biopsja opłucnej
Biopsja opłucnej to procedura diagnostyczna polegająca na pobraniu fragmentu tkanki opłucnej (błony wyściełającej jamę opłucnową i pokrywającej płuca) w celu badania histopatologicznego. Wykonuje się ją najczęściej przy podejrzeniu nowotworów opłucnej, gruźlicy, chorób autoimmunologicznych lub innych procesów patologicznych, których nie można zdiagnozować mniej inwazyjnymi metodami.
Istnieją różne techniki wykonywania biopsji opłucnej: biopsja igłowa (przezskórna), biopsja podczas torakoskopii oraz biopsja chirurgiczna. Biopsja igłowa jest najmniej inwazyjna, wykonywana w znieczuleniu miejscowym z użyciem specjalnych igieł biopsyjnych (np. igły Abramsa lub Cope’a). Torakoskopia pozwala na wizualizację zmian i celowane pobranie materiału pod kontrolą wzroku, co zwiększa czułość badania.
Wskazaniami do biopsji opłucnej są: wysięk opłucnowy o nieustalonej etiologii, podejrzenie procesu nowotworowego (pierwotnego lub przerzutowego), podejrzenie gruźliczego zapalenia opłucnej oraz niewyjaśniony płyn w jamie opłucnej. Badanie to ma wysoką wartość diagnostyczną, szczególnie w przypadku nowotworów złośliwych, gdzie czułość może sięgać 70-95% w zależności od zastosowanej techniki.
Do powikłań biopsji opłucnej należą: odma opłucnowa, krwawienie, infekcja, ból, reakcje wazowagalne oraz uszkodzenie narządów sąsiadujących. Ryzyko wystąpienia powikłań zależy od techniki biopsji, doświadczenia operatora oraz stanu klinicznego pacjenta. Przeciwwskazaniami do zabiegu są zaburzenia krzepnięcia, skaza krwotoczna, niestabilność hemodynamiczna oraz brak współpracy ze strony pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Etiologia i przyczyny
Odma opłucnowa to stan patologiczny charakteryzujący się obecnością powietrza w przestrzeni opłucnowej, prowadzącym do zapadnięcia się płuca. Wyróżnia się odmę samoistną (pierwotną i wtórną) oraz urazową, a także odmę jatrogeniczną i prężną. Pierwotna samoistna odma (PSP) występuje u pacjentów bez rozpoznanej choroby płuc, najczęściej z powodu pęknięcia pęcherzyków podopłucnowych (blebs <1 cm) lub bulli (>1 cm). Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu (zwiększające ryzyko 9-22-krotnie), płeć męską (3-6-krotnie częstsza), wysoki i szczupły typ budowy ciała, obciążenie rodzinne oraz zespół Marfana. Wtórna samoistna odma (SSP) dotyczy pacjentów z chorobami płuc, głównie POChP (70% przypadków), astmą, mukowiscydozą, gruźlicą, sarkoidozą, LAM, czy chorobami tkanki łącznej. Odma katamenialna, rzadka forma SSP, związana jest z endometriozą klatki piersiowej i występuje w okolicy miesiączki u kobiet przedmenopauzalnych.
biopsja opłucnej, bulla płucna, gruźlica, histiocytoza z komórek Langerhansa, idiopatyczne włóknienie płuc, limfangioleiomiomatoza, martwicze zapalenie płuc, mukowiscydoza, obciążenie rodzinne, odma jatrogenna, odma katamenialna, odma opłucnowa, odma prężna, odma samoistna, odma samoistna pierwotna, odma samoistna wtórna, opłucna płucna, opłucna ścienna, opłucna trzewna, palenie tytoniu, pęcherzyk płucny, płeć męska, POChP, przestrzeń opłucnowa, przewlekły stan zapalny, przezoskrzelowa biopsja płuca, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, torakocenteza, tracheostomia, wentylacja mechaniczna, zapalenie płuc Pneumocystis, zator płucny, zespół Birt-Hogg-Dubé, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie opłucnej – Epidemiologia
Zapalenie opłucnej charakteryzuje się zróżnicowaną etiologią, z dominującą rolą chorób nowotworowych (55,9%), w tym międzybłoniaka złośliwego (22,5%), raka płuca (15,7%) oraz chłoniaka (2,5%). Choroby zakaźne stanowią 24% przypadków, z gruźlicą jako główną przyczyną (16,2%). Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (1,3%) i toczeń rumieniowaty układowy (0,3%), odpowiadają za 2,8% przypadków. Epidemiologia zapalenia opłucnej jest silnie związana z podstawowymi schorzeniami, a zatorowość płucna występuje u 5-20% pacjentów, z bólem opłucnowym u 75% z nich. Występowanie zapalenia opłucnej w przebiegu SLE sięga 40-60%, a w reumatoidalnym zapaleniu stawów objawy pojawiają się u 3-5% pacjentów mimo wysokiego odsetka wysięków opłucnowych w badaniach autopsyjnych.
biopsja opłucnej, ból opłucnowy, choroba IgG4-zależna, gruźlica, idiopatyczne włóknienie płuc, infekcja dolnych dróg oddechowych, międzybłoniak, mukowiscydoza, Mycobacterium tuberculosis, mykobakterioza niegruźlicza, neuralgia popółpaścowa, odma opłucnowa, pneumokok, półpasiec, pozaszpitalne zapalenie płuc, prątek gruźlicy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reumatoidalne zapalenie stawów, ropniak opłucnej, rozstrzenie oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, szczepionka Hib, toczeń rumieniowaty układowy, wysięk opłucnowy, wysięk parapneumoniczny, zapalenie opłucnej, zatorowość płucna, zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc