baricitynib
Baricitynib to doustny selektywny inhibitor kinaz Janusowych (JAK1 i JAK2), należący do grupy leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARDs). Jego działanie polega na hamowaniu sygnalizacji cytokin prozapalnych poprzez blokowanie szlaku JAK-STAT, co prowadzi do zmniejszenia produkcji mediatorów zapalnych.
Lek został zarejestrowany do leczenia aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych pacjentów z niewystarczającą odpowiedzią na leczenie klasycznymi DMARDs lub ich nietolerancją. Baricitynib stosuje się również w atopowym zapaleniu skóry oraz łysienia plackowatego. W okresie pandemii COVID-19 został też zatwierdzony w leczeniu ciężkich przypadków tej choroby.
Baricitynib stosuje się zazwyczaj w dawce 2-4 mg raz dziennie. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: zwiększone ryzyko infekcji (szczególnie górnych dróg oddechowych), nudności, dyslipidemie oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie gruźlicy i wirusowego zapalenia wątroby typu B. Lek wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie mieszków włosowych (folliculitis) wymaga indywidualizacji leczenia w zależności od etiologii, nasilenia oraz przebiegu klinicznego. Łagodne postaci ustępują samoistnie w ciągu 7-10 dni przy stosowaniu ciepłych, wilgotnych kompresów, przemywaniu roztworem soli fizjologicznej oraz środków przeciwbakteryjnych (np. benzoyl peroksyd, chlorheksydyna). W przypadku bakteryjnego zapalenia, najczęściej wywołanego przez Staphylococcus aureus, stosuje się miejscowe antybiotyki (mupirocyna, klindamycyna) oraz benzoyl peroksyd 5% przez 5-7 dni. W rozległych infekcjach wskazane jest leczenie doustne cefaleksyną (250-500 mg 3-4 razy/dobę przez 10 dni), dikloksacyliną lub erytromycyną. W zakażeniach MRSA zalecane są klindamycyna, trimetoprim-sulfametoksazol, minocyklina lub linezolid. W przypadku grzybiczej etiologii (Malassezia) preferowane jest leczenie ogólne itrakonazolem lub flukonazolem, uzupełniane miejscowo ketokonazolem. Gram-ujemne zapalenie wymaga odstawienia antybiotyku i podania trimetoprimu-sulfametoksazolu, ampicyliny lub cyprofloksacyny. W zapaleniu wywołanym przez Demodex stosuje się permetrynę, iwermektynę lub metronidazol, a w wirusowym – acyklowir lub jego pochodne. W eozynofilowym zapaleniu u pacjentów z HIV pierwszym krokiem jest terapia antyretrowirusowa, z możliwością zastosowania miejscowych kortykosteroidów, indometacyny (50 mg/dobę) lub fototerapii UVB.
acyklowir, adalimumab, bakteryjne zapalenie mieszków włosowych, baricitynib, benzoyl peroksyd, bliznowacenie, chlorheksydyna, cyklopiroksolamina, cyklosporyna, cyprofloksacyna, czyrak, dapson, eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych, famcyklowir, flukonazol, gram-ujemne zapalenie mieszków włosowych, gronkowiec złocisty, grzybicze zapalenie mieszków włosowych, infliksymab, itrakonazol, iwermektyna, ketokonazol, klindamycyna, linezolid, metronidazol, minocyklina, MRSA, mupirocyna, nużeniec, permetryna, promieniowanie UVB, terapia antyretrowirusowa, terapia fotodynamiczna, tofacytynib, trimetoprim-sulfametoksazol, walacyklowir, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie mieszków włosowych Malassezia, zapalenie tkanki łącznej -
Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica płaska (Lichen planus) to przewlekła choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym, obejmująca skórę oraz błony śluzowe, z przebiegiem trwającym zwykle 6-24 miesiące dla zmian skórnych, natomiast postać śluzówkowa może być bardziej oporna i długotrwała. Leczenie pierwszego rzutu opiera się na miejscowych kortykosteroidach o wysokiej potencji, takich jak klobetazol 0,05% stosowany 2 razy dziennie przez 2-4 tygodnie, z zastosowaniem preparatów o niższej sile działania na delikatne okolice. W przypadku zmian hiperkeratotycznych stosuje się iniekcje triamcynolonu (5-10 mg/ml) co 4 tygodnie. W cięższych przypadkach wskazane są kortykosteroidy doustne (prednizon 30-60 mg/dzień) z krótkotrwałym schematem. Dodatkowo, leki przeciwhistaminowe, fototerapia UVB (2-3 razy w tygodniu) lub PUVA, miejscowe inhibitory kalcyneuryny (takrolimus, pimekrolimus) oraz retinoidy (acytretyna 30 mg/dzień, izotretynoina 10 mg 2x/dzień) stanowią uzupełnienie terapii, szczególnie w opornych lub rozległych postaciach.
acytretyna, aloes vera, apremilast, azatiopryna, baricitynib, choroba autoimmunologiczna, cyklosporyna, dapson, dupilumab, grzybica płaska, grzybica płaska jamy ustnej, grzybica płaska paznokci, hydroksychlorochina, inhibitor fosfodiesterazy-4, inhibitor JAK, inhibitor kalcyneuryny, interleukina, izotretynoina, klobetazol, kortykosteroidy, kortykosteroidy miejscowe, kortykosteroidy systemowe, lek przeciwhistaminowy, lidokaina, metotreksat, metronidazol, mykofenolan mofetylu, nadżerka, pimekrolimus, prednizon, promieniowanie UVB, retinoidy, secukinumab, środek znieczulający, sulfasalazyna, takrolimus, terapia fotodynamiczna, terapia PUVA, transformacja nowotworowa, triamcynolon
