HBeAg-dodatni
HBeAg-dodatni (ang. HBeAg-positive) odnosi się do stanu, w którym antygen e wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) jest wykrywalny w surowicy pacjenta. Jest to marker aktywnej replikacji wirusa HBV i wysokiej zakaźności.
Obecność HBeAg zwykle wskazuje na wysokie miano wirusa we krwi i większe ryzyko transmisji zakażenia. W przebiegu naturalnym przewlekłego zapalenia wątroby typu B (WZW B) wyróżnia się fazę HBeAg-dodatnią z wysoką replikacją wirusa i aktywnym zapaleniem wątroby oraz fazę immunotolerancji, również HBeAg-dodatnią, ale z niską aktywnością zapalną mimo wysokiej wiremii.
Serokonwersja HBeAg, czyli zanik HBeAg i pojawienie się przeciwciał anty-HBe, jest zazwyczaj korzystnym prognostycznie momentem w przebiegu przewlekłego WZW B, oznaczającym zmniejszenie aktywności choroby. Jednak u niektórych pacjentów mimo serokonwersji może dojść do rozwoju mutantów precore/core promoter wirusa, które powodują WZW B HBeAg-ujemne z aktywną replikacją wirusa.
Leczenie przeciwwirusowe pacjentów HBeAg-dodatnich ma na celu zahamowanie replikacji wirusa, serokonwersję HBeAg oraz zapobieganie progresji choroby wątroby. Według większości wytycznych klinicznych, pacjenci HBeAg-dodatni z podwyższoną aktywnością ALT i znaczącą wiremią HBV DNA są kandydatami do terapii przeciwwirusowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tenofovir disoproxil Accord 245 mg
Tenofovir disoproxil Accord jest wskazany w leczeniu zakażenia HIV-1 oraz przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, z dawką standardową 245 mg doustnie raz na dobę u dorosłych i młodzieży ≥12 lat i masie ciała ≥35 kg. Dla dzieci dostępne są formy granulatu 33 mg/g (2–<12 lat, masa ciała <17 kg) oraz tabletki o zmniejszonej mocy (6–<12 lat). Leczenie powinno być prowadzone przez lekarza doświadczonego w terapii HIV i WZW B, z uwzględnieniem ryzyka oporności HBV oraz toksyczności na kości i nerki. Optymalna długość terapii nie jest ustalona; u pacjentów HBeAg-dodatnich bez marskości leczenie trwa co najmniej 12 miesięcy po serokonwersji HBe, a u HBeAg-ujemnych do serokonwersji HBs lub utraty skuteczności, z regularnym monitorowaniem AlAT i DNA HBV. Przerwanie terapii u pacjentów z marskością jest niewskazane.
dawkowanie doustne, DNA HBV, HBeAg-dodatni, hemodializa, klirens kreatyniny, marskość wątroby, niewyrównana choroba wątroby, oporność wirusa HBV, przeciwciała anty-HBe, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, serokonwersja HBe, serokonwersja HBs, supresja wirusa, supresja wirusologiczna, tenofowir dizoproksyl, toksyczność nerkowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV, zakażenie HIV-1, zaostrzenie zapalenia wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Entecavir Ranbaxy 0,5 mg
Entecavir Ranbaxy jest wskazany do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i powinien być stosowany pod nadzorem lekarza doświadczonego w terapii tej choroby. Dawkowanie zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz wcześniejszego leczenia przeciwwirusowego: u pacjentów nieleczonych uprzednio analogami nukleozydów z wyrównaną czynnością wątroby zaleca się dawkę 0,5 mg raz na dobę, natomiast u pacjentów z opornością na lamiwudynę lub niewyrównaną czynnością wątroby dawka wynosi 1 mg raz na dobę, przy czym lek należy przyjmować na czczo. Terapia powinna trwać co najmniej 12 miesięcy po serokonwersji HBeAg lub do serokonwersji HBs, a u pacjentów z niewyrównaną czynnością wątroby lub marskością nie zaleca się przerywania leczenia. U dzieci i młodzieży dawkowanie jest dostosowane do masy ciała (≥32,6 kg: 0,5 mg raz na dobę; <32,6 kg: roztwór doustny), a kryteria rozpoczęcia terapii obejmują trwałe podwyższenie aktywności AlAT przez odpowiedni czas (6-12 miesięcy) w zależności od statusu HBeAg.
aktywność AlAT, analog nukleozydu, dializa otrzewnowa, DNA HBV, entekawir, HBeAg-dodatni, hemodializa, klirens kreatyniny, lamiwudyna, marskość wątroby, monoterapia entekawirem, mutacja warunkująca oporność, niewyrównana czynność wątroby, odpowiedź wirusologiczna, oporność krzyżowa, oporność na lamiwudynę, przeciwciała anty-HBe, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, serokonwersja HBe, serokonwersja HBs, terapia przeciwwirusowa, terapia skojarzona, wiremia, wyrównana czynność wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lamivudine Aurovitas 100 mg
Lamiwudyna, będąca nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy (kod ATC: J05AF05), wykazuje specyficzną aktywność przeciwwirusową wobec wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Lek podawany jest w formie tabletek powlekanych zawierających 100 mg substancji czynnej. Mechanizm działania opiera się na wewnątrzkomórkowej konwersji do trifosforanu lamiwudyny (TP), który działa jako substrat dla wirusowej polimerazy HBV, prowadząc do zakończenia syntezy wirusowego DNA. Trifosforan lamiwudyny charakteryzuje się okresem półtrwania w hepatocytach wynoszącym 17-19 godzin in vitro oraz wysoką selektywnością wobec wirusa, przy minimalnym wpływie na metabolizm deoksynukleotydów i mitochondrialne funkcje komórkowe.
aktywność AlAT, HBeAg-dodatni, hepatocyt, marskość wątroby, mitochondrialne DNA, mutacja YMDD HBV, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, obraz histologiczny, przewlekłe WZW B, replikacja HBV DNA, serokonwersja HBeAg, stan zapalny wątroby, wirus zapalenia wątroby typu B, wirusowe DNA, wirusowe zapalenie wątroby typu B, włóknienie mostkujące, wyrównana choroba wątroby