ostry przełom nadciśnieniowy
Ostry przełom nadciśnieniowy to stan zagrażający życiu charakteryzujący się nagłym, znacznym wzrostem ciśnienia tętniczego (zwykle skurczowe >180 mmHg i rozkurczowe >120 mmHg) oraz wystąpieniem objawów uszkodzenia narządów docelowych. W przeciwieństwie do nagłego wzrostu ciśnienia bez uszkodzeń narządowych (pilny stan nadciśnieniowy), przełom wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Klinicznie przełom nadciśnieniowy może manifestować się encefalopatią nadciśnieniową, ostrym uszkodzeniem nerek, ostrym zespołem wieńcowym, ostrą niewydolnością serca, rozwarstwieniem aorty, krwawieniem śródczaszkowym lub śródmózgowym. Charakterystyczne jest również występowanie zmian na dnie oka pod postacią wybroczyn, wysięków, obrzęku tarczy nerwu wzrokowego (retinopatia nadciśnieniowa III i IV stopnia).
Leczenie ostrego przełomu nadciśnieniowego wymaga hospitalizacji, najczęściej na oddziale intensywnej terapii, oraz podawania leków hipotensyjnych dożylnie. Strategia terapeutyczna zakłada kontrolowane obniżanie ciśnienia – w pierwszej godzinie o nie więcej niż 25% wartości wyjściowej, a następnie w ciągu 2-6 godzin do wartości 160/100-110 mmHg. Zbyt gwałtowne obniżenie ciśnienia może doprowadzić do niedokrwienia narządów, szczególnie mózgu i nerek.
W farmakoterapii stosuje się najczęściej labetalol, nikardypinę, nitroprusydek sodu, nitroglicerynę lub fentoloaminę, w zależności od towarzyszących objawów i uszkodzeń narządowych. Równolegle z kontrolą ciśnienia prowadzi się leczenie powikłań narządowych. Prewencja wtórna obejmuje diagnostykę przyczyn nadciśnienia oraz wdrożenie odpowiedniej terapii przewlekłej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Terlipressin acetate Altan 0,12 mg/ml
Przedawkowanie terlipresyny octanu, zawartej w preparacie Terlipressin acetate Altan (0,12 mg/ml terlipresyny octanu, odpowiadające 0,1 mg/ml terlipresyny), stanowi poważne zagrożenie kardiologiczne. W jednej ampułce 8,5 ml znajduje się 1 mg terlipresyny octanu (0,85 mg terlipresyny). Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do ciężkich zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak ostry przełom nadciśnieniowy, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, oraz bradykardia wymagająca natychmiastowej interwencji. Ryzyko działań niepożądanych jest ściśle zależne od wielkości dawki, co podkreśla konieczność ścisłego przestrzegania zaleceń terapeutycznych.
atropina, bradykardia, funkcja nerek, gospodarka wodno-elektrolitowa, intensywna terapia, interwencja farmakologiczna, klonidyna, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie narządów, ostry przełom nadciśnieniowy, parametry hemodynamiczne, perfuzja tkankowa, przełom nadciśnieniowy, roztwór do wstrzykiwań, układ krążenia, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Terlipressini acetas EVER Pharma 0,2 mg/ml
Przedawkowanie terlipresyny, dostępnej w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 0,2 mg/mL (0,17 mg terlipresyny na 1 mL roztworu), stanowi poważne zagrożenie dla układu sercowo-naczyniowego. Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do ostrego przełomu nadciśnieniowego, szczególnie u pacjentów z uprzednim nadciśnieniem tętniczym, oraz do bradykardii. W przypadku przełomu nadciśnieniowego wskazane jest podanie dożylne leków alfa-adrenolitycznych, takich jak klonidyna w dawce 150 mg, natomiast bradykardia wymaga podania atropiny. Inne możliwe działania niepożądane obejmują zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego oraz zaburzenia perfuzji narządowej, które należy leczyć objawowo w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
atropina, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, działanie niepożądane układu sercowo-naczyniowego, klonidyna, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, octan terlipresyny, ostry przełom nadciśnieniowy, rozszerzanie naczyń krwionośnych, roztwór do wstrzykiwań, zaburzenie perfuzji narządowej, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Terlipresyna – Przedawkowanie
Terlipresyna, dostępna w formie octanu terlipresyny w roztworach do wstrzykiwań (m.in. Glypressin, Terlipressin acetate Altan), wykazuje istotne ryzyko kardiowaskularne przy przedawkowaniu. Maksymalna zalecana dawka Glypressinu wynosi 2 mg co 4 godziny i nie powinna być przekraczana. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych objawów, takich jak ostry przełom nadciśnieniowy, podwyższone ciśnienie tętnicze oraz bradykardia, szczególnie niebezpiecznych u pacjentów z istniejącym nadciśnieniem tętniczym. Ryzyko działań niepożądanych jest ściśle zależne od wielkości dawki, co podkreślają charakterystyki wszystkich preparatów zawierających terlipresynę.
atropina, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, dawka mikrogramowa, interwencja farmakologiczna, klonidyna, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, norma fizjologiczna, octan terlipresyny, ostry przełom nadciśnieniowy, podwyższone ciśnienie tętnicze, powikłania układu krążenia, roztwór do wstrzykiwań, terlipresyna, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Terlipressin SUN 0,1 mg/ml
Przedawkowanie terlipresyny, zawartej w preparacie Terlipressin SUN w stężeniu 0,1 mg/ml (0,85 mg w ampułce 8,5 ml), niesie ze sobą istotne ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, w tym ostrego przełomu nadciśnieniowego oraz bradykardii. Działanie wazokonstrykcyjne terlipresyny może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, szczególnie niebezpiecznego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, a także do zwolnienia akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę. Objawy przedawkowania obejmują silny ból głowy, zaburzenia widzenia, nudności, wymioty, osłabienie i zawroty głowy, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dodatkowo, zawartość sodu w preparacie (1,142 mmol, czyli 26,272 mg na ampułkę) może nasilać ryzyko powikłań u pacjentów z chorobami układu krążenia wymagającymi ograniczenia podaży sodu.
akcja serca, analog wazopresyny, atropina, bradykardia, działanie wazokonstrykcyjne, interwencja farmakologiczna, klonidyna, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, ostry przełom nadciśnieniowy, przełom nadciśnieniowy, receptor cholinergiczny, skurcz naczyń obwodowych, terlipresyna, terlipresyną octan, układ sercowo-naczyniowy