przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego

Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego (PPROM – Preterm Premature Rupture of Membranes) to poważne powikłanie położnicze polegające na samoistnym pęknięciu błon płodowych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży i przed rozpoczęciem czynności skurczowej macicy. Stanowi ono przyczynę około 30-40% porodów przedwczesnych i wiąże się z istotnymi zagrożeniami zarówno dla matki, jak i dla płodu.

Do głównych czynników ryzyka PPROM należą: infekcje wewnątrzmaciczne, krótka szyjka macicy, krwawienia w ciąży, palenie tytoniu, niski status socjoekonomiczny oraz wcześniejsze epizody przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym z oceną obecności płynu owodniowego w pochwie, uzupełnionym testami biochemicznymi (np. test Amnisure) oraz badaniem ultrasonograficznym oceniającym ilość płynu owodniowego.

Postępowanie w przypadku PPROM zależy od wieku ciążowego i obejmuje: profilaktyczną antybiotykoterapię (najczęściej ampicyliną i erytromycyną), steroidoterapię w celu przyspieszenia dojrzewania płuc płodu (przed 34. tygodniem ciąży), a w wybranych przypadkach – tokolityki. Kluczowe jest monitorowanie stanu klinicznego matki pod kątem rozwoju infekcji wewnątrzmacicznej oraz stanu płodu. W zależności od wieku ciążowego, stanu klinicznego i obecności powikłań, postępowanie może być zachowawcze lub może zostać podjęta decyzja o ukończeniu ciąży.

Główne powikłania związane z PPROM to: infekcja wewnątrzmaciczna (chorioamnionitis), przedwczesne oddzielenie łożyska, zespół zaburzeń oddychania u noworodka, sepsa noworodkowa oraz powikłania wynikające z wcześniactwa. Szanse na pomyślne rokowanie znacząco wzrastają wraz z każdym dodatkowym tygodniem trwania ciąży po pęknięciu błon płodowych.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl