nietolerancja żołądkowo-jelitowa
Nietolerancja żołądkowo-jelitowa to stan, w którym organizm nieprawidłowo reaguje na pewne składniki pokarmowe, powodując objawy ze strony przewodu pokarmowego. W przeciwieństwie do alergii pokarmowych, nietolerancje nie angażują układu immunologicznego, lecz wynikają z zaburzeń trawienia lub metabolizmu określonych substancji.
Najczęstsze rodzaje nietolerancji żołądkowo-jelitowych obejmują nietolerancję laktozy (niedobór laktazy), nietolerancję fruktozy, nietolerancję histaminy oraz nietolerancję glutenu (inna niż celiakia). Pacjenci zwykle zgłaszają wzdęcia, bóle brzucha, biegunkę, nudności i gazy po spożyciu problematycznych produktów.
Diagnostyka nietolerancji żołądkowo-jelitowej obejmuje testy oddechowe (np. test wodorowy), dzienniki żywieniowe, diety eliminacyjne oraz próby prowokacyjne. W przypadku nietolerancji FODMAP stosuje się specjalistyczne diety eliminacyjne z późniejszym stopniowym wprowadzaniem poszczególnych grup węglowodanów fermentujących.
Leczenie polega głównie na modyfikacji diety poprzez ograniczenie lub eliminację nietolerowanych składników oraz stosowanie preparatów enzymatycznych (np. laktaza przy nietolerancji laktozy). W przypadku nietolerancji FODMAP skuteczna jest trójfazowa dieta eliminacyjna z następczą reintrodukcją i personalizacją.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas 875 mg + 125 mg
Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas jest antybiotykiem stosowanym doustnie, z dawkami wyrażonymi względem amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Dawkowanie powinno uwzględniać patogeny, lokalizację i ciężkość zakażenia, a także wiek, masę ciała i czynność nerek pacjenta. Dla dorosłych i dzieci ≥40 kg zalecane dawki to 875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego dwa razy na dobę (1750 mg + 250 mg/dobę) lub trzy razy na dobę (2625 mg + 375 mg/dobę). U dzieci <40 kg dawki wahają się od 25 mg + 3,6 mg/kg mc. do 45 mg + 6,4 mg/kg mc. na dobę, podawane w dwóch dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 70 mg + 10 mg/kg mc. w cięższych zakażeniach. Tabletki nie są zalecane u dzieci <25 kg ze względu na brak możliwości podziału; w tych przypadkach stosuje się zawiesinę. Maksymalny czas terapii to 14 dni bez ponownej konsultacji. U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min stosowanie preparatu w proporcji 7:1 nie jest zalecane, a u osób z zaburzeniami wątroby konieczny jest monitoring funkcji wątrobowej.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotykoterapia, czynność nerek, czynność wątroby, infekcja dolnych dróg oddechowych, infekcja dróg moczowych, klirens kreatyniny, lek przeciwbakteryjny, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, podanie pozajelitowe, podawanie doustne, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pirfenidon Medical Valley 801 mg
Terapia produktem leczniczym Pirfenidon Medical Valley powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty z doświadczeniem w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc. Zalecane dawkowanie rozpoczyna się od 267 mg trzy razy na dobę (801 mg/dobę) przez pierwsze 7 dni, następnie 534 mg trzy razy na dobę (1602 mg/dobę) w dniach 8-14, aż do dawki podtrzymującej 801 mg trzy razy na dobę (2403 mg/dobę) od 15. dnia. Tabletki należy przyjmować z pokarmem, co minimalizuje działania niepożądane, takie jak nudności i zawroty głowy. W przypadku przerwania terapii powyżej 14 dni konieczne jest ponowne stopniowe zwiększanie dawki przez 14 dni, natomiast przerwa krótsza niż 14 dni pozwala na powrót do poprzedniej dawki bez stopniowania.
aktywność aminotransferaz, dawka podtrzymująca, dializoterapia, działanie niepożądane, idiopatyczne włóknienie płuc, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność wątroby, leczenie podtrzymujące, monitorowanie pacjenta, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, pirfenidon, reakcja nadwrażliwości na światło, stężenie bilirubiny, tabletka powlekana, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Allopurinol Medreg 300 mg
Dawkowanie allopurynolu powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, stopnia nasilenia choroby oraz funkcji nerek. U dorosłych zaleca się dawki 100-200 mg/dobę w stanach lekkich, 300-600 mg/dobę w stanach umiarkowanie ciężkich oraz 700-900 mg/dobę w stanach ciężkich, przy czym dawki powyżej 300 mg należy podawać w dawkach podzielonych, nie przekraczając pojedynczej dawki 300 mg. U dzieci i młodzieży poniżej 15 lat dawka wynosi 10-20 mg/kg masy ciała na dobę, maksymalnie do 400 mg/dobę, jednak stosowanie allopurynolu w tej grupie jest ograniczone do specyficznych wskazań, takich jak białaczka czy zespół Lescha-Nyhana. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, z możliwością redukcji poniżej 100 mg/dobę w ciężkiej niewydolności nerek, monitorując stężenie oksypurynolu w osoczu poniżej 100 μmol/L (15,2 mg/L). U pacjentów dializowanych dawkę 300-400 mg podaje się bezpośrednio po każdej dializie, bez podawania między zabiegami.
alkalizacja moczu, allopurynol, białaczka, choroba nowotworowa, dializa nerkowa, diureza, hiperurykemia, hiperurykozuria, leczenie cytotoksyczne, moczany w surowicy, nefropatia moczanowa, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, niewydolność nerek, oksypurynol, osłabiona czynność nerek, stężenie moczanów w surowicy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie enzymatyczne, zespół Lescha-Nyhana - Leksykon substancji czynnych
Zydowudyna – Dawkowanie i sposób podawania
Zydowudyna (AZT) jest nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy stosowanym w terapii zakażeń HIV, dostępnym zarówno w postaci preparatów jednoskładnikowych (Retrovir), jak i złożonych z lamiwudyną (Lamivudine + Zidovudine Accord, Lazivir). U dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥30 kg zalecana dawka w preparatach złożonych to 1 tabletka zawierająca 300 mg zydowudyny i 150 mg lamiwudyny, podawana 2 razy na dobę. W monoterapii dawka wynosi 250-300 mg zydowudyny 2 razy na dobę. Dawkowanie u dzieci jest dostosowane do masy ciała i formy leku, np. dzieci 21-30 kg otrzymują pół tabletki rano i całą wieczorem, a dzieci 9-30 kg stosują roztwór doustny Retrovir w dawce 9 mg/kg mc. 2 razy na dobę, nie przekraczając 300 mg na dawkę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤10 ml/min) dawka Retrovir wynosi 100 mg co 6-8 godzin (300-400 mg/dobę), a u kobiet ciężarnych po 14. tygodniu ciąży stosuje się 500 mg/dobę doustnie, z dożylną infuzją podczas porodu. Noworodki otrzymują 2 mg/kg mc. co 6 godzin doustnie lub 1,5 mg/kg mc. dożylnie, przez 6 tygodni życia.
cięcie cesarskie, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializa otrzewnowa, ekspozycja farmakokinetyczna, farmakokinetyka lamiwudyny, glukuronidacja, hematologiczny objaw niepożądany, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, lek przeciwretrowirusowy, marskość wątroby, modelowanie farmakokinetyczne, monoterapia, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, parametr hemodynamiczny, przeniesienie zakażenia HIV, stężenie hemoglobiny, terapia przeciwretrowirusowa, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lamivudine + Zidovudine Accord 150 mg + 300 mg
Lamivudine + Zidovudine Accord to preparat zawierający 150 mg lamiwudyny i 300 mg zydowudyny w tabletce powlekanej, stosowany w terapii zakażenia HIV. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od masy ciała pacjenta i grupy wiekowej: u dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥ 30 kg zaleca się 1 tabletkę dwa razy na dobę (łącznie 300 mg lamiwudyny i 600 mg zydowudyny na dobę). U dzieci o masie 21-30 kg dawka wynosi ½ tabletki rano i cała tabletka wieczorem lub alternatywnie ½ tabletki trzy razy na dobę (225 mg lamiwudyny i 450 mg zydowudyny na dobę), natomiast u dzieci 14-21 kg stosuje się ½ tabletki dwa razy na dobę (150 mg lamiwudyny i 300 mg zydowudyny na dobę). Preparatu nie stosuje się u dzieci poniżej 14 kg, gdzie zaleca się podawanie oddzielnych preparatów lamiwudyny i zydowudyny w formie roztworów doustnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ścisłe monitorowanie dzieci z grupy 14-30 kg ze względu na ryzyko nadmiernej ekspozycji na zydowudynę oraz możliwość wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza nietolerancji żołądkowo-jelitowej.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie niepożądane, farmakokinetyka lamiwudyny, granulocyty obojętnochłonne, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, lamiwudyna, lamiwudyna i zydowudyna, marskość wątroby, modelowanie farmakokinetyczne, nadmierna ekspozycja, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, parametry hematologiczne, roztwór doustny, stężenie hemoglobiny, terapia pacjenta, zaburzona czynność nerek, zakażenie HIV, zydowudyna