Dawkowanie i sposób podawania leku AirFluSal

Produkt leczniczy AirFluSal jest przeznaczony do podania wziewnego. Terapia wymaga systematyczności oraz regularnej kontroli stanu klinicznego pacjenta w celu utrzymania optymalnej dawki leku. Należy podkreślić, że w celu uzyskania maksymalnej skuteczności terapeutycznej, lek AirFluSal powinien być stosowany codziennie, także w okresach bezobjawowych.¹

W leczeniu astmy zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej kontrolę objawów. Po uzyskaniu stabilizacji objawów przy zastosowaniu produktu AirFluSal o najmniejszej mocy (25 mikrogramów + 125 mikrogramów) należy rozważyć przejście na mniejszą dawkę flutykazonu (25 mikrogramów + 50 mikrogramów) lub na monoterapię wziewnym kortykosteroidem.²

W sytuacjach klinicznych, gdy lekarz uzna, że pojedyncza dawka dobowa zapewni odpowiednią kontrolę choroby, można zastosować takie dawkowanie. Jeżeli pacjent zgłasza objawy nocne, dawkę leku należy podać wieczorem, natomiast przy dominacji objawów dziennych – rano.³

Dawkowanie u różnych grup pacjentów

Dobór mocy produktu AirFluSal powinien być uzależniony od nasilenia choroby, tak aby zapewnić odpowiednią dawkę flutykazonu propionianu. W przypadkach, gdy standardowy schemat dawkowania jest niewystarczający, lekarz może dostosować indywidualnie dawki beta-2-agonisty i/lub kortykosteroidu.⁴

Dawkowanie u dorosłych

Dla produktu AirFluSal zalecane są następujące schematy dawkowania:⁵

U pacjentów z umiarkowaną astmą, u których szybka kontrola choroby jest priorytetem, można rozważyć produkt zawierający salmeterol i flutykazon (25 μg + 50 μg) jako początkowe leczenie podtrzymujące. Po uzyskaniu odpowiedniej kontroli objawów należy zweryfikować schemat leczenia, rozważając możliwość przejścia na monoterapię wziewnym kortykosteroidem.⁶

Należy podkreślić, że produkt AirFluSal nie jest zalecany w początkowym leczeniu łagodnej astmy. W przypadku ciężkiej astmy wskazane jest najpierw ustalenie optymalnej dawki wziewnego kortykosteroidu przed włączeniem terapii skojarzonej.⁷

Szczególne grupy pacjentów

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania produktu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.⁸

Produkt leczniczy AirFluSal nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży.⁹

Stosowanie z komorami inhalacyjnymi

W zależności od krajowych wytycznych terapeutycznych można stosować komory inhalacyjne, np. Volumatic lub AeroChamber Plus. Należy zwrócić uwagę, że zastosowanie różnych inhalatorów może wpływać na ogólnoustrojową ekspozycję na substancje czynne. Po zmianie inhalatora lub wprowadzeniu komory inhalacyjnej rekomenduje się zmniejszenie dawki do najmniejszej skutecznej.¹⁰

Kluczowe jest prawidłowe używanie inhalatora, dlatego należy regularnie weryfikować technikę inhalacyjną pacjenta. Zaleca się stosowanie tego samego urządzenia do inhalacji, ponieważ zmiana na inny inhalator może wpłynąć na ilość leku docierającego do płuc.¹¹

Szczegółowa instrukcja używania inhalatora

Prawidłowa technika inhalacji jest kluczowa dla zapewnienia odpowiedniej depozycji leku w drogach oddechowych. Pacjent podczas inhalacji powinien siedzieć lub stać. Inhalator należy trzymać w pozycji pionowej.¹²

Testowanie inhalatora

Przed pierwszym użyciem inhalatora należy go aktywować poprzez:¹³

1. Zdjęcie nasadki z ustnika przez delikatne naciśnięcie boków nasadki
2. Energiczne wstrząśnięcie inhalatorem
3. Trzymanie inhalatora między palcami a kciukiem (z kciukiem na podstawie inhalatora, poniżej ustnika)
4. Uwolnienie 4 dawek w powietrze w celu sprawdzenia sprawności urządzenia

Przed każdym użyciem inhalatora należy nim wstrząsnąć. Jeżeli inhalator nie był używany przez tydzień lub dłużej, konieczne jest ponowne testowanie poprzez uwolnienie dwóch dawek w powietrze.¹⁴

Prawidłowa technika inhalacji

Procedura prawidłowego użytkowania inhalatora obejmuje następujące kroki:¹⁵

1. Zdjęcie nasadki z ustnika inhalatora poprzez delikatne naciśnięcie boków nasadki
2. Sprawdzenie, czy w ustniku i na zewnątrz inhalatora nie znajdują się ciała obce
3. Dokładne wstrząśnięcie inhalatorem w celu równomiernego wymieszania zawartości pojemnika
4. Trzymanie inhalatora pionowo, z kciukiem umieszczonym na podstawie, poniżej ustnika
5. Wykonanie spokojnego, głębokiego wydechu, umieszczenie ustnika między zębami i objęcie go szczelnie wargami (bez nagryzania ustnika)
6. Natychmiastowe naciśnięcie końcówki inhalatora po rozpoczęciu wdechu przez usta i kontynuowanie spokojnego, głębokiego wdechu
7. Wyjęcie inhalatora z ust z jednoczesnym zdjęciem palca z końcówki urządzenia i wstrzymanie oddechu na tak długo, jak to możliwe
8. Odczekanie około 30 sekund przed przyjęciem drugiej dawki
9. Powtórzenie kroków 3-7 w celu przyjęcia drugiej dawki
10. Nałożenie nasadki ochronnej na ustnik i dociśnięcie jej do właściwej pozycji (nasadka powinna wejść na miejsce z kliknięciem)

Ważne jest zwrócenie uwagi na prawidłową koordynację wdechu z uwolnieniem dawki leku. Jeżeli pacjent zauważy „mgiełkę” wydobywającą się z inhalatora lub kącików ust, należy powtórzyć procedurę od początku.¹⁶

Zapobieganie działaniom niepożądanym

Po każdej inhalacji produktu AirFluSal zaleca się wypłukanie jamy ustnej wodą, wyplucie jej i/lub umycie zębów. Działanie to minimalizuje ryzyko rozwoju kandydozy jamy ustnej i gardła oraz wystąpienia chrypki.¹⁷

Kontrola ilości pozostałego leku

Inhalator wyposażony jest we wskaźnik ilości dawek. Kiedy na wskaźniku widoczna jest liczba 40, a kolor zmienia się z zielonego na czerwony, należy rozważyć wymianę inhalatora. Stosowanie inhalatora należy zakończyć, gdy wskaźnik pokazuje 0, ponieważ resztka zawiesiny może nie zapewnić podania pełnej dawki.¹⁸

Utrzymanie i czyszczenie inhalatora

Inhalator należy czyścić co najmniej raz w tygodniu, wykonując następujące czynności:¹⁹

1. Zdjęcie nasadki z ustnika
2. Przetarcie wnętrza i części zewnętrznej ustnika oraz plastikowej obudowy suchą szmatką lub chusteczką (nie należy wyjmować pojemnika z plastikowej obudowy)
3. Założenie nasadki na ustnik w odpowiednim kierunku (nasadka powinna wejść na miejsce z kliknięciem)

Uwaga: Pod żadnym pozorem nie wolno wkładać metalowego pojemnika do wody.²⁰