leki amidowe
Leki amidowe to grupa leków miejscowo znieczulających, których struktura chemiczna zawiera wiązanie amidowe. Do tej grupy należą m.in. lidokaina, bupiwakaina, mepiwakaina, ropiwakaina i artykaina. Są one powszechnie stosowane w anestezjologii, stomatologii i medycynie ratunkowej.
W przeciwieństwie do leków estrowych, leki amidowe charakteryzują się dłuższym czasem działania i rzadszym występowaniem reakcji alergicznych. Metabolizowane są głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P450, co może prowadzić do interakcji z innymi lekami. Ich działanie polega na blokowaniu kanałów sodowych w błonach komórkowych neuronów, co hamuje przewodzenie impulsów nerwowych.
Poszczególne leki amidowe różnią się między sobą siłą działania, czasem latencji, czasem działania oraz profilem bezpieczeństwa. Wybór konkretnego preparatu zależy od rodzaju zabiegu, wymaganego czasu znieczulenia oraz indywidualnych cech pacjenta. Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego, niewydolnością wątroby oraz kobiety w ciąży.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Bupiwakaina, substancja czynna produktu Marcaine Spinal 0,5% Heavy, jest amidowym lekiem znieczulającym miejscowo (kod ATC: N01BB01) stosowanym w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Preparat występuje jako klarowny, bezbarwny roztwór hiperbaryczny o stężeniu 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku, z ampułką 4 ml zawierającą 20 mg substancji czynnej. Mechanizm działania polega na odwracalnym blokowaniu przewodnictwa nerwowego poprzez zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej dla jonów sodowych, co skutkuje zahamowaniem przewodzenia impulsów nerwowych. Hiperbaryczność roztworu umożliwia precyzyjne sterowanie rozprzestrzenianiem się leku w przestrzeni podpajęczynówkowej, co jest istotne dla kontroli zakresu znieczulenia poprzez odpowiednie ułożenie pacjenta.
błona komórkowa neuronu, bupiwakaina, bupiwakaina chlorowodorek, chlorowodorek jednowodny, działanie znieczulające, grupa farmakoterapeutyczna, jony sodowe, lek znieczulający, leki amidowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, przewodzenie bodźców nerwowych, roztwór hiperbaryczny, technika znieczulenia regionalnego, zahamowanie przewodnictwa nerwowego, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne -
Leksykon leków
Plaster leczniczy Versatis 700 mg zawiera 5% lidokainy (700 mg na plaster o wymiarach 10×14 cm) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę, inne miejscowo znieczulające amidowe (bupiwakaina, etidokaina, mepiwakaina, prylokaina) oraz na składniki pomocnicze takie jak metylu parahydroksybenzoesan (14 mg), propylu parahydroksybenzoesan (7 mg) i glikol propylenowy (700 mg). Nie należy stosować plastra na skórę uszkodzoną, zapalną, z aktywnymi wykwitami półpaśca, atopowym zapaleniem skóry czy otwartymi ranami, ze względu na ryzyko nasilenia objawów, zwiększonego wchłaniania lidokainy i potencjalnych działań niepożądanych. Wskazane jest unikanie aplikacji u pacjentów z łuszczycą, egzemą, trądzikiem, skłonnością do podrażnień lub alergii kontaktowych na plastry i ich składniki, zwłaszcza parabeny i glikol propylenowy.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, bariera skórna, bupiwakaina, egzema, glikol propylenowy, leki amidowe, leki miejscowo znieczulające amidowe, lidokaina, łuszczyca, mepiwakaina, metylu parahydroksybenzoesan, paraben, plaster hydrożelowy, propylu parahydroksybenzoesan, prylokaina, reakcja krzyżowa, reakcja typu późnego, stan zapalny skóry, trądzik, wirus półpaśca, znieczulenie miejscowe -
Leksykon substancji czynnych
Tribenozyd, stosowany w leczeniu hemoroidów i innych dolegliwości odbytu, jest dostępny w Polsce w preparatach Procto-Glyvenol i Procto-Hemolan, które zawierają również lidokainę w stężeniu 20 mg/g w kremach doodbytniczych oraz 40 mg w czopkach. Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania tribenozydu jest nadwrażliwość na substancję czynną, a także na lidokainę i inne amidowe leki znieczulenia miejscowego (np. prilokainę, bupiwakainę). Reakcje alergiczne na tribenozyd lub lidokainę stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do terapii tymi preparatami. Należy również uwzględnić możliwość nadwrażliwości krzyżowej pomiędzy lidokainą a innymi amidowymi anestetykami miejscowymi.
alkohol cetylowy, artykaina, bupiwakaina, czopki doodbytnicze, hemoroidy, krem doodbytniczy, lek znieczulenia miejscowego, leki amidowe, lidokaina, mepiwakaina, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, prilokaina, Procto-Glyvenol, Procto-Hemolan, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja skórna, ropiwakaina, tribenozyd
