przetoka jelita krętego
Przetoka jelita krętego to nieprawidłowe połączenie między jelitem krętym (końcowym odcinkiem jelita cienkiego) a innym narządem, jamą ciała lub powierzchnią skóry, umożliwiające przepływ treści jelitowej poza naturalnym torem przewodu pokarmowego.
Przetoki te mogą być klasyfikowane jako wewnętrzne (połączenie z innym narządem, np. pęcherzem moczowym, jelitem grubym) lub zewnętrzne (połączenie ze skórą). Najczęstszymi przyczynami powstawania przetok jelita krętego są: choroba Leśniowskiego-Crohna (odpowiedzialna za około 55% przypadków), powikłania pooperacyjne, urazy jamy brzusznej, radioterapia w obrębie jamy brzusznej oraz nowotwory.
Objawy kliniczne zależą od lokalizacji i typu przetoki oraz mogą obejmować: bóle brzucha, biegunkę, gorączkę, utratę masy ciała, wyciek treści jelitowej przez skórę lub obecność gazów i kału w moczu (w przypadku przetok pęcherzowo-jelitowych). Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (TK z kontrastem, MRI, fistulografia), endoskopowe oraz laboratoryjne.
Leczenie przetok jelita krętego może być zachowawcze (antybiotykoterapia, immunosupresja, leki biologiczne – szczególnie w chorobie Leśniowskiego-Crohna) lub chirurgiczne (resekcja fragmentu jelita z przetoką). Wybór metody terapeutycznej zależy od przyczyny, lokalizacji przetoki oraz stanu ogólnego pacjenta. W niektórych przypadkach konieczne jest czasowe wyłonienie stomii w celu umożliwienia wygojenia przetoki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Loperamid WZF 2 mg
Loperamid WZF, zawierający 2 mg loperamidu chlorowodorku w tabletce, jest lekiem przeciwbiegunkowym stosowanym w objawowym leczeniu biegunek ostrej i przewlekłej o różnej etiologii oraz u pacjentów z przetokami jelitowymi, w tym ileostomią. Preparat zmniejsza częstość wypróżnień, redukuje objętość stolca i poprawia jego konsystencję, co jest szczególnie istotne u chorych ze stomią jelitową. Lek jest dopuszczony do stosowania u dorosłych oraz dzieci powyżej 6. roku życia, z uwzględnieniem konieczności odpowiedniego nawodnienia i monitorowania stanu pacjenta, zwłaszcza w przypadku długotrwałej terapii biegunki przewlekłej. Tabletki zawierają również 100 mg laktozy jednowodnej, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Imodium Instant 2 mg
Imodium Instant, zawierający 2 mg loperamidu chlorowodorku w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, jest wskazany do objawowego leczenia biegunek o charakterze ostrym i przewlekłym. Lek szczególnie zaleca się u dorosłych pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS) z dominującymi objawami biegunki, po uprzednim wykluczeniu innych przyczyn dolegliwości w diagnostyce różnicowej. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie u pacjentów z ileostomią, gdzie zmniejsza liczbę i objętość stolców oraz poprawia ich konsystencję, co przekłada się na lepszą kontrolę funkcjonowania przetoki i jakość życia. Postać leku w formie tabletek do rozpadu w jamie ustnej ułatwia podanie u osób z trudnościami w połykaniu oraz w sytuacjach wymagających szybkiego przyjęcia bez dostępu do wody.
alkohol benzylowy, aspartam, biegunka ostra, biegunka przewlekła, diagnostyka różnicowa, fenyloketonuria, ileostomia, leczenie objawowe biegunki, loperamidu chlorowodorek, nadwrażliwość, ostry epizod biegunki, przetoka jelita krętego, siarczyny, tabletka rozpadająca się w jamie ustnej, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Loper 2 mg
Loper 2 mg, zawierający 2 mg loperamidu chlorowodorku w tabletce, jest wskazany do objawowego leczenia ostrej i przewlekłej biegunki, w tym u pacjentów z przetoką jelita krętego (ileostomią). Lek zmniejsza częstość wypróżnień, redukuje objętość stolca oraz zwiększa jego konsystencję, co poprawia komfort pacjenta i ułatwia pielęgnację stomii. W przypadku ostrej biegunki stosowanie leku powinno być połączone z diagnostyką przyczyny, zwłaszcza gdy objawy utrzymują się powyżej 48 godzin lub pojawiają się objawy alarmowe (gorączka, krew w stolcu, silny ból brzucha). Przewlekła biegunka wymaga dokładnej diagnostyki przed wdrożeniem długotrwałej terapii loperamidem. Tabletki zawierają również 100,50 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
- Leksykon substancji czynnych
Loperamid – Wskazania do stosowania
Loperamid jest lekiem przeciwbiegunkowym stosowanym objawowo w leczeniu ostrej i przewlekłej biegunki u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 lub 12 lat, w zależności od preparatu. Preparaty takie jak Aurostop, Lopacut, Loperamide Aurovitas i Loperamide Grindeks są wskazane u pacjentów powyżej 12 roku życia, natomiast Loperamid APTEO MED, Loperamid Dr. Max, Loperamid WZF, Stoperan, Stoperan FAST oraz Stoperan Junior (roztwór doustny) mogą być stosowane u dzieci od 6 lat. W leczeniu biegunki przewlekłej preparaty takie jak Dissenten, Imodium Instant, Laremid, Loper, Loperamid APTEO MED i inne mają wyraźne wskazania, przy czym Dissenten jest dedykowany zaostrzeniom biegunki przewlekłej. W przypadku biegunki związanej z zespołem jelita drażliwego (IBS) u dorosłych (≥18 lat) stosuje się preparaty Imodium Instant, Loperamid APTEO MED oraz Stoperan S, z tym że Stoperan S zawiera dodatkowo symetykon (125 mg dimetykonu), co jest korzystne przy towarzyszących wzdęciach i dyskomforcie gazowym.