terapia ochronna
Terapia ochronna, zwana również terapią osłonową, to zespół działań medycznych mających na celu zminimalizowanie skutków ubocznych i powikłań wynikających z zastosowania leczenia podstawowego, szczególnie w przypadku agresywnych metod terapeutycznych. Jest ona istotnym elementem kompleksowego podejścia do pacjenta, zwłaszcza w onkologii, intensywnej terapii oraz leczeniu chorób przewlekłych.
W onkologii terapia ochronna obejmuje stosowanie leków przeciwwymiotnych, przeciwbólowych, przeciwzapalnych oraz preparatów osłaniających śluzówkę przewodu pokarmowego podczas chemioterapii czy radioterapii. Stosuje się również czynniki wzrostu, takie jak G-CSF, w celu stymulacji produkcji neutrofili i zapobiegania neutropenii polekowej.
W leczeniu chorób przewodu pokarmowego terapia ochronna polega często na stosowaniu inhibitorów pompy protonowej lub leków osłaniających błonę śluzową żołądka. W przypadku antybiotykoterapii elementem terapii ochronnej może być suplementacja probiotykami, mająca na celu zachowanie równowagi mikrobioty jelitowej.
Istotnym aspektem terapii ochronnej jest również profilaktyka zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością, na przykład po przeszczepach czy w trakcie leczenia immunosupresyjnego. Obejmuje ona stosowanie leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych oraz monitorowanie stanu pacjenta pod kątem wczesnych objawów zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Calciumfolinat-Ebewe 15 mg
Calciumfolinat-Ebewe, zawierający 15 mg kwasu folinowego w postaci pięciowodnego folinianu wapnia, jest stosowany głównie jako środek ochronny przed toksycznym działaniem metotreksatu oraz w terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem w leczeniu przeciwnowotworowym. Dawkowanie powinno być dostosowane do schematu terapeutycznego i stanu klinicznego pacjenta. Doustne podawanie jest ograniczone do dawek ≤25 mg, natomiast dawki powyżej 25 mg, a zwłaszcza >50 mg, wymagają podania parenteralnego ze względu na wysycanie mechanizmu wchłaniania jelitowego. W terapii ochronnej folinian wapnia podaje się zwykle w dawce 15 mg (6-12 mg/m² pc.) w ciągu 12-24 godzin po rozpoczęciu wlewu metotreksatu, powtarzając co 6 godzin przez 72 godziny. Konieczne jest monitorowanie stężenia metotreksatu w surowicy po 48 godzinach i dostosowanie dawki folinianu wapnia do wartości resztkowych (≥0,5 μmol/l – 15 mg/m², ≥1,0 μmol/l – 100 mg/m², ≥2,0 μmol/l – 200 mg/m²). Integralną częścią terapii jest alkalizacja moczu, utrzymanie wysokiego diurezy oraz monitorowanie funkcji nerek.
alkalizacja moczu, Calciumfolinat-Ebewe, działanie toksyczne, folinian wapnia, infuzja dożylna, kwas folinowy, leczenie cytotoksyczne, leczenie przeciwnowotworowe, metotreksat, podanie doustne, podawanie parenteralne, rak jelita grubego z przerzutami, stężenie kreatyniny, terapia ochronna, terapia skojarzona z 5-fluorouracylem, wchłanianie jelitowe, wstrzyknięcie dożylne, zespół złego wchłaniania