plamienie miesiączkowe
Plamienie miesiączkowe to niewielkie krwawienie z dróg rodnych kobiety, które może występować pomiędzy regularnymi miesiączkami. Jest to zjawisko stosunkowo częste, dotykające około 5-20% kobiet w wieku rozrodczym. Fizjologicznie może być związane z owulacją lub z wahaniami poziomu hormonów w organizmie.
Z medycznego punktu widzenia plamienie miesiączkowe może być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Przyczynami fizjologicznymi są najczęściej: owulacja (plamienie owulacyjne), implantacja zarodka w macicy (plamienie implantacyjne) czy zmiany hormonalne. Patologiczne przyczyny obejmują m.in. zaburzenia hormonalne, polipy endometrium, mięśniaki macicy, endometriozę, stany zapalne narządów miednicy mniejszej, czy nowotwory.
Diagnostyka plamienia miesiączkowego obejmuje wywiad lekarski, badanie ginekologiczne, badania obrazowe (USG przezpochwowe) oraz badania laboratoryjne. W przypadkach wątpliwych może być konieczne wykonanie biopsji endometrium. Leczenie zależy od przyczyny – może obejmować farmakoterapię (np. leki hormonalne), zabiegi chirurgiczne (np. histeroskopia, ablacja endometrium) lub postępowanie wyczekujące z obserwacją.
Plamienie miesiączkowe wymaga szczególnej uwagi, gdy jest nawracające, obfite, przedłużające się, towarzyszy mu ból lub występuje po menopauzie – w takich przypadkach konieczna jest pilna konsultacja ginekologiczna celem wykluczenia poważnych przyczyn patologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cliovelle 1 mg/0,5mg tabletki 1 mg + 0,5 mg
Cliovelle 1 mg/0,5 mg to preparat do ciągłej złożonej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), zawierający 1 mg estradiolu (w postaci walerianianu estradiolu) oraz 0,5 mg octanu noretysteronu. Estradiol, będący syntetycznym 17β-estradiolem identycznym z endogennym hormonem, kompensuje niedobory estrogenów w okresie menopauzy, łagodząc objawy oraz zapobiegając ubytkom gęstości mineralnej kości (BMD). Octan noretysteronu pełni funkcję progestagenu, chroniąc przed hiperplazją endometrium indukowaną przez estrogeny u kobiet z zachowaną macicą. Terapia umożliwia uniknięcie regularnych krwawień z odstawienia, typowych dla sekwencyjnych schematów HTZ, a brak miesiączki obserwowany jest u 90% pacjentek między 9 a 12 miesiącem leczenia. W początkowym okresie terapii występują nieregularne krwawienia u 27% kobiet, które zmniejszają się do 10% po 10-12 miesiącach.
17β-estradiol, biorównoważność, BMD szyjki kości udowej, endogenny estradiol, gęstość mineralna kości, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie z odstawienia, nieregularne krwawienie, objawy menopauzy, obrót kostny, octan noretysteronu, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, osteoporoza, plamienie miesiączkowe, rak endometrium, utrata masy kostnej, walerianian estradiolu, złamanie osteoporotyczne, złamanie szyjki kości udowej, złożona hormonalna terapia zastępcza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vines 60 mcg + 15 mcg
Vines to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 60 µg gestodenu i 15 µg etynyloestradiolu, stosowany w schemacie 24 aktywnych tabletek i 4 placebo. Lek jest przeciwwskazany w ciąży oraz okresie laktacji ze względu na przenikanie składników do mleka matki i potencjalne ryzyko dla dziecka. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania Vines nie stwierdzono zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, jednak konieczne jest natychmiastowe odstawienie preparatu. Szczególną ostrożność należy zachować w okresie poporodowym z uwagi na podwyższone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻCHZZ). Lek może wpływać na cykl miesiączkowy, powodując amenorrheę u około 15% pacjentek, a także wywoływać działania niepożądane ze strony układu rozrodczego, takie jak bolesność piersi, zaburzenia miesiączkowania, upławy czy wywinięcie błony śluzowej kanału szyjki macicy (ectropion).
amenorrhea, bolesne miesiączkowanie, doustny środek antykoncepcyjny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, gestoden i etynyloestradiol, hipertrójglicerydemia, migrena, nietolerancja glukozy, obrzęk naczynioruchowy, plamienie miesiączkowe, porfiria, progestagen, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, tkliwość piersi, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, upławy, wydzielina z piersi, zaburzenia miesiączkowania, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa