nieregularne krwawienie
Nieregularne krwawienie (krwawienie międzymiesiączkowe) to krwawienie z dróg rodnych występujące poza regularnym cyklem miesiączkowym. Może objawiać się jako plamienie lub obfitsze krwawienie, występujące w różnych momentach cyklu. Problem ten dotyczy wielu kobiet i może mieć różnorodne podłoże etiologiczne.
Przyczyny nieregularnych krwawień obejmują zaburzenia hormonalne (dysfunkcja jajników, nieprawidłowe wydzielanie estrogenów i progesteronu), zmiany anatomiczne (polipy endometrium, mięśniaki macicy), stany zapalne narządu rodnego, endometriozę, zespół policystycznych jajników oraz nowotwory. Wśród innych czynników wymienia się stres, drastyczne zmiany masy ciała, intensywny wysiłek fizyczny, a także działania niepożądane niektórych leków, zwłaszcza antykoncepcji hormonalnej.
Diagnostyka nieregularnych krwawień powinna obejmować dokładny wywiad lekarski, badanie ginekologiczne, badania obrazowe (USG przezpochwowe) oraz badania hormonalne. W wybranych przypadkach konieczne może być wykonanie biopsji endometrium lub histeroskopii. Leczenie zależy od zidentyfikowanej przyczyny i może obejmować farmakoterapię hormonalną, leczenie chirurgiczne lub terapię ukierunkowaną na schorzenie podstawowe.
Nieregularne krwawienie wymaga różnicowania z powikłaniami ciąży (ciąża pozamaciczna, poronienie), chorobami układowymi oraz nowotworami narządu rodnego. Przewlekłe nieregularne krwawienia mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza, dlatego istotna jest szybka diagnostyka i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z niepokalanka pospolitego – Działania niepożądane
Wyciąg z niepokalanka pospolitego (Vitex agnus castus L. fructus), stosowany w preparacie Castagnus w dawce 45 mg (4,5 mg wyciągu suchego z owocu), wykazuje potencjał do wywoływania działań niepożądanych o różnym nasileniu, które wymagają ścisłego monitorowania. Najpoważniejsze z nich to ciężkie reakcje alergiczne ze strony układu immunologicznego, manifestujące się obrzękiem twarzy, dusznością i utrudnionym przełykaniem, wskazujące na ryzyko anafilaksji i stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia. Ponadto obserwuje się reakcje alergiczne skóry (wysypka, pokrzywka, trądzik), dolegliwości ze strony układu nerwowego (bóle i zawroty głowy), układu pokarmowego (nudności, bóle brzucha) oraz zaburzenia cyklu menstruacyjnego, które mogą wpływać na funkcjonowanie układu rozrodczego. Częstość występowania tych działań niepożądanych jest klasyfikowana jako nieznana ze względu na ograniczone dane, co podkreśla konieczność zgłaszania wszelkich niepożądanych reakcji do odpowiednich organów monitorujących.
antykoncepcja hormonalna, ból brzucha, ból głowy, ciężka reakcja alergiczna, duszność, hormonalna terapia zastępcza, klasyfikacja MedDRA, nieregularne krwawienie, nudność, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja alergiczna skóry, reakcja anafilaktyczna, trądzik, Vitex agnus-castus, wyciąg z niepokalanka pospolitego, zaburzenie cyklu menstruacyjnego, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu rozrodczego, zaburzenie żołądka i jelit, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Blissel 50 mcg/g
Produkt leczniczy Blissel, zawierający estriol w dawce 50 mikrogramów/g w postaci żelu dopochwowego, cechuje się bardzo niską toksycznością oraz minimalnym ryzykiem przedawkowania przy prawidłowym stosowaniu. Droga podania oraz farmakokinetyka estriolu ograniczają systemowe działanie niepożądane. W przypadku przypadkowego doustnego spożycia znacznych ilości preparatu mogą wystąpić objawy takie jak mdłości, wymioty oraz nieregularne krwawienia z pochwy, wynikające z działania estriolu na endometrium. Brak jest specyficznego antidotum dla estriolu, dlatego leczenie przedawkowania powinno być objawowe i dostosowane do stanu klinicznego pacjentki.
antidotum, dyskomfort przewodu pokarmowego, endometrium, estriol, krwawienie z pochwy, leczenie objawowe, mdłości, nieregularne krwawienie, objaw niepożądany, opróżnienie żołądka, parahydroksybenzoesan, postać farmaceutyczna, przyjęcie doustne, stan kliniczny, substancja czynna, wymioty, zagrożenie toksykologiczne, żel dopochwowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Implanon NXT
Implant podskórny Implanon NXT zawiera 68 mg etonogestrelu i wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka przed zastosowaniem, zwłaszcza u pacjentek z chorobami wątroby, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, historią zakrzepicy czy tendencją do ostudy. Ryzyko raka piersi jest nieznacznie podwyższone podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym produktów zawierających wyłącznie progestageny, i zależy głównie od wieku pacjentki. W trakcie terapii należy monitorować ciśnienie tętnicze, tolerancję glukozy oraz objawy depresji. Istotne jest także regularne kontrolowanie lokalizacji implantu, gdyż zgłaszano przypadki jego przemieszczenia, w tym do naczyń krwionośnych, co może wymagać interwencji chirurgicznej. Skuteczność antykoncepcyjna może być obniżona u kobiet z nadwagą w trzecim roku stosowania, co może wymagać wcześniejszej wymiany implantu.
amenorrhea, cholestaza, ciąża pozamaciczna, depresja, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, etonogestrel, insulinooporność obwodowa, kamica żółciowa, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pęcherzyk jajnikowy, pląsawica Sydenhama, porfiria, progestagen, przemieszczenie implantu, rak piersi, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, torbiel jajnika, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złamanie implantu, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cerazette 0,075 mg
Lek Cerazette zawiera 75 mikrogramów dezogestrelu i jest antykoncepcją zawierającą wyłącznie progestagen, charakteryzującą się niemal całkowitym zahamowaniem owulacji (prawie 100%). Najczęstszym działaniem niepożądanym są nieregularne krwawienia, występujące u około 50% pacjentek, z różnym profilem: u 20-30% zwiększona częstotliwość krwawień, u kolejnych 20% zmniejszenie lub brak krwawień, a także możliwość przedłużonych krwawień z pochwy. Po kilku miesiącach stosowania obserwuje się zwykle zmniejszenie częstotliwości krwawień. Inne często (>2,5%) zgłaszane działania niepożądane to trądzik, zmiany nastroju, ból piersi, nudności oraz zwiększenie masy ciała. Zaleca się prowadzenie kalendarzyka krwawień i szczegółowe poradnictwo, aby poprawić akceptację terapii przez pacjentki.
ból głowy, ból piersi, brak krwawienia miesiączkowego, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, łysienie, melasma, nieregularne krwawienie, nietolerancja szkieł kontaktowych, nowotwór hormonozależny, nudności, obrzęk naczynioruchowy, przedłużone krwawienie, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, tabletka antykoncepcyjna progestagenowa, torbiel jajnika, trądzik, uczucie zmęczenia, udar mózgu, wydzielina z piersi, wymioty, zahamowanie owulacji, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zmiana nastroju, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Femoston mini 0,5 mg + 2,5 mg
Femoston mini to preparat hormonalny zawierający 0,5 mg estradiolu (estradiol półwodny) oraz 2,5 mg dydrogesteronu, należący do grupy progestagenów i estrogenów w skojarzeniu (kod ATC: G03FA14). Estradiol, będący syntetycznym 17ß-estradiolem identycznym z endogennym hormonem, uzupełnia niedobory estrogenów u kobiet w okresie pomenopauzalnym, co skutecznie łagodzi objawy menopauzy. Dydrogesteron, aktywny doustnie progestagen, równoważy działanie estrogenów, zapobiegając rozrostowi endometrium i zmniejszając ryzyko raka endometrium u kobiet z zachowaną macicą. Kliniczne badania wykazały szybkie i utrzymujące się działanie terapeutyczne, szczególnie w redukcji umiarkowanych i ciężkich uderzeń gorąca, z istotnym statystycznie efektem już po 4 tygodniach oraz dalszą poprawą do 13 tygodnia terapii.
17ß-estradiol, amenorrhea, dydrogesteron, działanie synergistyczne, endogenny ludzki estradiol, estradiol, hormon płciowy, modulator układu płciowego, nieregularne krwawienie, objawy menopauzalne, okres pomenopauzalny, progestagen, progestagen i estrogen, progesteron, rak endometrium, rozrost endometrium, terapia hormonalna, uderzenie gorąca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cliovelle 1 mg/0,5mg tabletki 1 mg + 0,5 mg
Cliovelle 1 mg/0,5 mg to preparat do ciągłej złożonej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), zawierający 1 mg estradiolu (w postaci walerianianu estradiolu) oraz 0,5 mg octanu noretysteronu. Estradiol, będący syntetycznym 17β-estradiolem identycznym z endogennym hormonem, kompensuje niedobory estrogenów w okresie menopauzy, łagodząc objawy oraz zapobiegając ubytkom gęstości mineralnej kości (BMD). Octan noretysteronu pełni funkcję progestagenu, chroniąc przed hiperplazją endometrium indukowaną przez estrogeny u kobiet z zachowaną macicą. Terapia umożliwia uniknięcie regularnych krwawień z odstawienia, typowych dla sekwencyjnych schematów HTZ, a brak miesiączki obserwowany jest u 90% pacjentek między 9 a 12 miesiącem leczenia. W początkowym okresie terapii występują nieregularne krwawienia u 27% kobiet, które zmniejszają się do 10% po 10-12 miesiącach.
17β-estradiol, biorównoważność, BMD szyjki kości udowej, endogenny estradiol, gęstość mineralna kości, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie z odstawienia, nieregularne krwawienie, objawy menopauzy, obrót kostny, octan noretysteronu, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, osteoporoza, plamienie miesiączkowe, rak endometrium, utrata masy kostnej, walerianian estradiolu, złamanie osteoporotyczne, złamanie szyjki kości udowej, złożona hormonalna terapia zastępcza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cyclodynon 20 mg
Stosowanie wyciągu z owocu niepokalanka zwyczajnego (Vitex agnus-castus L.) zawartego w leku Cyclodynon wiąże się z ryzykiem wystąpienia różnorodnych działań niepożądanych, w tym ciężkich reakcji alergicznych ze strony układu immunologicznego, takich jak obrzęk twarzy, duszność i trudności w połykaniu. Częstość tych reakcji nie jest dokładnie określona, jednak ze względu na potencjalne zagrożenie życia konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania leku i pilny kontakt z lekarzem. Ponadto, obserwuje się działania niepożądane dotyczące układu nerwowego (ból i zawroty głowy), układu pokarmowego (nudności, ból brzucha), skóry (wysypka, pokrzywka, trądzik) oraz układu rozrodczego (zaburzenia miesiączkowania). Częstość występowania tych objawów pozostaje nieznana, co podkreśla konieczność monitorowania pacjentów i edukacji dotyczącej możliwych skutków ubocznych.
ból brzucha, ból głowy, ciężka reakcja alergiczna, cykl miesiączkowy, duszność, dysfagia, działanie niepożądane produktu leczniczego, niepokalanek zwyczajny, nieregularne krwawienie, nudności, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja skórna, tkanka podskórna, trądzik, układ immunologiczny, układ nerwowy, układ pokarmowy, układ rozrodczy, Vitex agnus-castus, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Noretysteron octan – Dawkowanie i sposób podawania
Noretysteron octan, stosowany w systemie transdermalnym Systen Conti, jest integralnym składnikiem ciągłej sekwencyjnej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w połączeniu z estradiolem (3,2 mg w plastrze). Każdy plaster o powierzchni 16 cm² uwalnia 170 μg noretysteronu octanu na dobę. Terapia obejmuje sekwencyjne stosowanie 4 plastrów Systen 50 (estradiol) przez 2 tygodnie, a następnie 4 plastrów Systen Conti (estradiol + noretysteron octan) przez kolejne 2 tygodnie, bez przerw między cyklami. Plastry aplikowane są na skórę tułowia poniżej talii, dwa razy w tygodniu (co 3-4 dni), z zachowaniem rotacji miejsc aplikacji i unikaniem skóry uszkodzonej, podrażnionej oraz okolic piersi i talii. Nieprzestrzeganie schematu dawkowania i kolejności może prowadzić do nieregularnych krwawień i plamień śródcyklicznych, a krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle po rozpoczęciu fazy progestagenowej (Systen Conti).
estradiol, estrogen, faza estrogenowo-progestagenowa, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, nieregularne krwawienie, noretysteron octan, objawy pomenopauzalne, plamienie, plaster, progestagen, system transdermalny, Systen Conti, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mirena
System terapeutyczny domaciczny Mirena, uwalniający 20 µg lewonorgestrelu na dobę, wymaga szczegółowej oceny klinicznej i monitorowania pacjentek przed i w trakcie stosowania. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z migreną (zwłaszcza ogniskową), ciężkimi chorobami tętniczymi (udar, zawał), ostrą żylno-zakrzepową chorobą, żółtaczką, znacznym nadciśnieniem tętniczym oraz u pacjentek z wrodzonymi wadami serca predysponującymi do zapalenia wsierdzia. U kobiet z cukrzycą konieczna jest kontrola metaboliczna, gdyż lewonorgestrel może wpływać na tolerancję glukozy, choć nie wymaga to zwykle modyfikacji terapii. Nieregularne krwawienia, często występujące w pierwszych miesiącach stosowania, mogą maskować patologie endometrium, w tym polipy i raka, co wymaga diagnostyki w przypadku ich utrzymywania się.
ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, hormonalna terapia zastępcza, lewonorgestrel, migrena ogniskowa, napad padaczkowy, nieregularne krwawienie, padaczka, patologia endometrium, polip, progestagen, przemijające niedokrwienie mózgu, rak endometrium, reakcja wazowagalna, stężenie glukozy we krwi, system terapeutyczny domaciczny, tolerancja glukozy, udar mózgu, wada zastawki serca, wrodzona wada serca, zapalenie wsierdzia, zawał serca, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Velbienne mini 1 mg + 2 mg
Przedawkowanie leku Velbienne mini, zawierającego 1 mg estradiolu walerianianu (odpowiadającego 0,764 mg estradiolu) oraz 2 mg dienogestu, rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji zagrażających życiu. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują głównie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i wymioty, oraz zaburzenia cyklu menstruacyjnego, w tym krwawienia z odstawienia. Ryzyko ciężkiej toksyczności jest niskie nawet przy przyjęciu wielokrotności dawki terapeutycznej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z zaburzeniami funkcji wątroby, które mogą mieć upośledzoną zdolność metabolizowania składników leku.
badanie laboratoryjne, dawka terapeutyczna, dienogest, dolegliwości przewodu pokarmowego, estradiol walerianian, krwawienie z odstawienia, laktoza jednowodna, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, monitorowanie kliniczne, nieregularne krwawienie, nietolerancja laktozy, objawy toksyczności, odtrutka, parametry życiowe, podrażnienie błony śluzowej żołądka, postępowanie kliniczne, przedawkowanie leku, równowaga wodno-elektrolitowa, schorzenie współistniejące, toksyczność ostra, zaburzenia cyklu menstruacyjnego, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie hormonalne, zaburzenie równowagi hormonalnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dienogest Stragen 2 mg
Dienogest Stragen wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych miesiącach terapii, a ich nasilenie zmniejsza się z czasem. Najczęściej zgłaszane objawy to ból głowy (9,0%), dyskomfort w obrębie piersi (5,4%), obniżony nastrój (5,1%) oraz trądzik (5,1%). Zmiany w profilu krwawień menstruacyjnych są powszechne, z obserwowanymi wzorcami takimi jak brak miesiączki (1,7% w pierwszych 90 dniach, wzrastający do 28,2% w czwartym okresie referencyjnym), rzadkie, częste, nieregularne oraz przedłużone krwawienia. Pomimo tych zmian, pacjentki rzadko zgłaszały je jako działania niepożądane. Istotnym efektem ubocznym, szczególnie u młodszych pacjentek (12-18 lat), jest zmniejszenie gęstości mineralnej kości (BMD) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (L2-L4) u około 72% badanych po 12 miesiącach terapii.
astenia, autonomiczny układ nerwowy, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból pleców, brak miesiączki, densytometria, dienogest, duszność, dyskomfort piersi, dysplazja włóknisto-torbielowata sutka, gęstość mineralna kości, hirsutyzm, kandydoza pochwy, kołatanie serca, kurcz mięśni, łamliwość paznokci, łysienie, migrena, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nieregularne krwawienie, nudności, obniżony nastrój, słownik MedDRA, szumy uszne, torbiel jajnika, trądzik, uderzenia gorąca, utrata libido, wzdęcia, wzmożone łaknienie, zaburzenia krwawienia menstruacyjnego, zaburzenia pigmentacji, zaburzenia snu, zakażenie dróg moczowych, zapalenie dziąseł, zapalenie skóry, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ovulastan Forte 0,15 mg + 0,03 mg
Lek Ovulastan Forte, będący złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, które mogą prowadzić do zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego czy udaru mózgu. Nadciśnienie tętnicze, występujące stosunkowo często, wymaga regularnego monitorowania ciśnienia krwi. Rzadkie, ale istotne powikłania obejmują nowotwory wątroby. Ponadto, u pacjentek z dziedzicznym lub nabytym obrzękiem naczynioruchowym może dojść do nasilenia objawów, co stanowi zagrożenie życia. W trakcie terapii obserwuje się także nasilenie objawów w chorobach zapalnych jelit, zaburzeniach neurologicznych, chorobach ginekologicznych i autoimmunologicznych.
brak miesiączki, choroba Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic, choroba zapalna jelit, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, endometrioza, etynyloestradiol, kandydoza pochwy, krwotok maciczny, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nieregularne krwawienie, nowotwór wątroby, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rumień guzkowy, rumień wielopostaciowy, trądzik, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wydzielina z brodawek sutkowych, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zatrzymywanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kyleena 19,5 mg/system
System terapeutyczny domaciczny Kyleena zawierający 19,5 mg lewonorgestrelu charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, wśród których dominują zmiany w schemacie krwawień miesiączkowych. W trakcie stosowania obserwuje się stopniowy wzrost częstości braku miesiączki (do 23% po 5 latach) oraz rzadkich krwawień (26%), przy jednoczesnym spadku częstych (2%) i przedłużonych krwawień (1%). Działania niepożądane obejmują również zaburzenia psychiczne (depresja, zmniejszone libido), neurologiczne (ból głowy, migrena, zawroty głowy), naczyniowe (ból brzucha/miednicy), skórne (trądzik, łysienie, hirsutyzm) oraz ginekologiczne (torbiele jajnika >3 cm, zapalenie sromu i pochwy, bolesne miesiączkowanie, perforacja macicy). Perforacja macicy występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a czynniki ryzyka to karmienie piersią i założenie systemu do 36 tygodni po porodzie.
ból brzucha, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, depresja, hirsutyzm, lewonorgestrel, łysienie, miednica mniejsza, migrena, napad padaczkowy, nieregularne krwawienie, obrzęk naczynioruchowy, perforacja macicy, pokrzywka, posocznica, posocznica paciorkowcowa, reakcja wazowagalna, rzadkie krwawienie, system terapeutyczny domaciczny, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wypadnięcie wkładki domacicznej, wysypka, zakażenie dróg rodnych, zapalenie sromu i pochwy, zawroty głowy, zmniejszone libido - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dessette Forte 30 mcg + 150 mcg
Dessette Forte to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 30 µg etynyloestradiolu oraz 150 µg dezogestrelu w każdej tabletce powlekanej, klasyfikowany pod kodem ATC G03AA09. Jego mechanizm działania opiera się na hamowaniu owulacji oraz zmianach w wydzielinie szyjki macicy, co skutecznie zapobiega zapłodnieniu. Preparat wykazuje dodatkowe korzyści farmakodynamiczne, takie jak regulacja cykli miesiączkowych, zmniejszenie dysmenorrhei oraz redukcja intensywności krwawień menstruacyjnych, co może ograniczać ryzyko niedoboru żelaza. Skuteczność antykoncepcyjna Dessette Forte została potwierdzona w badaniu obejmującym 26 822 cykle, z nieskorygowanym indeksem Pearla na poziomie 0,18 (95% CI: 0,05-0,46), co świadczy o wysokiej skuteczności preparatu.
choroba zapalna miednicy, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, dysmenorrhea, etynyloestradiol, hamowanie owulacji, hormon płciowy, indeks Pearla, krwawienie z odstawienia, laktoza jednowodna, modulator układu płciowego, niedobór żelaza, nieregularne krwawienie, nietolerancja laktozy, rak endometrium, rak jajnika, torbiele jajników, wydzielina szyjki macicy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ovulastan 0,15 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Ovulastan, zawierający 0,15 mg dezogestrelu i 0,02 mg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz tętniczych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu i przemijający napad niedokrwienny. Ponadto obserwuje się możliwość wystąpienia nadciśnienia tętniczego oraz nowotworów wątroby. Najczęstsze działania niepożądane obejmują nieregularne krwawienia (≥1/10), brak miesiączki, tkliwość i ból piersi, a także ból głowy (≥1/10), zawroty głowy i nerwowość. Migrena występuje z częstością niezbyt częstą (≥1/1 000 do <1/100) i może ulec nasileniu pod wpływem leku.
brak miesiączki, choroba Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic, dezogestrel, endometrioza, etynyloestradiol, kandydoza pochwy, krwotok maciczny, łysienie, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rumień guzkowaty, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zatrzymywanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azalia 75 mcg
Lek Azalia zawierający 75 mikrogramów dezogestrelu w postaci tabletek powlekanych charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, które należy uważnie monitorować podczas terapii antykoncepcyjnej. Najczęstszym efektem ubocznym jest nieregularne krwawienie, występujące u około 50% pacjentek, z dużą zmiennością w jego charakterze – u 20-30% krwawienia mogą być częstsze, a u 20% rzadsze lub całkowicie ustąpić. Inne często obserwowane działania niepożądane (>2,5%) to trądzik, zmiany nastroju, ból piersi, nudności oraz zwiększenie masy ciała. Działania te zostały sklasyfikowane według systemu MedDRA, z uwzględnieniem częstości występowania i klasyfikacji układowej, co ułatwia ich identyfikację i zarządzanie kliniczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia zakażeń pochwy (często), reakcji nadwrażliwości i obrzęku naczynioruchowego (niezbyt często), a także rzadkich zaburzeń psychicznych, takich jak depresja czy obniżenie popędu płciowego.
anafilaksja, ból głowy, ból piersi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, depresyjny nastrój, dezogestrel, induktor enzymatyczny, krwawienie śródcykliczne, łysienie, nieregularne krwawienie, nowotwór hormonozależny, nudności, obniżenie popędu płciowego, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pokrzywka, rak piersi, reakcja nadwrażliwości, rumień guzkowy, torbiel jajnika, trądzik, wymioty, wysypka, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakażenie pochwy, zmiana nastroju, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kelzy PR 2 mg + 0,02 mg
Kelzy PR, zawierający 2 mg dienogestu i 0,02 mg etynyloestradiolu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla doustnych środków antykoncepcyjnych. Najczęściej obserwowanymi działaniami są krwotok maciczny (8,4%), ból głowy (3,7%) oraz ból piersi (3,5%). Zmiany w charakterystyce krwawień, takie jak nieregularne krwawienia, plamienia czy krwawienia przełomowe, wymagają szczególnej uwagi klinicznej ze względu na wpływ na jakość życia pacjentek i konieczność różnicowania z patologiami układu rozrodczego. Inne często występujące działania to zmiany nastroju, zmniejszone libido, nudności oraz trądzik. Rzadziej pojawiają się objawy neurologiczne (migrena, zawroty głowy, parestezje), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skórne oraz metaboliczne, w tym zwiększenie masy ciała i zatrzymanie płynów.
ból głowy, ból piersi, bolesne miesiączkowanie, choroba pęcherzyka żółciowego, dienogest i etynyloestradiol, gruczolak wątroby, kandydoza pochwy, Kelzy PR, klasyfikacja MedDRA, krwotok maciczny, łysienie, migrena, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, obniżone libido, ostuda, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, rak wątrobowokomórkowy, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, torbiel jajnika, trądzik, trombofilia nabyta, trombofilia wrodzona, udar niedokrwienny mózgu, zaburzenia krwawienia, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Utrogestan 300 mg
Przedawkowanie Utrogestanu 300 mg, zawierającego mikronizowany progesteron w kapsułkach dopochwowych, może manifestować się objawami neurologicznymi i ginekologicznymi, takimi jak senność, zawroty głowy, euforia oraz bolesne miesiączkowanie. Objawy te wynikają z nadmiernej ekspozycji na progesteron i mogą znacząco wpływać na funkcjonowanie pacjentki. Warto podkreślić, że dawki przekraczające zalecenia charakterystyki produktu leczniczego są główną przyczyną przedawkowania. Leczenie nie obejmuje specyficznego antidotum, a opiera się na monitorowaniu funkcji życiowych oraz objawowym postępowaniu wspomagającym, dostosowanym do indywidualnych manifestacji klinicznych.
bolesne miesiączkowanie, charakterystyka produktu leczniczego, euforia, lecytyna sojowa, leczenie objawowe, lek przeciwbólowy, nieregularne krwawienie, obserwacja kliniczna, ocena neurologiczna, progesteron mikronizowany, senność, skurcze macicy, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji, zaburzenia równowagi, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Syndi-35
Produkt Syndi-35, zawierający 2 mg octanu cyproteronu i 0,035 mg etynyloestradiolu, jest stosowany w terapii wymagającej co najmniej 3 miesięcy leczenia, z koniecznością okresowej oceny przez lekarza. Stosowanie tego preparatu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), które jest 1,5-2 razy wyższe niż w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających lewonorgestrel, a porównywalne do ryzyka przy dezogestrelu, gestodenie lub drospirenonie. Największe ryzyko VTE występuje w pierwszym roku stosowania, przy ponownym rozpoczęciu po przerwie ≥1 miesiąca oraz przy zmianie preparatu. Objawy zakrzepicy obejmują m.in. jednostronny ból i obrzęk kończyny dolnej, nagły ból w klatce piersiowej, duszność, silny ból głowy, zaburzenia widzenia i mowy, a także nagłe osłabienie połowicze ciała. Występowanie wielu czynników ryzyka (wiek >35 lat, palenie, otyłość BMI >30 kg/m², dodatni wywiad rodzinny, unieruchomienie, choroby współistniejące) wymaga ostrożności i może stanowić przeciwwskazanie do stosowania Syndi-35.
afazja, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, depresja, depresja endogenna, hipertrójglicerydemia, hirsutyzm, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność, kamienie żółciowe, łagodny nowotwór wątroby, migotanie przedsionków, niedokrwistość sierpowata, nieregularne krwawienie, obrzęk naczynioruchowy, oponiak, opryszczka ciężarna, ostuda, otoskleroza, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wymioty, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół policystycznych jajników, złośliwy nowotwór wątroby, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe - Leksykon substancji czynnych
Tibolon – Dawkowanie i sposób podawania
Tibolon stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w okresie pomenopauzalnym, z zalecaną dawką standardową 2,5 mg raz na dobę, bez konieczności modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku. Preparat należy podawać doustnie, codziennie o tej samej porze, połykając tabletkę w całości i popijając niewielką ilością płynu. Terapia powinna być rozpoczęta po co najmniej 12 miesiącach od ostatniego naturalnego krwawienia miesiączkowego w przypadku fizjologicznej menopauzy lub natychmiast po zabiegu chirurgicznym w przypadku menopauzy wywołanej chirurgicznie. Przejście z sekwencyjnej HTZ wymaga rozpoczęcia tibolonu w dniu następującym po zakończeniu poprzedniego cyklu, natomiast z ciągłej złożonej HTZ można rozpocząć terapię w dowolnym momencie. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej niż 12 godzin – pominąć dawkę i kontynuować leczenie zgodnie z harmonogramem.
ciągła złożona HTZ, dawka standardowa, drogi rodne, fizjologiczna menopauza, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie miesiączkowe, nieregularne krwawienie, objawy pomenopauzalne, okres pomenopauzalny, plamienie, pominięcie dawki, progestagen, sekwencyjna HTZ, skuteczna dawka, tibolon, zmiana nowotworowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dessette mono 75 mcg
Dessette mono, zawierający 75 mikrogramów dezogestrelu, jest jednoskładnikowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym z grupy progestagenów, charakteryzującym się niemal całkowitym zahamowaniem owulacji. Najczęstszym działaniem niepożądanym są nieregularne krwawienia, występujące u około 50% pacjentek, zróżnicowane pod względem częstotliwości i długości trwania. Po kilku miesiącach stosowania częstość krwawień ulega zmniejszeniu. Inne często obserwowane działania niepożądane (≥ 2,5%) to trądzik, zmiany nastroju (w tym depresja), ból piersi, nudności oraz niewielkie zwiększenie masy ciała związane z retencją płynów. Rzadziej występują zakażenia pochwy, bóle głowy, zmniejszenie libido, wymioty, zaburzenia skórne, torbiele jajników oraz uczucie zmęczenia. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne.
ból głowy, ból piersi, bolesna miesiączka, brak miesiączki, chloasma, ciąża pozamaciczna, depresyjny nastrój, dysmenorrhea, galactorrhea, krwawienie z pochwy, łysienie, mastopatia, mlekotok, nieregularne krwawienie, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór hormonozależny, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, rumień guzkowy, tkliwość gruczołów sutkowych, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, wysypka, zaburzenie skórne, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zahamowanie owulacji, zakażenie pochwy, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zmiana nastroju, zmniejszenie popędu płciowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Slinda
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Slinda, zawierającym drospirenon jako jedyny progestagen, konieczna jest indywidualna ocena stosunku korzyści do ryzyka oraz omówienie potencjalnych zagrożeń z pacjentką. Drospirenon, będący antagonistą aldosteronu o właściwościach oszczędzających potas, wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy zwłaszcza u kobiet z niewydolnością nerek lub wysokim wyjściowym poziomem potasu. Istotne jest także zwrócenie uwagi na ryzyko zakrzepowo-zatorowe, które może być nieznacznie podwyższone u pacjentek z nadciśnieniem tętniczym lub innymi czynnikami ryzyka (wiek, otyłość, unieruchomienie). W przypadku wystąpienia objawów zakrzepowo-zatorowych lub ich podejrzenia, a także podczas długotrwałego unieruchomienia, zaleca się przerwanie terapii. Stosowanie Slindy prowadzi do obniżenia stężenia estradiolu do poziomów wczesnej fazy pęcherzykowej, co może mieć wpływ na gęstość mineralną kości, szczególnie u młodych kobiet w okresie akrecji kostnej.
antagonista aldosteronu, ciąża pozamaciczna, cukrzyca, depresja, drospirenon, estradiol, fibrynoliza, gęstość mineralna kości, globulina wiążąca kortykosteroidy, incydent zakrzepowo-zatorowy, kamień żółciowy, krwotok do jamy brzusznej, łagodny nowotwór wątroby, lek oszczędzający potas, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obwodowa oporność na insulinę, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, progestagen, promieniowanie ultrafioletowe, rak piersi, steroidowy hormon płciowy, steroidowy produkt antykoncepcyjny, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, udar mózgu, wywiad lekarski, zaburzenie czynności wątroby, zachowanie samobójcze, zakrzepica żył głębokich, zastój żółci, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Divigel 0,1%
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z użyciem produktu Divigel 0,1% powinna być wdrażana wyłącznie u pacjentek z objawami pomenopauzalnymi wpływającymi negatywnie na jakość życia, po dokładnej ocenie bilansu korzyści i ryzyka, z coroczną rewizją terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania i stany wymagające ścisłego nadzoru, takie jak mięśniaki macicy, endometrioza, czynniki ryzyka zakrzepowo-zatorowe, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migrena, toczeń rumieniowaty układowy czy rozrost błony śluzowej macicy. U kobiet z zachowaną macicą konieczne jest stosowanie progestagenów w celu minimalizacji ryzyka rozrostu endometrium i raka trzonu macicy, które może wzrosnąć 2-12-krotnie w zależności od czasu i dawki terapii estrogenowej. W trakcie leczenia należy monitorować objawy niepożądane, w tym nieregularne krwawienia, które mogą wymagać biopsji endometrium.
aminotransferaza alaninowa, astma, biopsja endometrium, ból głowy typu migrenowego, chloasma, choroba wieńcowa, cukrzyca, endometrioza, funkcja poznawcza, ginekomastia, glikol propylenowy, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, globulina wiążąca tyroksynę, gruczolak wątroby, guzek piersi, hipertriglicerydemia, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, kamica pęcherzyka żółciowego, mammografia, miednica mniejsza, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, nowotwór estrogenozależny, nowotwór jajnika, objawy pomenopauzalne, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otoskleroza, padaczka, przedwczesna menopauza, przedwczesne dojrzewanie płciowe, rak endometrium, rak piersi, rak trzonu macicy, rozrost błony śluzowej macicy, rozrost błony śluzowej trzonu macicy, toczeń rumieniowaty układowy, udar niedokrwienny mózgu, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirena 52 mg
System terapeutyczny domaciczny Mirena, zawierający 52 mg lewonorgestrelu i uwalniający 20 µg/24h w pierwszym roku stosowania, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w początkowym okresie terapii i z czasem ustępują. Najczęstsze objawy dotyczą zaburzeń krwawienia miesiączkowego, takich jak plamienia, skąpe krwawienia lub całkowity brak miesiączki, który występuje u około 17% pacjentek w pierwszym roku i wzrasta do 34% po 8 latach stosowania. Nieregularne krwawienia obserwuje się u 10% kobiet po 8 latach, a przedłużające się krwawienia u 3%. Łagodne torbiele jajników, występujące u około 12% pacjentek, zazwyczaj są bezobjawowe i samoistnie ustępują w ciągu 3 miesięcy. W badaniu obejmującym 362 kobiety stosujące Mirenę ponad 5 lat, profil działań niepożądanych pozostawał stabilny w okresie 6-8 lat, co wskazuje na brak istotnych zmian w długoterminowym bezpieczeństwie stosowania.
ból głowy, ból miednicy, ból piersi, ból pleców, ból podbrzusza, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, hiperpigmentacja skóry, hirsutyzm, krwawienie maciczne, krwawienie miesiączkowe, lewonorgestrel, łysienie, migrena, nastrój depresyjny, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, nieregularne krwawienie, nudności, obniżone libido, obrzęk, ostuda, paciorkowiec grupy A, pęcherzyk jajnikowy, perforacja macicy, plamienie, pokrzywka, rak piersi, rozmaz Papanicolaou, sepsa, skąpe krwawienie, świąd, system terapeutyczny domaciczny, terminologia MedDRA, tkliwość piersi, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wyprysk, wzdęcie brzucha, zaburzenie krwawienia miesiączkowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, zawroty głowy, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Novynette
Produkt leczniczy Novynette zawiera 20 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), szczególnie w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel. Epidemiologiczne dane wskazują, że roczne ryzyko VTE u kobiet stosujących Novynette wynosi około 9-12 na 10 000, podczas gdy u kobiet niestosujących złożonych środków antykoncepcyjnych jest to 2 na 10 000. Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie w terapii trwającej 4 tygodnie lub dłużej. Ponadto, stosowanie Novynette może wiązać się z nieznacznym wzrostem ryzyka raka piersi (RR=1,24) oraz raka szyjki macicy u kobiet zakażonych HPV, a także rzadkimi przypadkami nowotworów wątroby. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu, ocena czynników ryzyka, monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz edukacja pacjentki na temat objawów zakrzepicy i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku ich wystąpienia.
cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciśnienie krwi, depresja, hepatomegalia, hipertrójglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, insulinooporność, kamica żółciowa, krwawienie z odstawienia, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, nowotwór złośliwy wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, rak piersi, rak szyjki macicy, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Lewonorgestrel – Działania niepożądane
Lewonorgestrel (LNG) jest syntetycznym progestagenem stosowanym w różnych formach antykoncepcji, w tym tabletkach (w tym awaryjnych w dawce 1,5 mg), wkładkach domacicznych (Mirena, Kyleena, Jaydess, Levosert) oraz systemach terapeutycznych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha), układu rozrodczego (nieregularne krwawienia, plamienia, brak miesiączki), układu nerwowego (bóle i zawroty głowy) oraz objawy ogólne (zmęczenie). W przypadku tabletek antykoncepcyjnych złożonych z lewonorgestrelu i etynyloestradiolu obserwuje się także zwiększenie masy ciała, bóle i tkliwość piersi oraz zmiany nastroju. Systemy domaciczne charakteryzują się specyficznymi działaniami miejscowymi, takimi jak ból podczas zakładania, reakcje wazowagalne, torbiele jajników, bolesne miesiączkowanie oraz ryzykiem perforacji macicy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), szczególnie u kobiet karmiących i w okresie do 36 tygodni po porodzie.
antykoncepcja awaryjna, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, choroba pęcherzyka żółciowego, ciąża pozamaciczna, etynyloestradiol, hirsutyzm, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, lewonorgestrel, łysienie, nadciśnienie tętnicze, nastrój depresyjny, nieregularne krwawienie, nowotwór wątroby, perforacja macicy, pokrzywka, progestagen syntetyczny, przemijający atak niedokrwienny, reakcja wazowagalna, sepsa, system terapeutyczny domaciczny, tabletka antykoncepcyjna, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, upławy, wkładka wewnątrzmaciczna, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie układu pokarmowego, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie narządów miednicy mniejszej, zakrzepica żył głębokich, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zmniejszenie libido, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Limetic 75 mcg
Produkt leczniczy Limetic 75 mikrogramów, zawierający dezogestrel, charakteryzuje się wysoką skutecznością hamowania owulacji, niemal 100%, co jednak wiąże się z częstym występowaniem nieregularnych krwawień u około 50% pacjentek. Zaburzenia miesiączkowania obejmują zarówno częstsze (20-30%) jak i rzadsze lub brak krwawień (około 20%), a także wydłużone krwawienia. Po kilku miesiącach stosowania obserwuje się tendencję do zmniejszenia częstości tych objawów. Inne działania niepożądane o częstości >2,5% to trądzik, zmiany nastroju (w tym depresja), ból piersi, nudności oraz stopniowy wzrost masy ciała. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciąży pozamacicznej oraz możliwość nasilenia objawów wrodzonego obrzęku naczynioruchowego.
ból głowy, ból piersi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, działanie niepożądane, hamowanie owulacji, induktor enzymatyczny, interakcja lekowa, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z dróg rodnych, łysienie, nieregularne krwawienie, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osutka skórna, pokrzywka, progestagen, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, stan depresyjny, torbiel jajnika, trądzik, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wydzielina z piersi, wymioty, wysypka, zaburzenie krwawienia miesiączkowego, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakażenie pochwy, zapalenie tkanki podskórnej, zmęczenie, zmiana nastroju, zmniejszenie popędu płciowego, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diemono 2 mg
Dienogest w dawce 2 mg (produkt leczniczy Diemono) jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które najczęściej występują w pierwszych miesiącach terapii i stopniowo ustępują. Najczęstsze objawy to ból głowy (9,0%), dyskomfort piersi (5,4%), obniżony nastrój (5,1%) oraz trądzik (5,1%). Znaczne zmiany w profilu krwawień menstruacyjnych obserwuje się u większości pacjentek, z początkowym występowaniem przedłużonych (38,3%) i nieregularnych krwawień (35,2%), które w czwartym okresie referencyjnym (po około 12 miesiącach) ulegają poprawie – brak miesiączki wzrasta do 28,2%, a przedłużone krwawienia spadają do 4,0%. Pomimo tych zmian, pacjentki rzadko zgłaszają je jako działania niepożądane. U młodych pacjentek (12 do <18 lat) istotnym problemem jest zmniejszenie gęstości mineralnej kości (BMD) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (L2–L4), które po 12 miesiącach terapii dotyczy około 72% badanych.
biegunka, BMD, ból brzucha, ból głowy, ból kości, ból pleców, brak miesiączki, częste krwawienie, depresja, Diemono, dienogest, duszność, dyskomfort piersi, dysplazja włóknisto-torbielowata sutka, gęstość mineralna kości, hirsutyzm, kandydoza pochwy, kołatanie serca, kurcz mięśni, łamliwość paznokci, lęk, łysienie, migrena, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nieregularne krwawienie, nudność, obniżony nastrój, osłabienie, przedłużone krwawienie, rzadkie krwawienie, stwardnienie piersi, suche oko, szum uszny, torbiel jajnika, trądzik, uderzenie gorąca, utrata libido, wzdęcie, zaburzenia krwawienia menstruacyjnego, zaburzenie snu, zakażenie dróg moczowych, zanikowe zapalenie sromu i pochwy, zapalenie dziąseł, zapalenie skóry, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Femoston conti 1 mg + 5 mg
Femoston conti 1 mg + 5 mg to preparat hormonalny zawierający 1 mg 17β-estradiolu (estradiol półwodny) oraz 5 mg dydrogesteronu, klasyfikowany w grupie progestagenów i estrogenów (kod ATC: G03FA14). Estradiol uzupełnia niedobory estrogenów u kobiet po menopauzie, łagodząc objawy wypadowe i zapobiegając utracie masy kostnej. Dydrogesteron, jako progestagen doustny, przeciwdziała ryzyku rozrostu endometrium i raka endometrium, które mogą wynikać z monoterapii estrogenowej u kobiet z zachowaną macicą. Klinicznie potwierdzono szybkie złagodzenie objawów menopauzy oraz wysoką skuteczność terapii, z 88% pacjentek osiągających amenorrhea po 10-12 miesiącach leczenia, przy rzadkim występowaniu nieregularnych krwawień (15% w pierwszych 3 miesiącach, spadających do 12% w okresie 10-12 miesiąca).
17β-estradiol, amenorrhea, dydrogesteron, estradiol, gęstość mineralna kości, hormonalna terapia zastępcza, krętarz kości udowej, menopauza, nieregularne krwawienie, objawy wypadowe, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, osteoporoza, plamienie, rak endometrium, rozrost endometrium, szyjka kości udowej, trójkąt Warda, złamanie osteoporotyczne, złamanie szyjki kości udowej, złamanie trzonu kręgu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ovulastan Forte 0,15 mg + 0,03 mg
Ovulastan Forte to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,15 mg dezogestrelu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu, należący do grupy progestagenów i estrogenów w dawkach stałych (kod ATC: G03AA09). Jego mechanizm działania opiera się głównie na hamowaniu owulacji oraz zmianach w wydzielinie szyjki macicy, co utrudnia penetrację plemników. Skuteczność preparatu potwierdzono w badaniu wieloośrodkowym obejmującym 23 258 cykli, gdzie nieskorygowany indeks Pearla wyniósł 0,1 (95% CI: 0,0-0,3), co świadczy o bardzo wysokiej skuteczności w zapobieganiu nieplanowanej ciąży. Preparat wpływa również korzystnie na charakterystykę cyklu miesiączkowego, zwiększając jego regularność, zmniejszając ból oraz intensywność krwawień, co może redukować ryzyko niedoboru żelaza u pacjentek.
cykl miesiączkowy, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, estrogen syntetyczny, etynyloestradiol, grupa farmakoterapeutyczna, hamowanie owulacji, indeks Pearla, kod ATC, krwawienie z odstawienia, laktoza jednowodna, niedobór żelaza, nieregularne krwawienie, postać farmaceutyczna, progestagen, rak endometrium, rak jajnika, wydzielina szyjki macicy, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Medroksyprogesteron – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Medroksyprogesteron, dostępny w postaciach takich jak DEPO-PROVERA (150 mg/ml domięśniowo co 3 miesiące), Divina (tabletki) oraz PROVERA (tabletki), jest syntetycznym progestagenem o szerokim zastosowaniu, jednak jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w okresie ciąży. Ekspozycja na medroksyprogesteron w pierwszym trymestrze może wiązać się z ryzykiem zaburzeń rozwojowych układu płciowego u płodów obu płci, a w przypadku nieplanowanej ciąży rozpoczętej między 1. a 2. miesiącem po iniekcji DEPO-PROVERA istnieje ryzyko niskiej masy urodzeniowej noworodka, co zwiększa ryzyko zgonu noworodkowego, choć takie przypadki są bardzo rzadkie. W przypadku preparatu Divina, zawierającego również estradiol, brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu na płód, jednak badania na zwierzętach wykazały toksyczność rozrodczą, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii w przypadku ciąży. Lekarz powinien jasno przekazać pacjentce konieczność przerwania leczenia po potwierdzeniu ciąży oraz omówić potencjalne ryzyko dla płodu.
brak miesiączki, Depo-Provera, działanie antykoncepcyjne, działanie hormonalne, działanie teratogenne, estradiol, medroksyprogesteron, nieplanowana ciąża, nieregularne krwawienie, niska masa urodzeniowa, octan medroksyprogesteronu, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, powrót płodności, progestagen syntetyczny, progestageny, przenikanie do mleka kobiecego, rak endometrium, rak nerki, toksyczność rozrodcza, zaburzenia rozwojowe, zgon noworodkowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Endovelle 2 mg
Endovelle (dienogest 2 mg) wykazuje profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w początkowych miesiącach terapii i ulegają złagodzeniu z czasem. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy (9,0%), dyskomfort piersi (5,4%), obniżony nastrój (5,1%) oraz trądzik (5,1%). Zmiany w profilu krwawień menstruacyjnych są powszechne, z obserwowanym wzrostem odsetka pacjentek z brakiem miesiączki z 1,7% w pierwszym 90-dniowym okresie do 28,2% w czwartym okresie referencyjnym, a jednoczesnym spadkiem częstości przedłużonych krwawień z 38,3% do 4,0%. Zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia snu, nerwowość, utrata libido, lęk czy depresja, występują rzadziej, jednak wymagają monitorowania, zwłaszcza u pacjentek z historią zaburzeń psychicznych.
biegunka, BMD odcinka lędźwiowego, ból brzucha, ból głowy, ból pleców, brak miesiączki, dienogest, duszność, dyskomfort piersi, dysplazja włóknisto-torbielowata sutka, gęstość mineralna kości, hirsutyzm, kandydoza pochwy, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, krwawienie menstruacyjne, kurcz mięśni, łamliwość paznokci, łysienie, migrena, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nieregularne krwawienie, nudności, obniżony nastrój, przedłużone krwawienie, rzadkie krwawienie, stwardnienie piersi, suche oko, szumy uszne, torbiel jajnika, trądzik, uderzenia gorąca, utrata libido, wzmożona potliwość, zaburzenie pigmentacji, zakażenie dróg moczowych, zanikowe zapalenie sromu i pochwy, zapalenie dziąseł, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zwiększenie masy ciała