skurcz
Skurcz to stan wzmożonego, niekontrolowanego napięcia mięśnia, często bolesny, mogący występować w różnych grupach mięśniowych. Jest to zjawisko fizjologiczne, polegające na aktywnym skróceniu włókien mięśniowych w wyniku złożonych procesów biochemicznych i bioelektrycznych zachodzących w komórkach mięśniowych.
Skurcze dzielimy na fizjologiczne (prawidłowe, np. skurcz mięśnia sercowego) oraz patologiczne. Te drugie mogą być wywoływane przez różne czynniki, między innymi zaburzenia elektrolitowe (szczególnie niedobór magnezu, potasu, wapnia), odwodnienie, przemęczenie mięśni, niedokrwienie, zaburzenia neurologiczne czy działania niepożądane leków.
W praktyce klinicznej skurcze mięśni często towarzyszą różnym jednostkom chorobowym, takim jak tężyczka, tetania, padaczka czy choroba Parkinsona. Skurcze mogą występować również jako zjawisko izolowane, np. nocne skurcze łydek czy skurcze mięśni po intensywnym wysiłku fizycznym.
Diagnostyka skurczów obejmuje wywiad z pacjentem, badanie przedmiotowe, ocenę stężenia elektrolitów oraz w wybranych przypadkach badania obrazowe lub elektromiografię. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować suplementację elektrolitów, leki rozkurczowe, fizjoterapię lub leczenie choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Crohnax
Mesalazyna w postaci czopków Crohnax wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń hematologicznych, hepatotoksyczności oraz nefrotoksyczności. Przed rozpoczęciem terapii i w trakcie leczenia zaleca się wykonywanie badań kontrolnych: morfologii krwi, testów czynnościowych wątroby (aminotransferazy alaninowej i asparaginowej), stężenia kreatyniny oraz badania moczu (test paskowy i osad). Pierwsze badanie kontrolne powinno odbyć się 14 dni po rozpoczęciu leczenia, następnie 2-3 razy w odstępach 4-tygodniowych, a przy prawidłowych wynikach co 3 miesiące. W przypadku wystąpienia objawów takich jak niewyjaśnione krwawienia, plamica, gorączka, ból gardła, czy objawy niewydolności wątroby i nerek, konieczna jest natychmiastowa diagnostyka i przerwanie terapii.
aminotransferaza, astma oskrzelowa, badanie czynnościowe wątroby, badanie moczu, choroby płuc, czopki Crohnax, dysfagia, działanie nefrotoksyczne, kreatynina, kwas 5-aminosalicylowy, mesalazyna, nietolerancja leku, ospa wietrzna, ostry ból brzucha, reakcja alergiczna na salicylany, skurcz, sulfasalazyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hematologiczne - Leksykon substancji czynnych
Gąbka morska – Przedawkowanie
Gąbka morska (Spongia tosta 6CH oraz Euspongia officinalis D6 i D12) stosowana w preparatach homeopatycznych, takich jak Homeovox i Malia Kaszel, wykazuje bardzo niskie ryzyko poważnych działań niepożądanych związanych z przedawkowaniem samej substancji czynnej. W przypadku Homeovox, zawierającego 0,091 mg Spongia tosta na tabletkę, nie odnotowano żadnych zgłoszonych przypadków przedawkowania, co potwierdza wysokie bezpieczeństwo stosowania. Natomiast w preparacie Malia Kaszel, gdzie gąbka morska występuje w postaci Euspongia officinalis D6 i D12, główne ryzyko przedawkowania wiąże się z obecnością substancji pomocniczych, zwłaszcza sorbitolu (8,64 g w pojedynczej dawce 10 ml dla dorosłych), który może wywołać działanie przeczyszczające oraz zaburzenia trawienia, takie jak wzdęcia i skurcze.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, działanie przeczyszczające, etanol, Euspongia officinalis, gąbka morska, Homeovox, kinetyka wchłaniania, laktoza, leczenie objawowe, luźne stolce, Malia Kaszel, postać farmaceutyczna, preparat homeopatyczny, produkt leczniczy, przewód pokarmowy, sacharoza, skurcz, sorbitol, Spongia tosta, substancja aktywna, substancja pomocnicza, syrop, tabletka drażowana, wzdęcia, zaburzenia trawienia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ziele wierzbownicy
Podczas terapii z użyciem ziela wierzbownicy (Epilobium angustifolium L., herba) konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności ze względu na liczne przeciwwskazania i potencjalne ryzyko powikłań. Pacjent powinien być poinformowany o konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku wystąpienia objawów takich jak: zaostrzenie dolegliwości, gorączka, skurcze, krwiomocz, dyzuria czy zatrzymanie moczu. Objawy te mogą wskazywać na progresję choroby podstawowej, infekcję układu moczowego, stan zapalny lub inne poważne komplikacje wymagające pilnej interwencji medycznej. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów w początkowym okresie terapii w celu wczesnego wykrycia działań niepożądanych lub braku skuteczności leczenia.
- Leksykon substancji czynnych
Klomipramina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Klomipramina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny (Anafranil 10 mg, 25 mg oraz Anafranil SR 75 mg), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i laktacji. Dane kliniczne są ograniczone, a potencjalne ryzyko dla płodu, w tym zaburzenia rozwojowe, nie może być całkowicie wykluczone. Lek nie jest zalecany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Istotnym zagrożeniem jest zespół odstawienia u noworodków, objawiający się dusznością, stanami śpiączkowymi, kolkami, drażliwością, zaburzeniami ciśnienia tętniczego, drżeniami mięśniowymi i skurczami, co wymaga stopniowego odstawienia klomipraminy co najmniej 7 tygodni przed porodem, jeśli stan pacjentki na to pozwala.
badanie farmakokinetyczne, chlorowodorek klomipraminy, ciśnienie tętnicze, drżenie mięśniowe, duszność, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, klomipramina, kolka brzuszna, monitorowanie płodu, nadciśnienie, niedociśnienie, objaw odstawienia leku, opieka neonatologiczna, redukcja dawki, skurcz, stan śpiączkowy, substancja czynna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie rozwojowe płodu, zespół odstawienia, zmniejszanie dawki - Leksykon chorób i schorzeń
Bolesne miesiączkowanie – Epidemiologia
Bolesne miesiączkowanie (dysmenorrhoea) jest najczęstszym objawem ginekologicznym u kobiet w wieku reprodukcyjnym, z częstością występowania wahającą się od 16% do 91%, a silny ból zgłaszany jest przez 2-29% pacjentek. Epidemiologia wskazuje na najwyższe nasilenie objawów w okresie późnego nastoletniego wieku i wczesnej dorosłości, z czynnikami ryzyka takimi jak młodszy wiek, mniejsza liczba porodów, wcześniejszy wiek menarche, palenie tytoniu, wysoki poziom stresu oraz historia rodzinna (iloraz szans 3,8-20,7). Dysmenorrhoea znacząco obniża jakość życia, powodując ograniczenia w codziennych aktywnościach, zaburzenia snu, trudności w koncentracji oraz absencję w szkole i pracy, sięgającą do 50% pacjentek. Endometrioza, dotykająca około 10% kobiet w wieku reprodukcyjnym, jest najczęstszą przyczyną wtórnego bolesnego miesiączkowania, a jej rozpoznanie często opóźnia się o kilka lat, co dodatkowo komplikuje leczenie i pogarsza rokowanie.
absencja, ból menstruacyjny, ból miednicy, bolesne miesiączkowanie, cykl bezowulacyjny, cykl menstruacyjny, cykl owulacyjny, depresja, dysmenorrhoea, endometrioza, jaskra, krwawienie miesiączkowe, laparoskopia diagnostyczna, lęk, miesiączkowanie, nadwaga, niedowaga, niepłodność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nudności, owulacja, przewlekły ból miednicy, skurcz, terapia hormonalna, wtórne bolesne miesiączkowanie, wzdęcie brzucha - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sonna Stres –
Przedawkowanie homeopatycznego preparatu Sonna Stres, zawierającego 8,65 g sorbitolu w standardowej dawce 10 ml, może prowadzić do działań niepożądanych głównie ze strony układu pokarmowego. Sorbitol wykazuje efekt osmotyczny, powodując działanie przeczyszczające, które objawia się zwiększoną częstotliwością wypróżnień, luźnymi stolcami, a nawet biegunką. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia trawienia, takie jak dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia, skurcze oraz nudności. W przypadku znacznego przedawkowania istnieje ryzyko odwodnienia oraz zaburzeń elektrolitowych, szczególnie przy utrzymującej się biegunce. Preparat zawiera również etanol, jednak jego ilość jest prawdopodobnie klinicznie nieistotna w kontekście przedawkowania.
Acidum phosphoricum, Avena sativa, biegunka, częstotliwość wypróżnień, Delphinium staphisagria, dyskomfort brzuszny, działanie przeczyszczające, efekt osmotyczny, etanol, lek przeciwbiegunkowy, luźny stolec, nudność, odbijanie, odwodnienie, oliguria, perystaltyka jelit, reakcja niepożądana, rozluźnienie stolca, skurcz, sorbitol, Strychnos ignatii, suchość śluzówek, uczucie pełności, układ pokarmowy, Valeriana officinalis, wzdęcie, wzmożone pragnienie, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie trawienia, Zincum isovalerianicum - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ziele Wierzbownicy
Preparat Ziele Wierzbownicy (1g/1g, zioła do zaparzania) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, ze względu na potencjalne ryzyko zaostrzenia objawów pierwotnych dolegliwości oraz wystąpienia działań niepożądanych. Kluczowe jest monitorowanie pacjenta pod kątem symptomów takich jak gorączka, skurcze, krwiomocz, ból przy oddawaniu moczu (dysuria) oraz zatrzymanie moczu, które mogą wskazywać na poważne powikłania wymagające pilnej interwencji medycznej. Wskazane jest również edukowanie pacjenta o konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku pojawienia się wymienionych objawów.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Nasic Kids (0,05 mg + 5 mg)/dawkę
Przedawkowanie preparatu Nasic Kids, zawierającego chlorowodorek ksylometazoliny i deksopantenol, może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u dzieci. Ksylometazolina, będąca pochodną imidazolu, wywołuje zmienne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), serca i układu krążenia, z naprzemiennymi fazami pobudzenia i hamowania. W populacji pediatrycznej dominują objawy ośrodkowe, takie jak drgawki, śpiączka, bradykardia i bezdech, a także wzmożone napięcie mięśniowe i niedociśnienie. Objawy zatrucia obejmują m.in. niepokój, halucynacje, hipotermię, miozę lub mydriazę, tachykardię, bradykardię, arytmie, a nawet zatrzymanie akcji serca oraz obrzęk płuc i zaburzenia oddychania. Warto podkreślić, że deksopantenol charakteryzuje się niską toksycznością i nie wymaga specjalistycznego leczenia w przypadku przedawkowania.
arytmia, bezdech, bradykardia, drgawka, halucynacja, hipotermia, kwas pantotenowy, leczenie szpitalne, mioza, mydriaza, niedociśnienie, obrzęk płuc, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pochodna imidazolu, siarczan sodu, sinica, skurcz, śpiączka, środek wazopresyjny, tachykardia, tlenoterapia, węgiel aktywowany, wzmożone napięcie mięśniowe, zatrzymanie akcji serca, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anafranil SR 75 75 mg
Stosowanie chlorowodorku klomipraminy (Anafranil SR 75) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne i potencjalne ryzyko dla płodu. Produkt nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. Istnieje ryzyko wystąpienia zespołu odstawienia u noworodków, objawiającego się dusznością, śpiączką, kolkami, drażliwością, zaburzeniami ciśnienia tętniczego, drżeniem i skurczami, które mogą pojawić się w pierwszych godzinach lub dniach życia. Zaleca się stopniowe odstawianie leku na co najmniej 7 tygodni przed porodem, jeśli stan kliniczny pacjentki na to pozwala.
chlorowodorek klomipraminy, drażliwość, drgawka, drżenie, duszność, ekspozycja niemowlęcia, klomipramina, kolka brzuszna, nadciśnienie, niedociśnienie, skurcz, śpiączka, substancja czynna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie rozwojowe płodu, zespół odstawienia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Atrovent N 20 mcg/dawkę inh.
Bromek ipratropiowy przeszedł szerokie badania toksykologiczne przedkliniczne obejmujące różne drogi podania (wziewną, doustną, dożylną) i gatunki zwierząt laboratoryjnych. W badaniach ostrej toksyczności po podaniu wziewnym LD50 u samców świnek morskich wynosiła 199 mg/kg, natomiast u szczurów nie odnotowano śmiertelności nawet przy dawkach do 0,05 mg/kg przez 4 godziny lub 160 rozpyleniach (każde 0,02 mg). Po podaniu doustnym LD50 wynosiły: myszy 1585 mg/kg, szczury 1925 mg/kg, króliki 1920 mg/kg, a po dożylnym: myszy 13,6 mg/kg, szczury 15,8 mg/kg, psy około 18,2 mg/kg. Objawy toksyczności ostrej obejmowały mydriazę, suchość błon śluzowych, duszność, drżenia, skurcze i tachykardię, typowe dla działania przeciwcholinergicznego. W badaniach wielokrotnego podawania wziewnego NOAEL wynosiły odpowiednio 0,38 mg/kg/dobę u szczurów, 0,18 mg/kg/dobę u psów oraz 0,8 mg/kg/dobę u małp Rhesus, bez istotnych zmian histopatologicznych w układzie oddechowym i innych narządach, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa przy długotrwałym stosowaniu.
aerozol inhalacyjny, bromek ipratropiowy, CFC, drżenie, duszność, działanie genotoksyczne, działanie przeciwcholinergiczne, HFA-134a, LD50, lek przeciwcholinergiczny, mydriaza, NOAEL, potencjał guzotwórczy, potencjał rakotwórczy, proszek do inhalacji, skurcz, suchość błony śluzowej, szpik kostny, tachykardia, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność ostra, toksyczność zarodkowa, układ oskrzelowo-płucny, zmiana histopatologiczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clensia –
Clensia to preparat do oczyszczania jelit przed badaniami diagnostycznymi, zawierający makrogol 4000, sód siarczan bezwodny, symetykon (saszetka A) oraz sód cytrynian dwuwodny, kwas cytrynowy bezwodny, sód chlorek i potas chlorek (saszetka B). W badaniach klinicznych na 442 dorosłych pacjentach działania niepożądane występowały z różną częstością, najczęściej obejmując dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, wzdęcia, nudności i podrażnienie odbytu (często ≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwowano reakcje nadwrażliwości, w tym wysypkę, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy i duszność (rzadko ≥1/10 000 do <1/1 000), a wyjątkowo wstrząs anafilaktyczny. Inne działania niepożądane to m.in. odwodnienie (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100), bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca i hipokaliemia, wymagające monitorowania elektrolitów, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi lub przyjmujących leki wpływające na gospodarkę elektrolitową.
astenia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból nadbrzusza, cytrynian sodu dwuwodny, dreszcze, duszność, dyskomfort jamy brzusznej, działanie niepożądane, hipokaliemia, kwas cytrynowy bezwodny, makrogol 4000, makrogole, nadwrażliwość, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczyszczanie jelit, odwodnienie, podrażnienie odbytu, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, siarczan sodu bezwodny, skurcz, środek przeczyszczający, stan przedomdleniowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, symetykon, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zawrót głowy, zawrót głowy błędnikowy, złe samopoczucie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cinacalcet Aurovitas
Cynakalcet stosowany w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc (HPT) u pacjentów z końcowym stadium przewlekłej choroby nerek (ESRD) poddawanych dializoterapii wymaga ścisłego monitorowania stężenia wapnia w surowicy, ze względu na ryzyko hipokalcemii, która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak tężyczka, drgawki, parestezje, bóle mięśniowe oraz wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe. Terapia nie powinna być rozpoczynana przy stężeniu wapnia poniżej dolnej granicy normy, a u około 30% dializowanych pacjentów stwierdzono spadek wapnia poniżej 7,5 mg/dl (1,9 mmol/l). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT oraz u osób z napadami drgawkowymi w wywiadzie. Cynakalcet jest przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niepoddawanych dializom, ze względu na zwiększone ryzyko hipokalcemii (stężenie wapnia < 8,4 mg/dl [2,1 mmol/l]).
adynamiczna choroba kości, arytmia komorowa, ból mięśniowy, całkowity niedobór laktazy, cynakalcet, dializoterapia, drgawka, etelkalcetyd, hipokalcemia, iPTH, komorowe zaburzenia rytmu serca, napad drgawkowy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, parathormon, parestezja, przewlekła choroba nerek, schyłkowa niewydolność nerek, skurcz, tężyczka, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wtórna nadczynność przytarczyc, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Polipy jelita grubego – Objawy
Polipy jelita grubego są często bezobjawowe i wykrywane głównie podczas rutynowych badań przesiewowych, takich jak kolonoskopia. Szacuje się, że 15-40% dorosłych ma polipy, z przewagą u mężczyzn. Objawy, gdy występują, obejmują krwawienie z odbytu (widoczne jako krew na papierze toaletowym, w stolcu lub czarny stolec wskazujący na krwawienie z proksymalnej części jelita), niedokrwistość z niedoboru żelaza manifestującą się zmęczeniem, dusznością i bladością skóry, zmiany w rytmie wypróżnień (zaparcia, biegunka, zmniejszenie średnicy stolca) oraz ból brzucha związany z częściową lub całkowitą niedrożnością jelita. Rzadziej obserwuje się wydzielanie śluzu, utratę masy ciała, wgłobienie jelita czy wodnistą biegunkę z hipokaliemią. Polipy rozwijają się powoli, a ryzyko transformacji nowotworowej zależy od wielkości (>10 mm), typu histologicznego (gruczolakowe, zwłaszcza kosmkowe) oraz liczby polipów i predyspozycji genetycznych. Przekształcenie w raka następuje zwykle w ciągu około 10 lat, z ryzykiem 8% dla polipów 1 cm po 10 latach i 24% po 20 latach.
astenia, badanie przesiewowe, ból brzucha, duszność, dyskomfort, gruczolak kosmkowy, kolonoskopia, kolonoskopia kontrolna, krwawienie z odbytu, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedrożność jelita, nieswoista choroba zapalna jelit, nudności i wymioty, polip gruczolakowy, polip hiperplastyczny, polip jelita grubego, polip uszypułowany, rak jelita grubego, skurcz, uczucie niepełnego wypróżnienia, utrata masy ciała, wgłobienie jelita, wzdęcie, zaburzenia wypróżniania, zawrót głowy, zespół genetyczny, zespół polipowatości rodzinnej, zmiana rytmu wypróżnień - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ketotifen WZF 1 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa ketotifenu (wodorofumaranu) wykazały, że LD50 po podaniu doustnym u myszy, szczurów i królików przekracza 300 mg/kg masy ciała, natomiast po podaniu dożylnym wynosi od 5 do 20 mg/kg. W badaniach na szczurach LD50 doustne ustalono na 161 mg/kg. Objawy toksyczności obejmowały duszność, pobudzenie ruchowe, skurcze oraz senność, pojawiające się nagle i ustępujące w ciągu kilku godzin bez efektów kumulacji. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo, w tym testy mutacji punktowych, aberracji chromosomowych, uszkodzenia DNA oraz analizy cytogenetyczne, nie wykazały działania mutagennego ani klastogennego ketotifenu i jego metabolitów. Badania karcynogenności na szczurach (71 mg/kg/dobę przez 24 miesiące) i myszach (do 88 mg/kg przez 74 tygodnie) potwierdziły brak potencjału rakotwórczego nawet przy dawkach wielokrotnie przekraczających terapeutyczne.
aberracja chromosomowa, aktywność klastogenna, analiza cytogenetyczna, duszność, działanie embriotoksyczne, działanie genotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, działanie toksyczne, działanie uczulające, LD50, mutacja punktowa, nadwrażliwość skórna, płodność samca, pobudzenie ruchowe, potencjał genotoksyczny, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, przedawkowanie leku, senność, skurcz, spermatogeneza, szpik kostny, test mikrojąderkowy, toksyczność matczyna, toksyczność ostra, uszkodzenie DNA, wodorofumaran - Leksykon substancji czynnych
Ziele tymianku – Działania niepożądane
Ziele tymianku (Thymus vulgaris L. i/lub Thymus zygis L.) jest powszechnie stosowanym składnikiem leków na kaszel i dolegliwości górnych dróg oddechowych, jednak może wywoływać działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu. Najpoważniejsze z nich to reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny i obrzęk Quinckego, obserwowane m.in. po zastosowaniu preparatów Bronchostop, Pectosol czy Syrop tymiankowy złożony. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak skurcze, nudności, wymioty i biegunka, występują niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) w przypadku Bronchitabs. Reakcje skórne, w tym wysypka, świąd i kontaktowe zapalenie skóry, odnotowano przy stosowaniu Echinasal i Salviasept. Dodatkowo, preparat Salviasept może wywoływać zaburzenia układu nerwowego (uczucie pieczenia, bóle głowy, drżenie mięśni, ataksja) oraz serca (bradykardia), choć częstość tych działań jest nieznana i mogą one być związane także z innymi składnikami leku.
ataksja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, drżenie mięśni, duszność, górne drogi oddechowe, kontaktowe zapalenie skóry, nudność, obrzęk krtani, obrzęk naczyniowo-ruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk twarzy, olejek tymiankowy, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz, Thymus vulgaris, uczucie pieczenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wysypka rumieniowa, zaburzenie przewodu pokarmowego, zaburzenie serca, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądka, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, ziele tymianku - Leksykon substancji czynnych
Makrogol – Działania niepożądane
Makrogol (PEG) jest szeroko stosowanym środkiem przeczyszczającym oraz preparatem do przygotowania jelita do badań diagnostycznych. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują ból brzucha, skurcze, wzdęcia, nudności, biegunkę oraz podrażnienie odbytu, które zwykle mają charakter łagodny i ustępują po zwolnieniu tempa podawania lub przerwaniu terapii. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, duszność czy wstrząs anafilaktyczny, wymagające natychmiastowej interwencji. Stosowanie makrogolu może prowadzić do zaburzeń gospodarki elektrolitowej, w tym hiponatremii, hipokaliemii, hiperkaliemii, hipokalcemii, hipofosfatemii oraz zmian stężenia chlorków i dwutlenku węgla we krwi, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i z chorobami współistniejącymi. Odwodnienie związane z biegunką i wymiotami stanowi dodatkowe ryzyko, zwłaszcza u osób z niewydolnością serca, nerek lub marskością wątroby.
astenia, biegunka, ból głowy, chlorki we krwi, drgawki, duszność, dyskomfort w jamie brzusznej, glikol polietylenowy, hiperkaliemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, lidokaina, makrogol, makrogolu eter laurylowy, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudność, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, PEG, pęknięcie błony śluzowej przełyku, podrażnienie odbytu, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, skurcz, środek przeczyszczający, stan przedomdleniowy, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, wzdęcie, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaparcie, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, żel stomatologiczny, zespół Mallory’ego-Weissa - Leksykon substancji czynnych
Loperamid – Wskazania do stosowania
Loperamid jest lekiem przeciwbiegunkowym stosowanym objawowo w leczeniu ostrej i przewlekłej biegunki u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 lub 12 lat, w zależności od preparatu. Preparaty takie jak Aurostop, Lopacut, Loperamide Aurovitas i Loperamide Grindeks są wskazane u pacjentów powyżej 12 roku życia, natomiast Loperamid APTEO MED, Loperamid Dr. Max, Loperamid WZF, Stoperan, Stoperan FAST oraz Stoperan Junior (roztwór doustny) mogą być stosowane u dzieci od 6 lat. W leczeniu biegunki przewlekłej preparaty takie jak Dissenten, Imodium Instant, Laremid, Loper, Loperamid APTEO MED i inne mają wyraźne wskazania, przy czym Dissenten jest dedykowany zaostrzeniom biegunki przewlekłej. W przypadku biegunki związanej z zespołem jelita drażliwego (IBS) u dorosłych (≥18 lat) stosuje się preparaty Imodium Instant, Loperamid APTEO MED oraz Stoperan S, z tym że Stoperan S zawiera dodatkowo symetykon (125 mg dimetykonu), co jest korzystne przy towarzyszących wzdęciach i dyskomforcie gazowym.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cinacalcet Accord
Stosowanie produktu Cinacalcet Accord wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia hipokalcemii, która może być zagrażająca życiu, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i młodzieży. Objawy hipokalcemii obejmują parestezje, bóle mięśni, skurcze, tężyczkę oraz drgawki, a obniżenie stężenia wapnia w surowicy może prowadzić do wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca. Stężenie wapnia w surowicy należy monitorować systematycznie, zwłaszcza w ciągu pierwszego tygodnia leczenia lub po każdej zmianie dawki. U dorosłych nie należy rozpoczynać terapii, jeśli stężenie wapnia jest poniżej dolnej granicy normy, a u dializowanych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek stężenie wapnia poniżej 7,5 mg/dl (1,9 mmol/l) występuje u około 30% pacjentów. U dzieci powyżej 3 lat z ESRD leczenie można rozpocząć tylko przy wtórnej nadczynności przytarczyc i skorygowanym stężeniu wapnia w górnej granicy normy lub wyższym, z koniecznością ścisłego monitorowania i edukacji pacjentów oraz opiekunów.
adynamiczna choroba kości, ból mięśni, cynakalcet, drgawka, etelkalcetyd, hipokalcemia, klasyfikacja Child-Pugh, komorowe zaburzenia rytmu serca, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, parestezja, próg drgawkowy, przewlekła choroba nerek, schyłkowa choroba nerek, skurcz, stężenie wapnia w surowicy, tężyczka, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wtórna nadczynność przytarczyc, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy