galactorrhea
Galactorrhea to objaw kliniczny polegający na wydzielaniu mleka z piersi, niezwiązanym z okresem laktacji po porodzie. Jest to stan występujący zarówno u kobiet (również u tych, które nigdy nie były w ciąży), jak i rzadziej u mężczyzn.
Najczęstszą przyczyną galactorrhea jest hiperprolaktynemia – podwyższony poziom prolaktyny we krwi. Może być ona spowodowana przez gruczolaki przysadki (prolaktynoma), stosowanie niektórych leków (np. neuroleptyki, metoklopramid, werapamil), niedoczynność tarczycy, przewlekłą niewydolność nerek, marskość wątroby czy też stymulację mechaniczną brodawek sutkowych. W niektórych przypadkach galactorrhea występuje przy prawidłowym poziomie prolaktyny.
Diagnostyka galactorrhea obejmuje badanie podmiotowe i przedmiotowe, oznaczenie stężenia prolaktyny we krwi, badania obrazowe przysadki mózgowej (rezonans magnetyczny), badania funkcji tarczycy oraz wykluczenie ciąży. Istotne jest także określenie charakteru wydzieliny z piersi (mleczna, krwista, surowicza), co pomaga w różnicowaniu z innymi patologiami gruczołu piersiowego.
Leczenie galactorrhea zależy od przyczyny jej powstania. W przypadku prolaktynoma stosuje się agonistów dopaminy (bromokryptyna, kabergolina), w przypadku polekowej galactorrhea – odstawienie leku wywołującego, a w przypadku niedoczynności tarczycy – odpowiednią suplementację hormonalną. Niektóre przypadki idiopatycznej galactorrhea mogą nie wymagać leczenia, jeśli poziom prolaktyny jest prawidłowy i wykluczono inne patologie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bromergon 2,5 mg
Bromergon (bromokryptyna w postaci mezylanu) w dawce 2,5 mg jest stosowany przede wszystkim w leczeniu hiperprolaktynemii, gruczolaków przysadki typu prolaktynoma oraz akromegalii, a także w terapii choroby Parkinsona jako agonista receptorów dopaminowych. Lek znajduje zastosowanie w hamowaniu patologicznej laktacji poporodowej w sytuacjach medycznych takich jak utrata dziecka, śmierć noworodka czy zakażenie matki wirusem HIV, jednak nie jest rekomendowany do rutynowego stosowania w celu zmniejszenia objawów bólu i obrzęku piersi, które można leczyć metodami niefarmakologicznymi lub standardowymi lekami przeciwbólowymi. Bromergon może być również używany we wczesnej fazie połogowego zapalenia piersi w celu hamowania laktacji i redukcji stanu zapalnego. Nie ma natomiast wystarczających dowodów na skuteczność bromokryptyny w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) czy łagodnych schorzeń piersi, takich jak mastopatia włóknisto-torbielowata.
akromegalia, amenorrhea, bromokryptyna, bromokryptyna mezylanu, choroba Parkinsona, galactorrhea, guzy przysadki mózgowej, hiperprolaktynemia, mastopatia włóknisto-torbielowata, nietolerancja laktozy, normoprolaktynemia, prolaktynoma, receptory dopaminowe, schorzenie neurodegeneracyjne, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zakażenie HIV, zapalenie piersi połogowe, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dostinex 0,5 mg
Dostinex (kabergolina) 0,5 mg, będący agonistą receptorów dopaminowych, jest wskazany w leczeniu hiperprolaktynemii oraz w celu zahamowania laktacji. Lek stosuje się w przypadkach fizjologicznej laktacji po porodzie, gdy karmienie piersią jest przeciwwskazane lub niepożądane, a także do przerwania już ustalonego wydzielania mleka. W terapii hiperprolaktynemii Dostinex znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń miesiączkowania takich jak amenorrhea, oligomenorrhea oraz nieregularne miesiączki, które są spowodowane podwyższonym stężeniem prolaktyny. Ponadto lek jest skuteczny w leczeniu braku owulacji oraz mlekotoku (galactorrhea) wynikających z hiperprolaktynemii.
agonista dopaminy, amenorrhea, brak owulacji, fizjologiczna laktacja, galactorrhea, hiperprolaktynemia, idiopatyczna hiperprolaktynemia, kabergolina, makrogruczolak, mikrogruczolak, nadmierne wydzielanie prolaktyny, nieregularna miesiączka, oligomenorrhea, podwyższone stężenie prolaktyny, prolaktynoma, siodło tureckie, zaburzenie miesiączkowania, zahamowanie laktacji, zespół pustego siodła tureckiego - Leksykon substancji czynnych
Kabergolina – Wskazania do stosowania
Kabergolina, substancja czynna preparatu Dostinex 0,5 mg, znajduje zastosowanie przede wszystkim w dwóch obszarach terapeutycznych: zahamowaniu laktacji oraz leczeniu hiperprolaktynemii. W kontekście laktacji, lek jest wskazany do zahamowania fizjologicznej laktacji u kobiet po porodzie, które z przyczyn medycznych lub innych nie mogą karmić piersią, a także do przerwania już ustalonej laktacji. W terapii hiperprolaktynemii kabergolina jest stosowana w przypadkach zaburzeń miesiączkowania (amenorrhea, oligomenorrhea, nieregularne cykle), braku owulacji oraz mlekotoku, które są związane z podwyższonym poziomem prolaktyny.
agonista dopaminy, amenorrhea, brak owulacji, galactorrhea, gruczolak przysadki, hamowanie laktacji, hiperprolaktynemia, idiopatyczna hiperprolaktynemia, interwencja neurochirurgiczna, kabergolina, makrogruczolak przysadki, niepłodność, nieregularne miesiączkowanie, oligomenorrhea, prolaktynoma, przerwanie laktacji, zaburzenia miesiączkowania, zanik przysadki mózgowej, zespół pustego siodła tureckiego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dessette mono 75 mcg
Dessette mono, zawierający 75 mikrogramów dezogestrelu, jest jednoskładnikowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym z grupy progestagenów, charakteryzującym się niemal całkowitym zahamowaniem owulacji. Najczęstszym działaniem niepożądanym są nieregularne krwawienia, występujące u około 50% pacjentek, zróżnicowane pod względem częstotliwości i długości trwania. Po kilku miesiącach stosowania częstość krwawień ulega zmniejszeniu. Inne często obserwowane działania niepożądane (≥ 2,5%) to trądzik, zmiany nastroju (w tym depresja), ból piersi, nudności oraz niewielkie zwiększenie masy ciała związane z retencją płynów. Rzadziej występują zakażenia pochwy, bóle głowy, zmniejszenie libido, wymioty, zaburzenia skórne, torbiele jajników oraz uczucie zmęczenia. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne.
ból głowy, ból piersi, bolesna miesiączka, brak miesiączki, chloasma, ciąża pozamaciczna, depresyjny nastrój, dysmenorrhea, galactorrhea, krwawienie z pochwy, łysienie, mastopatia, mlekotok, nieregularne krwawienie, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór hormonozależny, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, rumień guzkowy, tkliwość gruczołów sutkowych, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, wysypka, zaburzenie skórne, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zahamowanie owulacji, zakażenie pochwy, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zmiana nastroju, zmniejszenie popędu płciowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Norprolac 25 mcg; 50 mcg
Lek Norprolac, zawierający chinagolid w postaci chlorowodorku, jest wskazany w leczeniu hiperprolaktynemii, zarówno idiopatycznej, jak i wtórnej do gruczolaka przysadki (mikro- i makrogruczolaka). Preparat dostępny jest w dawkach 25, 50 oraz 75 mikrogramów, co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii. Hiperprolaktynemia manifestuje się klinicznie zaburzeniami miesiączkowania (oligomenorrhea, amenorrhea), niepłodnością, mlekotokiem, hipogonadyzmem, zmniejszonym libido oraz objawami ucisku guza w przypadku makrogruczolaka. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest potwierdzenie podwyższonego stężenia prolaktyny w surowicy (zalecane kilkukrotne oznaczenia) oraz wykonanie badań obrazowych przysadki, preferencyjnie MRI, w celu oceny obecności i wielkości guza.
amenorrhea, badanie obrazowe przysadki, galactorrhea, gruczolak przysadki, hiperprolaktynemia, hiperprolaktynemia samoistna, hipogonadyzm, makrogruczolak, mikrogruczolak, mlekotok, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, niepłodność, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, oligomenorrhea, oś hormonalna, rezonans magnetyczny, stężenie prolaktyny, zaburzenia miesiączkowania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszenie libido - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bromocorn 2,5 mg
Bromocorn w dawce 2,5 mg (bromokryptyna mezylan) jest wskazany do leczenia choroby Parkinsona (w monoterapii lub terapii skojarzonej), akromegalii jako leczenie wspomagające lub alternatywne wobec chirurgii/radioterapii, oraz mikro- i makrogruczolaków przysadki wydzielających prolaktynę. W terapii gruczolaków prolaktynowych stosuje się go zarówno jako monoterapię, jak i w okresie przed- i pooperacyjnym w celu zmniejszenia guza i kontroli poziomu prolaktyny. U mężczyzn z hipogonadyzmem zależnym od prolaktyny Bromocorn łagodzi objawy takie jak oligospermia, utrata libido i impotencja. Ponadto, lek może być stosowany do zapobiegania laktacji poporodowej w ściśle określonych sytuacjach klinicznych (np. utrata dziecka, zakażenie HIV matki), jednak nie jest zalecany do rutynowego hamowania laktacji czy leczenia bólu piersi.
akromegalia, amenorrhea, antyestrogeny, bezpłodność, bromokryptyna, choroba Parkinsona, cykl bezowulacyjny, galactorrhea, hiperprolaktynemia, hiperprolaktynemia polekowa, hipogonadyzm, impotencja, laktacja poporodowa, leki psychotropowe, libido, makrogruczolak, mikrogruczolak, normoprolaktynemia, oligomenorrhea, oligospermia, prolaktynoma, substancja czynna, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zespół policystycznych jajników