kurcz dróg żółciowych
Kurcz dróg żółciowych, określany również jako dyskinezy dróg żółciowych, to zaburzenie czynnościowe charakteryzujące się nieprawidłowym skurczem mięśni gładkich tworzących ściany dróg żółciowych, zwłaszcza zwieracza Oddiego. Może występować jako zjawisko pierwotne lub wtórne do innych chorób układu pokarmowego.
Klinicznie kurcz dróg żółciowych objawia się najczęściej jako nawracający, kolkowy ból w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu, czasem promieniujący do pleców lub prawej łopatki. Bólowi mogą towarzyszyć nudności, wymioty oraz przemijająca żółtaczka. Dolegliwości często pojawiają się po spożyciu tłustych pokarmów lub w sytuacjach stresowych.
Diagnostyka kurczu dróg żółciowych opiera się na badaniach obrazowych (USG, MRCP, ERCP), testach czynnościowych zwieracza Oddiego oraz wykluczeniu innych przyczyn dolegliwości. Leczenie obejmuje farmakoterapię lekami rozkurczowymi, modyfikację diety, a w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze – endoskopową sfinkterotomię zwieracza Oddiego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Doltard 60 mg
Doltard, zawierający morfinę siarczan w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg), wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, z których najpoważniejszą jest zależna od dawki depresja oddechowa, stanowiąca zagrożenie życia, szczególnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Do często obserwowanych działań należą zaparcia i nudności (występujące bardzo często, ≥1/10), a także uspokojenie i senność (często, ≥1/100 do <1/10). Inne istotne działania to skurcze dróg żółciowych i moczowych, ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego oraz zespół odstawienny, który może objawiać się zarówno symptomami fizjologicznymi (np. bóle ciała, drgawki, tachykardia), jak i psychicznymi (np. niepokój, drażliwość). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji, wymagającej zwiększania dawek, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, takich jak allodynia czy napady drgawkowe.
allodynia, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, częstoskurcz, depresja oddechowa, głód lekowy, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, kurcz dróg żółciowych, mioklonia, napad astmy, napad drgawkowy, nastrój dysforyczny, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, obrzęk płuc, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, porażenna niedrożność jelit, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, receptor opioidowy, retencja płynów, rzadkoskurcz, siarczan morfiny, skurcz oskrzeli, tachykardia, tolerancja na lek, uspokojenie, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zapalenie trzustki, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doltard 10 mg
Doltard, zawierający morfinę w postaci siarczanu, dostępny jest w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg i 100 mg. Morfina wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najpoważniejszą jest depresja oddechowa zależna od dawki, a także zaburzenia krążenia. Do bardzo często występujących działań należą zaparcia i nudności, a także uspokojenie i senność, które zwykle ustępują po kilku dniach stosowania. Wśród działań neurologicznych obserwuje się bóle głowy, parestezje, zawroty głowy, nadmierną potliwość, a w przypadku wysokich dawek – przeczulicę, allodynię, napady drgawkowe i hiperalgezję. Morfina może również powodować skurcz oskrzeli, duszność oraz osłabienie odruchu kaszlowego, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do obrzęku płuc lub astmy.
allodynia, ból głowy, bradykardia, CIOMS, depresja oddechowa, dysforia, dysuria, halucynacja, hiperalgezja, kołatanie serca, kurcz dróg żółciowych, mioklonia, mioza, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, napad astmy, napad drgawkowy, nudność, objawy grypopodobne, obrzęk płuc, oczopląs, osłabienie odruchu kaszlowego, parestezja, porażenna niedrożność jelit, retencja moczu, sedacja, senność, siarczan morfiny, skurcz oskrzeli, splątanie, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tolerancja lekowa, uwalnianie histaminy, uzależnienie, wahanie nastroju, zaburzenie postrzegania, zaparcie, zespół nieadekwatnego wydzielania ADH, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny