drętwienie ust
Drętwienie ust, określane medycznie jako parestezja oralna, to objaw charakteryzujący się nieprawidłowymi odczuciami w obrębie warg, języka lub całej jamy ustnej. Pacjenci opisują je jako uczucie mrowienia, cierpnięcia, „chodzenia mrówek” lub zmniejszonej wrażliwości na dotyk w obrębie struktur jamy ustnej.
Etiologia drętwienia ust jest wieloczynnikowa. Może być objawem łagodnych i przejściowych zaburzeń, takich jak reakcja na leki miejscowo znieczulające stosowane w stomatologii, ale również poważniejszych schorzeń neurologicznych (udar, stwardnienie rozsiane), zaburzeń metabolicznych (cukrzyca, niedobory witamin z grupy B, zwłaszcza B12), chorób autoimmunologicznych czy lokalnych infekcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki asymetrycznego drętwienia, które mogą sugerować uszkodzenie nerwów czaszkowych.
Diagnostyka drętwienia ust powinna obejmować dokładny wywiad, badanie neurologiczne oraz, w zależności od podejrzewanej przyczyny, badania laboratoryjne, obrazowe lub konsultacje specjalistyczne. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową – od suplementacji witamin przy niedoborach, przez modyfikację leczenia farmakologicznego, po specjalistyczne interwencje w przypadku schorzeń neurologicznych czy stomatologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Lidbree 42 mg/ml
Przedawkowanie lidokainy w postaci żelu domacicznego Lidbree (42 mg/ml) jest rzadkie przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami, jednak może prowadzić do ogólnoustrojowej toksyczności, zwłaszcza przy jednoczesnym podawaniu innych anestetyków miejscowych lub przypadkowym wstrzyknięciu donaczyniowym. Toksyczność jest stężeniowo zależna, z objawami neurologicznymi pojawiającymi się przy stężeniach w osoczu 5 000-10 000 ng/ml, a ciężkimi symptomami (drgawki, utrata przytomności) powyżej 10 000 ng/ml. Początkowe objawy OUN obejmują drętwienie wokół ust i języka, uczucie pustki w głowie, przeczulicę słuchową, szumy uszne oraz zaburzenia widzenia. W miarę wzrostu stężenia lidokainy mogą wystąpić zaburzenia artykulacji, skurcze mięśniowe, uogólnione drgawki, a w najcięższych przypadkach zatrzymanie oddechu i hipoksja. Dodatkowo, kwasica, hiperkaliemia, hipokalcemia i niedotlenienie nasilają toksyczne działanie leku.
anestetyk miejscowy, arytmia, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, depresja OUN, depresja sercowo-naczyniowa, drętwienie języka, drętwienie ust, drgawki grand mal, drgawki uogólnione, drżenia mięśniowe, efekt addytywny, hiperkaliemia, hipokalcemia, hipoksja i hiperkapnia, hipotensja, kwasica, lek chronotropowy, lek inotropowy, lek przeciwdrgawkowy, lek wazopresyjny, lidokaina, niedotlenienie, nieostre widzenie, objawy toksyczne ogólnoustrojowe, obniżenie pH krwi, ośrodkowy układ nerwowy, podwójne widzenie, przeczulica słuchowa, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, stężenie w osoczu, szumy uszne, toksyczność lidokainy, układ sercowo-naczyniowy, wstrzyknięcie donaczyniowe, zaburzenia artykulacji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, żel domaciczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% 5 mg/ml
Przedawkowanie bupiwakainy, amidowego środka miejscowo znieczulającego, prowadzi do toksycznych objawów głównie ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz układu sercowo-naczyniowego. Toksyczność OUN manifestuje się początkowo parestezjami w okolicy ust i języka, zawrotami głowy, szumami usznymi oraz zaburzeniami widzenia, a następnie progresywnie rozwijającymi się zaburzeniami artykulacji, skurczami mięśni i drgawkami grand mal. W ciężkich przypadkach obserwuje się utratę przytomności, hipoksję, hiperkapnię oraz zatrzymanie oddechu. Objawy sercowo-naczyniowe, choć rzadsze, są poważniejsze i obejmują znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, bradykardię (<60 uderzeń/min), arytmie oraz zatrzymanie czynności serca, które może wystąpić nawet bez prodromalnych objawów neurologicznych. Czas pojawienia się symptomów zależy od drogi przedawkowania: donaczyniowe podanie powoduje objawy w ciągu kilku sekund do minut, natomiast ogólne przedawkowanie objawia się po 15-60 minutach.
arytmia, bradykardia, budowa amidowa, bupiwakaina, diazepam, drętwienie ust, drgawki grand mal, drgawki toniczno-kloniczne, drgawki uogólnione, efedryna, hiperkaliemia, hiperkapnia, hipoksja, intubacja dotchawicza, kwasica, lek przeciwdrgawkowy, lek zwiotczający mięśnie, objaw toksyczny, obniżenie ciśnienia tętniczego, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podanie donaczyniowe, przeczulica słuchowa, redystrybucja leku, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, środek miejscowo znieczulający, stężenie bupiwakainy w osoczu, sukcynylocholina, tiopental, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, worek Ambu, zaburzenia ostrości widzenia, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie czynności serca, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Actusept 1,5 mg/ml
Actusept to aerozol do stosowania w jamie ustnej zawierający benzydaminę chlorowodorek w stężeniu 1,5 mg/ml, gdzie pojedyncze rozpylenie dostarcza około 0,27 mg substancji czynnej. Lek zawiera również etanol absolutny (81,0 mg/ml) oraz metylu parahydroksybenzoesan (E 218) jako substancje pomocnicze. Podczas stosowania Actuseptu mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowane zgodnie z międzynarodowymi standardami. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) obserwowano reakcje anafilaktyczne i nadwrażliwości, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić skurcz krtani i oskrzeli, stanowiące zagrożenie życia i wymagające pilnej pomocy medycznej.
aerozol do jamy ustnej, benzydaminy chlorowodorek, bezpieczeństwo stosowania leku, błona śluzowa jamy ustnej, drętwienie ust, etanol absolutny, metylu parahydroksybenzoesan, monitoring działań niepożądanych, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, układ immunologiczny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia układu oddechowego