy kaszel, toczeń rumieniowaty, twardzina układowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Prestozek Combi
Produkt leczniczy Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista wapnia), wiąże się z ryzykiem wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, który może dotyczyć twarzy, kończyn, błon śluzowych, języka, głośni i krtani, a także jelit. Obrzęk ten może pojawić się w trakcie całego leczenia i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz obserwacji pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego oraz przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem, racekadotrylu, inhibitorów mTOR lub wildagliptyny, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawki i regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny. Hiperkaliemia, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, cukrzycą, w podeszłym wieku lub stosujących leki oszczędzające potas, może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Zaleca się także monitorowanie liczby krwinek białych ze względu na ryzyko neutropenii i agranulocytozy, szczególnie u pacjentów z kolagenozami lub stosujących leki immunosupresyjne.
afereza lipoprotein LDL, agranulocytoza, allopurynol, amiloryd, antagonista aldosteronu, bloker receptora angiotensyny, dantrolen, eplerenon, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, kolagenoza, kotrimoksazol, leczenie odczulające, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwhistaminowy, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, okres półtrwania leku, piorunująca martwica wątroby, podwójna blokada układu RAA, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki dwudzielnej