podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych
Podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych (meningismus) to zespół objawów klinicznych występujących w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub innych stanów chorobowych, które wywołują reakcję zapalną w obrębie opon mózgowo-rdzeniowych. Charakterystycznymi objawami są sztywność karku, objaw Brudzińskiego (zgięcie szyi powoduje zgięcie w stawach kolanowych i biodrowych) oraz objaw Kerniga (niemożność wyprostowania kończyny dolnej w stawie kolanowym przy zgiętym biodrze).
Podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych może towarzyszyć infekcjom bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym lub pasożytniczym ośrodkowego układu nerwowego. Występuje również w przebiegu krwawienia podpajęczynówkowego, nowotworów opon mózgowych, a także w niektórych przypadkach chorób ogólnoustrojowych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy czy sarkoidoza.
Diagnostyka podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje badanie fizykalne z oceną objawów oponowych, badania laboratoryjne krwi, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanego poprzez punkcję lędźwiową oraz badania obrazowe (TK, MRI). Leczenie zależy od przyczyny wywołującej i może obejmować antybiotykoterapię, leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze oraz leczenie objawowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Encepur K 0,75 mcg inaktywowanego wirusa kleszczowego zapalenia mózgu, szczep K23/0,25 ml; 1 dawka (0,25 ml), dawka dla dzieci
Szczepionka Encepur K, stosowana u dzieci, zawiera 0,25 ml inaktywowanego wirusa szczepu K23 w dawce 0,75 µg. W badaniach klinicznych najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy (u dzieci ≥3 lat), senność (u dzieci <3 lat), ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia oraz gorączka >38°C, zwłaszcza u dzieci w wieku 1-2 lat. Objawy grypopodobne, takie jak dreszcze i nadmierne pocenie się, występowały szczególnie po pierwszym podaniu i ustępowały zwykle w ciągu 72 godzin. Rzadziej notowano nudności, wymioty, biegunkę, bóle mięśni i stawów oraz reakcje alergiczne, w tym uogólnioną pokrzywkę, obrzęk błon śluzowych i skurcz oskrzeli. Parestezje, drgawki gorączkowe oraz omdlenia również zostały odnotowane, choć rzadko.
badanie kliniczne, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, ból w miejscu wstrzyknięcia, choroba grypopodobna, dreszcze, drgawka gorączkowa, duszność, gorączka, inaktywowany wirus, kleszczowe zapalenie mózgu, monitorowanie bezpieczeństwa, nagromadzenie płynu surowiczego, nudności, obrzęk błon śluzowych, obrzęk w miejscu podania, odczyn oponowy, ogólne osłabienie, omdlenie, parestezja, podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, pokrzywka uogólniona, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja alergiczna, rumień wysiękowy wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia krwi, świst oddechowy, system MedDRA, trombocytopenia, zaburzenie układu krążenia, zaburzenie widzenia, zaczerwienienie w miejscu podania - Leksykon leków
Skład i postać leku – Alexan 50 mg/ml
Alexan to roztwór do infuzji zawierający cytarabinę w stężeniu 50 mg/ml, dostępny w fiolkach o pojemnościach 10 ml (500 mg), 20 ml (1000 mg) oraz 40 ml (2000 mg). Preparat charakteryzuje się klarowną, bezbarwną strukturą i zawiera 1,28 mg sodu na ml, co jest istotne przy stosowaniu u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Substancje pomocnicze to 60% roztwór sodu mleczanu (bufor pH), kwas mlekowy oraz woda do wstrzykiwań. Produkt wymaga rozcieńczenia przed podaniem, z użyciem 0,9% roztworu NaCl lub 5% roztworu glukozy, z zachowaniem stężeń od 0,2 do 3,2 mg/ml. W przypadku podania dokanałowego dopuszczalny jest wyłącznie 0,9% roztwór NaCl bez konserwantów, aby uniknąć podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych.
5-fluorouracyl, antybiotyk beta-laktamowy, antykoagulant, benzylopenicylina, cytarabina, działanie mutagenne, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, heparyna, hormon regulujący poziom glukozy, insulina, kanał kręgowy, kwas mlekowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwnowotworowy, metotreksat, nafcylina, oksacylina, podanie dokanałowe, podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór do infuzji, roztwór sodu mleczanu, sól sodowa bursztynianu metyloprednizolonu, substancja cytotoksyczna, woda do wstrzykiwań, zakrzepica - Leksykon leków
Działania niepożądane – Encepur Adults 1,5 mcg inaktywowanego wirusa kleszczowego zapalenia mózgu, szczep K23/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml), dawka dla dorosłych
Szczepionka Encepur Adults zawiera 1,5 µg inaktywowanego wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (szczep K23) w dawce 0,5 ml i może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się ból głowy, ból mięśni, ból w miejscu wstrzyknięcia oraz ogólne osłabienie (≥1/10). Często występują nudności, gorączka powyżej 38ºC, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu podania oraz choroba grypopodobna, która zwykle ustępuje w ciągu 72 godzin. Rzadziej pojawiają się wymioty, a bardzo rzadko odczyn oponowy manifestujący się bólem mięśni i stawów w okolicy szyi, ustępujący samoistnie w ciągu kilku dni. W trakcie nadzoru po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano także parestezje, zawroty głowy, omdlenia, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, reakcje alergiczne oraz przemijającą trombocytopenię, które mogą mieć ciężki przebieg i wymagają monitorowania.
biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, ból w miejscu wstrzyknięcia, choroba grypopodobna, duszność, działanie niepożądane, inaktywowany wirus kleszczowego zapalenia mózgu, kleszczowe zapalenie mózgu, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk w miejscu podania, odczyn oponowy, omdlenie, osłabienie ogólne, parestezja, podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, pokrzywka uogólniona, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia krwi, stan przedomdleniowy, świst oddechowy, trombocytopenia przemijająca, wymioty, zaczerwienienie w miejscu podania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawrót głowy, ziarniniak