średnie stężenie hemoglobiny w krwince
Średnie stężenie hemoglobiny w krwince (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) to parametr morfologii krwi określający stosunek ilości hemoglobiny do objętości erytrocytów, wyrażony w g/dl lub g/l. Jest obliczany jako iloraz stężenia hemoglobiny i hematokrytu pomnożony przez 100.
Prawidłowe wartości MCHC wynoszą 31-36 g/dl. Podwyższone wartości (hiperchromia) występują rzadko i mogą wskazywać na sferocytozę wrodzoną lub błędy laboratoryjne. Obniżone wartości (hipochromia) są charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza, talasemii oraz anemii syderoblastycznej.
MCHC stanowi istotny parametr diagnostyczny w różnicowaniu niedokrwistości. W przeciwieństwie do MCH (średniej masy hemoglobiny w krwince) i MCV (średniej objętości krwinki), MCHC nie jest zależny od wielkości erytrocytów, co czyni go bardziej stabilnym wskaźnikiem w ocenie nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedokrwistość – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Niedokrwistość stanowi istotny, niezależny czynnik prognostyczny w wielu jednostkach chorobowych, w tym ostrych zespołach wieńcowych (ACS), niewydolności serca, krwotoku śródmózgowym (ICH), nowotworach (rak jelita grubego, chłoniaki) oraz ciężkiej niedokrwistości aplastycznej (SAA). W ACS niedobór żelaza zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego i śmiertelności sercowo-naczyniowej z HR 1,52 (95% CI 1,03-2,26; p=0,037), niezależnie od klasycznych czynników ryzyka i markerów sercowych. W niewydolności serca niedokrwistość występuje u 41,9% pacjentów, częściej u kobiet (64,59%), i wiąże się z gorszym przeżyciem (log-rank p=0,042), choć nie zawsze jest niezależnym czynnikiem ryzyka. W ICH niedokrwistość zwiększa ryzyko niekorzystnego wyniku funkcjonalnego (iloraz szans 3) oraz siedmiokrotnie podwyższa prawdopodobieństwo mRS 4-6 (OR 7,5; p<0,01), niezależnie od objętości krwotoku. W nowotworach niedokrwistość koreluje z zaawansowaniem choroby i złym rokowaniem, a w chłoniakach czynniki takie jak płeć męska, stadium Ann Arbor III-IV, podwyższone LDH i nieprawidłowa liczba płytek predysponują do jej rozwoju. Włóknienie szpiku (MF) cechuje podwyższona szerokość rozkładu erytrocytów (RDW≥20,5%), która wiąże się z krótszym całkowitym przeżyciem (HR 3,01; p<0,001) u pacjentów leczonych ruksolitynibem.
anizocytoza, bezwzględna liczba retikulocytów, białko C-reaktywne, chłoniak, cukrzyca, cyklosporyna, ferrytyna, frakcja wyrzutowa, gospodarka żelazem, hemoglobina, hiperlipidemia, krwotok śródmózgowy, leczenie immunosupresyjne, leukocytoza, liczba białych krwinek, liczba limfocytów, limfocytopenia, nadciśnienie, niedobór żelaza, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, parametry hematologiczne, podwyższony poziom LDH, propeptyd natriuretyczny typu B, rak jelita grubego, ruksolitynib, śmiertelność sercowo-naczyniowa, średnie stężenie hemoglobiny w krwince, stadium TNM, szerokość rozkładu erytrocytów, troponina, włóknienie szpiku, wskaźnik masy ciała, zajęcie szpiku kostnego, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego