emulsja tłuszczowa do infuzji

Emulsja tłuszczowa do infuzji jest preparatem farmaceutycznym stosowanym w terapii żywieniowej pacjentów, którzy nie mogą przyjmować odpowiedniej ilości składników odżywczych drogą doustną. Stanowi źródło energii oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych w postaci dożylnej.

W skład emulsji tłuszczowej wchodzą zazwyczaj triglicerydy pochodzenia roślinnego (olej sojowy, oliwa z oliwek, olej kokosowy) lub mieszanina triglicerydów o długim i średnim łańcuchu (LCT/MCT). Preparat jest stabilizowany lecytyną jajeczną lub soją, co zapewnia odpowiednią dyspersję cząsteczek tłuszczu w roztworze wodnym.

Emulsje tłuszczowe do infuzji stosowane są w żywieniu pozajelitowym całkowitym (TPN) lub częściowym, szczególnie u pacjentów z niedożywieniem, po ciężkich operacjach, urazach, oparzeniach, a także w stanach hiperkatabolicznych. Dostarczają one nie tylko energii (9 kcal/g tłuszczu), ale również wpływają na funkcje układu immunologicznego poprzez zawartość kwasów omega-3 i omega-6.

Podawanie emulsji tłuszczowych wymaga przestrzegania określonych zasad, w tym kontroli prędkości infuzji, monitorowania parametrów laboratoryjnych (triglicerydy, enzymy wątrobowe) oraz zachowania aseptyki. Najczęstsze powikłania związane z ich stosowaniem to hipertriglicerydemia, zaburzenia funkcji wątroby oraz reakcje alergiczne.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Omega-3-kwasów triglicerydy – Przedawkowanie

Przedawkowanie omega-3-kwasów triglicerydów, obecnych w emulsji tłuszczowej Lipidem (20,0 g/1000 ml), stosowanej w żywieniu pozajelitowym, może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych, takich jak hiperlipidemia, kwasica metaboliczna oraz zespół przeciążenia metabolicznego. Hiperlipidemia objawia się podwyższonym stężeniem lipidów we krwi, co skutkuje zaburzeniami mikrokrążenia, zwiększoną lepkością krwi oraz dysfunkcją narządów, zwłaszcza wątroby i trzustki. Kwasica metaboliczna charakteryzuje się obniżeniem pH krwi i zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej, prowadząc do zaburzeń elektrolitowych i niewydolności narządowej. Zespół przeciążenia manifestuje się wielonarządowymi zaburzeniami funkcji wątroby, trzustki, układu oddechowego i immunologicznego, będąc efektem nadmiernego obciążenia metabolicznego organizmu. Dodatkowo, przedawkowanie może powodować zaburzenia funkcji wątroby (wzrost enzymów, cholestaza, stłuszczenie) oraz potencjalne zaburzenia hemostazy związane z wpływem omega-3 na układ krzepnięcia.
cholestaza, emulsja tłuszczowa do infuzji, enzym wątrobowy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, lepkość krwi, omega-3-kwasy triglicerydów, parametr biochemiczny, parametr życiowy, parametry koagulologiczne, płytki krwi, profil lipidowy, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie lipidów we krwi, stłuszczenie wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji narządów, zaburzenie hemostazy, zaburzenie mikrokrążenia, zespół przeciążenia, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas linolowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Kwas linolowy (omega-6), obecny w emulsjach tłuszczowych do infuzji, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. Testy toksyczności na zwierzętach, obejmujące dawki dożylne do 6,0 g tłuszczów/kg masy ciała (psów) oraz 4,6 g/kg (królików), znacznie przekraczające dawki stosowane klinicznie, nie wykazały istotnych objawów toksyczności, uszkodzeń narządów ani zmian biochemicznych. Prędkości infuzji w badaniach były wielokrotnie wyższe niż zalecane klinicznie (do 353-krotnie u myszy). Ponadto, badania reprodukcyjne u królików przy dawce 2 g lipidów/kg/dobę przez 12 dni nie wykazały działania embriotoksycznego ani teratogennego, a wpływ na płodność i rozmnażanie przy dawkach przewidywanych dla ludzi był nieistotny. Nie stwierdzono także właściwości uczulających ani danych wskazujących na działanie rakotwórcze czy mutagenne kwasu linolowego w emulsjach tłuszczowych.
badanie przedkliniczne, badanie toksyczności, beta-sitosterol, dawka dożylna, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, emulsja tłuszczowa, emulsja tłuszczowa do infuzji, fitoestrogen, kwas linolowy, maksymalna dawka dobowa, metabolizm fizjologiczny, olej roślinny, olej sojowy, prędkość infuzji, toksyczny wpływ na rozród, uszkodzenie wątroby, właściwość uczulająca
Leksykon substancji czynnych
Kwas alfa-linolenowy – Przedawkowanie

Kwas alfa-linolenowy (omega-3), obecny w preparatach do żywienia pozajelitowego takich jak Lipidem (200 mg/ml, 4,0-8,8 g/l) oraz Lipofundin MCT/LCT 10% (2,5-5,5 g/l) i 20% (5,0-11,0 g/l), może prowadzić do przedawkowania, skutkującego poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Do najczęstszych objawów należą hiperlipidemia, kwasica metaboliczna oraz zespół przeciążenia tłuszczem, który manifestuje się zaburzeniami oddechowymi, hematologicznymi, wątrobowymi i immunologicznymi. Przedawkowanie wynika zarówno z nadmiaru kwasu alfa-linolenowego, jak i ogólnego wpływu emulsji tłuszczowej na organizm, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej podczas terapii.
emulsja tłuszczowa, emulsja tłuszczowa do infuzji, hiperlipidemia, kwas alfa-linolenowy, kwasica metaboliczna, monitorowanie stanu klinicznego, niezbędny kwas tłuszczowy, obniżone pH krwi, parametry biochemiczne, uszkodzenie narządu, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie immunologiczne, zaburzenie kwasowo-zasadowe, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie oddechowe, zaburzenie wątrobowe, zespół przeciążenia tłuszczem, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Dl-alfa-tokoferol – Przedawkowanie

Przedawkowanie dl-alfa-tokoferolu, obecnego w emulsji tłuszczowej Omegaven w stężeniu 0,015-0,0296 g/100 ml, stanowi istotne ryzyko kliniczne, szczególnie przy podaniu z szybkością przekraczającą zalecenia lub w sytuacji nagłej zmiany stanu pacjenta (np. niewydolność nerek, zakażenie). Marker przedawkowania stanowi wzrost stężenia triglicerydów powyżej 3 mmol/l, co może prowadzić do zespołu przedawkowania tłuszczu. Ostre przedawkowanie bez jednoczesnej infuzji węglowodanów może wywołać kwasicę metaboliczną, a także hiperglikemię wymagającą natychmiastowego przerwania podawania emulsji. Długotrwałe przedawkowanie może skutkować zaburzeniami czynności wątroby, powiązanymi z utrzymującym się podwyższeniem triglicerydów.
dl-alfa-tokoferol, dysfunkcja wątroby, emulsja tłuszczowa do infuzji, funkcja wątroby, gospodarka lipidowa, hiperglikemia, hipertriglicerydemia, kwasica metaboliczna, przeciwutleniacz, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie triglicerydów, zespół przedawkowania tłuszczu, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Olej sojowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Olej sojowy, będący składnikiem wielu emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, takich jak Intralipid 10%, Lipoflex peri, Lipoflex special, Omegaflex, SmofKabiven czy preparaty pediatryczne Numeta G13%E Preterm i Numeta G16%E, generalnie nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Podobne oznaczenia dotyczą produktów zawierających olej sojowy w połączeniu z innymi olejami, np. triglicerydami o średniej długości łańcucha, olejem z oliwek czy olejem rybim. W przypadku części preparatów, takich jak Lipofundin MCT/LCT, Nutriflex czy ClinOleic 20%, wpływ ten jest określany jako „nie dotyczy”, co wynika z ich sposobu podawania (infuzja dożylna) i charakterystyki substancji. Produkty doustne zawierające olej sojowy, np. Piascledine, również nie wykazują istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, emulsja tłuszczowa do infuzji, hiperlipidemia, infuzja dożylna, Intralipid, olej rybi, olej sojowy oczyszczony, olej z oliwek, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, triglicerydy o średniej długości łańcucha, zaburzenie neurologiczne, zawrót głowy, zespół przeciążenia tłuszczem, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Interakcje leku – SMOFlipid –

SMOFlipid to emulsja tłuszczowa do infuzji zawierająca olej sojowy, triglicerydy o średniej długości łańcucha, olej z oliwek oraz olej rybny bogaty w kwasy omega-3, o wartości energetycznej 2000 kcal/l i osmolalności około 380 mOsm/kg wody. Produkt może wchodzić w interakcje z lekami, m.in. heparyną, która powoduje krótkotrwałe zwiększenie uwalniania lipazy lipoproteinowej, skutkując przejściowym zmniejszeniem klirensu triglicerydów; zaleca się monitorowanie poziomu lipidów szczególnie na początku terapii. Olej sojowy zawiera niewielkie ilości witaminy K1, co nie powinno znacząco wpływać na działanie pochodnych kumaryny, jednak konieczne jest rutynowe monitorowanie parametrów krzepnięcia (INR) u pacjentów przyjmujących antykoagulanty doustne.
antykoagulant doustny, całkowite żywienie pozajelitowe, emulsja lipidowa, emulsja tłuszczowa do infuzji, farmaceuta kliniczny, fibrat, funkcja wątroby, hipertriglicerydemia, klirens triglicerydów, kwas omega-3, lek hepatotoksyczny, lipaza lipoproteinowa, lipoliza w osoczu, metabolizm wątrobowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, osmolalność, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, statyna, stres metaboliczny, trigliceryd o średniej długości łańcucha, warfaryna, witamina K1, zaburzenie wątrobowe, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Interakcje

Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, stosowane jako substancja czynna w emulsjach tłuszczowych do żywienia pozajelitowego, wykazują ograniczoną liczbę istotnych klinicznie interakcji farmakologicznych. Insulina może wpływać na aktywność lipazy, jednak interakcja ta ma niskie znaczenie kliniczne i nie wymaga modyfikacji dawkowania. Heparyna w dawkach terapeutycznych powoduje przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej, co prowadzi do początkowego wzrostu lipolizy osoczowej i przejściowego zmniejszenia klirensu triglicerydów, skutkując czasowym wzrostem ich stężenia w osoczu. W związku z tym zaleca się monitorowanie stężenia triglicerydów u pacjentów jednocześnie otrzymujących heparynę i emulsje tłuszczowe.
alkohol etylowy, emulsja tłuszczowa do infuzji, funkcja wątroby, heparyna, insulina, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens triglicerydów, krzepnięcie krwi, lek przeciwzakrzepowy, lipaza lipoproteinowa, lipoliza osoczowa, metabolizm lipidów, olej sojowy, parametr koagulologiczny, pochodna kumaryny, stężenie triglicerydów, trigliceryd nasyconych kwasów tłuszczowych, witamina K1, zaburzenie metaboliczne, żywienie pozajelitowe

emulsja tłuszczowa do infuzji

Powiązane wpisy

Omega-3-kwasów triglicerydy – Przedawkowanie

Kwas linolowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Kwas alfa-linolenowy – Przedawkowanie

Dl-alfa-tokoferol – Przedawkowanie

Olej sojowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Interakcje leku – SMOFlipid –

Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Interakcje