samoistne ustępowanie bloku
Samoistne ustępowanie bloku przedsionkowo-komorowego to zjawisko, w którym dochodzi do spontanicznego przywrócenia prawidłowego przewodzenia impulsów elektrycznych między przedsionkami a komorami serca. Zaburzenia przewodnictwa, określane jako blok przedsionkowo-komorowy, mogą występować w różnym stopniu nasilenia (I°, II° i III°) i mogą mieć charakter przejściowy.
Zjawisko samoistnego ustępowania bloku może być obserwowane w przypadkach, gdy jego przyczyną są odwracalne czynniki, takie jak: działania niepożądane leków (np. beta-adrenolityków, blokerów kanału wapniowego, digoksyny), zaburzenia elektrolitowe, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego czy zwiększone napięcie nerwu błędnego. W takich sytuacjach usunięcie czynnika wywołującego lub jego samoistne ustąpienie prowadzi do normalizacji przewodnictwa.
Diagnostyka przypadków samoistnie ustępującego bloku opiera się głównie na elektrokardiografii, w tym na badaniach holterowskich, które umożliwiają wykrycie przemijających zaburzeń przewodnictwa. Istotne jest różnicowanie z trwałymi formami bloku wymagającymi implantacji stymulatora serca. Pacjenci z nawracającymi, lecz samoistnie ustępującymi epizodami bloku wymagają wnikliwej diagnostyki kardiologicznej w celu identyfikacji podstawowej przyczyny zaburzeń przewodnictwa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml
Cisatracurium Kalceks jest środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stosowanym wyłącznie pod nadzorem anestezjologicznym, z koniecznością monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w celu indywidualnego dostosowania dawki. Preparat dostępny jest w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml, w ampułkach zawierających 5 mg, 10 mg lub 20 mg cisatrakurium. Zalecana dawka do intubacji u dorosłych wynosi 0,15 mg/kg mc., zapewniając warunki do intubacji po 120 sekundach od podania po indukcji znieczulenia propofolem. Dawki podtrzymujące wynoszą 0,03 mg/kg mc., przedłużając blok o około 20 minut. Farmakodynamika leku wykazuje zależność od dawki i rodzaju znieczulenia, np. czas do 90% zniesienia T1 wynosi od 1,5 do 3,4 minut, a czas do 25% samoistnego powrotu T1 od 45 do 91 minut. Znieczulenie wziewne (enfluran, izofluran, halotan) może wydłużać czas działania cisatrakurium o 15-20%. Odwracanie bloku jest możliwe za pomocą inhibitorów acetylocholinoesterazy, z czasem ustępowania bloku od 4 do 9 minut u dorosłych.
blok przewodnictwa, blokada nerwowo-mięśniowa, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, chlorowcowane węglowodory, choroba sercowo-naczyniowa, cisatrakurium, enfluran, halotan, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, izofluran, klasyfikacja NYHA, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oddział intensywnej terapii, pomostowanie aortalno-wieńcowe, propofol, roztwór do wstrzykiwań, samoistne ustępowanie bloku, suksametonium, tiopental sodu, wentylacja płucna, wlew ciągły, wstrzyknięcie dożylne, zabieg kardiochirurgiczny, znieczulenie opioidowe, znieczulenie propofolem - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
Cisatracurium Kabi (5 mg/ml) jest lekiem dożylnym stosowanym wyłącznie przez anestezjologów lub pod ich nadzorem, w warunkach umożliwiających intubację dotchawiczą i wentylację kontrolowaną. Zalecana dawka do intubacji u dorosłych i dzieci (1 miesiąc–12 lat) wynosi 0,15 mg/kg mc., co pozwala na rozpoczęcie intubacji po 120 sekundach od podania, po indukcji propofolem. Dawki podtrzymujące 0,03 mg/kg mc. wydłużają blok nerwowo-mięśniowy o około 20 minut podczas znieczulenia opioidami lub propofolem. W przypadku znieczulenia halotanem lub innymi chlorowcowanymi węglowodorami czas działania leku może się wydłużyć o 15–20%. Odwracanie bloku jest możliwe za pomocą standardowych inhibitorów acetylocholinoesterazy, z czasem ustępowania bloku wynoszącym 4–9 minut u dorosłych i 2–5 minut u dzieci. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, choć początek działania może ulec zmianie.
anestezjolog, blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, chlorowcowany węglowodór, choroba sercowo-naczyniowa, cisatrakurium, halotan, infuzja dożylna, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pomostowanie aortalno-wieńcowe, samoistne ustępowanie bloku, stymulacja elektryczna nerwu łokciowego, suksametonium, wentylacja kontrolowana, wstrzyknięcie dożylne, znieczulenie opioidowe, znieczulenie propofolem