prokainy
Prokaina (prokainy) to syntetyczny lek miejscowo znieczulający, stosowany w medycynie od początku XX wieku. Należy do grupy aminoestrów, działających poprzez blokowanie kanałów sodowych w błonach komórek nerwowych, co hamuje generowanie i przewodzenie impulsów bólowych. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania (2-5 minut) i stosunkowo krótkim czasem działania (30-60 minut).
Prokaina jest stosowana głównie do znieczulenia nasiękowego, przewodowego i znieczulenia rdzeniowego. W praktyce klinicznej wykorzystuje się ją również jako składnik mieszaniny Biera (prokaina z hydrokortyzonem) w leczeniu zespołów bólowych, a także w stomatologii i dermatologii. Lek może być podawany w stężeniach od 0,25% do 2%, przy czym większe stężenia zwiększają ryzyko działań niepożądanych.
Do najczęstszych działań niepożądanych prokainy należą: reakcje alergiczne, niedociśnienie, bradykardia, zawroty głowy oraz drgawki przy przedawkowaniu. Rzadziej występują objawy ze strony OUN i układu sercowo-naczyniowego. Ze względu na metabolizm (hydroliza przez cholinoesterazy osoczowe), prokaina jest przeciwwskazana u pacjentów z niedoborem pseudocholinoesterazy, a także należy zachować ostrożność przy stosowaniu u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca i niewydolnością wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Benzylopenicylina prokainowa – Przeciwwskazania stosowania
Benzylopenicylina prokainowa, dostępna w dawkach 1 200 000 j.m. oraz 2 400 000 j.m. w preparacie Penicillinum Procainicum L TZF, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki β-laktamowe oraz na prokainę, która stanowi nośnik substancji czynnej. Reakcje alergiczne mogą obejmować od łagodnych zmian skórnych po zagrażające życiu anafilaksje, a także ciężkie powikłania hematologiczne, wątrobowe i nerkowe. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji na inne β-laktamy (cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy) oraz u osób z alergią na środki znieczulające z grupy estrów (np. tetrakaina, benzokaina). Wskazane jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii oraz rozważenie alternatywnych antybiotyków nienależących do β-laktamów w przypadku potwierdzonej nadwrażliwości.
agranulocytoza, aminoglikozyd, antybiotyk β-laktamowy, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, benzylopenicylina benzatynowa, benzylopenicylina potasowa, benzylopenicylina prokainowa, cefalosporyna, desensytyzacja, fluorochinolon, karbapenem, makrolid, monobaktam, niedobór pseudocholinesterazy, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, pierścień β-laktamowy, polekowe zapalenie wątroby, prokainy, przeciwciało IgE, psychoza prokainowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, skurcz oskrzeli, środek znieczulający, tetracyklina, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół Hoignè, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Oksybuprokaina – Właściwości farmakodynamiczne
Oksybuprokainy chlorowodorek, będący miejscowym środkiem znieczulającym typu estrowego (kod ATC S01HA02), jest aktywnym składnikiem preparatu Novain w stężeniu 4 mg/ml (około 0,133 mg substancji w jednej kropli). Mechanizm działania polega na odwracalnym blokowaniu przewodnictwa włókien nerwów czuciowych poprzez zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej dla jonów sodu, a przy wyższych stężeniach także potasu, co hamuje inicjację potencjału czynnościowego i zmniejsza pobudliwość nocyceptorów. Blokada dotyczy najpierw cienkich włókien nerwowych, co przekłada się na selektywne działanie analgetyczne, z kolejnością zniesienia wrażliwości: ból, temperatura, dotyk i ucisk.
aplikacja oczna, działanie analgetyczne, działanie znieczulające, farmakokinetyka i farmakodynamika, jony potasu, jony sodu, klasyfikacja ATC, krople do oczu, miejscowy środek znieczulający, miejscowy środek znieczulający estrowy, nocyceptory, oksybuprokainy chlorowodorek, pobudliwość włókien nerwowych, potencjał czynnościowy, proces zapalny, prokainy, przepuszczalność błony komórkowej, rogówka, stan zapalny, włókna nerwów czuciowych, włókno nerwowe, zabieg okulistyczny