anergia tuberkulinowa
Anergia tuberkulinowa to zjawisko kliniczne polegające na braku prawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu na tuberkulinę, mimo aktywnej infekcji prątkiem gruźlicy. W warunkach normalnych organizm osoby zakażonej powinien wykazywać dodatnią reakcję skórną na tuberkulinę (próba tuberkulinowa, np. test Mantoux), manifestującą się naciekiem i stwardnieniem w miejscu podania.
Anergia tuberkulinowa występuje najczęściej u pacjentów z ciężką, zaawansowaną gruźlicą, w stanach wyniszczenia organizmu oraz u osób z poważnymi zaburzeniami immunologicznymi (np. zakażenie HIV, leczenie immunosupresyjne, sarkoidoza). Jest istotnym czynnikiem komplikującym diagnostykę gruźlicy, ponieważ ujemny wynik próby tuberkulinowej może błędnie sugerować brak zakażenia.
W praktyce klinicznej anergia tuberkulinowa stanowi ważne wskazanie do zastosowania alternatywnych metod diagnostycznych, takich jak testy IGRA (Interferon-Gamma Release Assay), badania bakteriologiczne, obrazowe oraz molekularne w celu potwierdzenia lub wykluczenia zakażenia Mycobacterium tuberculosis. Zjawisko to należy również uwzględniać przy interpretacji wyników testów przesiewowych w kierunku gruźlicy.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Tuberkulina – Interakcje
Test tuberkulinowy Mantoux z użyciem Tuberkulina PPD RT 23 jest podatny na liczne interakcje farmakologiczne i kliniczne, które mogą wpływać na wiarygodność wyników. Szczególnie istotne są leki immunosupresyjne, takie jak kortykosteroidy, które mogą powodować wyniki fałszywie ujemne poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej. Podobny efekt obserwuje się po podaniu szczepionek zawierających żywe wirusy (odra, świnka, różyczka), gdzie zaleca się wykonanie testu jednocześnie ze szczepieniem lub odroczenie go o 4-6 tygodni. Tuberkulina PPD RT 23 AJV może być natomiast bezpiecznie stosowana z żywymi szczepionkami inaktywowanymi. Wśród chorób obniżających reaktywność tuberkulinową wymienia się m.in. ostre infekcje wirusowe, zakażenie HIV, ciężki przebieg gruźlicy prosówkowej, sarkoidozę oraz nowotwory złośliwe. Czynniki fizjologiczne takie jak zaawansowany wiek, niedożywienie, niewydolność nerek i cukrzyca również mogą modyfikować odpowiedź immunologiczną, prowadząc do wyników fałszywie ujemnych.
alkoholizm, anergia tuberkulinowa, choroba nowotworowa, cukrzyca, gruźlica, gruźlica prosówkowa, infekcja wirusowa, kortykosteroid, metoda diagnostyczna, mononukleoza zakaźna, Mycobacterium tuberculosis, niedożywienie, niewydolność nerek, odra, ospa wietrzna, prątki niegruźlicze, próba tuberkulinowa Mantoux, różyczka, sarkoidoza, świnka, szczepionka BCG, szczepionka z żywymi wirusami, test Mantoux, tuberkulina, tuberkulina PPD RT 23, układ immunologiczny, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny, zakażenie HIV - Leksykon leków
Interakcje leku – Priorix –
Szczepionka Priorix, zawierająca żywe, atenuowane wirusy odry, świnki i różyczki, może być podawana jednocześnie z wieloma innymi szczepionkami inaktywowanymi i skoniugowanymi, takimi jak DTPa, dTpa, Hib, IPV, OPV, HBV, HAV, MenB, MenC, MenACWY, VZV oraz szczepionka przeciw pneumokokom, pod warunkiem podania w różne miejsca ciała. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym podaniu Priorix i szczepionki Bexsero (przeciw meningokokom grupy B), ze względu na zwiększone ryzyko gorączki, tkliwości w miejscu wstrzyknięcia, zmiany nawyków żywieniowych oraz drażliwości. W przypadku szczepionek zawierających żywe wirusy, które nie mogą być podane jednocześnie, zaleca się zachowanie odstępu co najmniej 1 miesiąca. U pacjentów po podaniu ludzkiej immunoglobuliny lub transfuzji krwi szczepienie Priorix powinno być odroczone o 3 do 11 miesięcy, aby uniknąć obniżenia skuteczności szczepienia z powodu biernie nabytych przeciwciał.
anergia, anergia tuberkulinowa, doustna szczepionka przeciw polio, DTPA, fałszywie ujemny wynik, Haemophilus influenzae typu B, HAV, HBV, inaktywowana szczepionka przeciw polio, IPV, lek immunosupresyjny, ludzka immunoglobulina, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, reakcja alergiczna, reakcja poszczepienna, szczepionka Bexsero, szczepionka Priorix, szczepionka przeciw meningokokom grupy B, szczepionka przeciw odrze śwince i różyczce, szczepionka przeciw ospie wietrznej, szczepionka przeciw pneumokokom, test tuberkulinowy, transfuzja krwi, układ immunologiczny, VZV, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B