Przedawkowanie
Terlipresyna

Przedawkowanie terlipresyny – niebezpieczeństwa i postępowanie

Terlipresyna jest substancją aktywną stosowaną w lecznictwie w postaci octanu terlipresyny. Produkt dostępny jest w formie roztworu do wstrzykiwań w różnych preparatach (Glypressin, Terlipressin acetate Altan, Terlipressin SUN, Terlipressini acetas EVER Pharma) o różnych stężeniach substancji czynnej. Przedawkowanie tej substancji niesie ze sobą poważne zagrożenia, szczególnie ze strony układu sercowo-naczyniowego.¹

Ryzyko związane z przedawkowaniem

Podstawowym zagrożeniem wynikającym z przedawkowania terlipresyny jest zwiększone ryzyko poważnych działań niepożądanych ze strony układu krążenia. Należy podkreślić, że ryzyko to jest ściśle zależne od wielkości zastosowanej dawki. W przypadku produktu Glypressin zalecana dawka wynosi maksymalnie 2 mg co 4 godziny i nie powinna być przekraczana.² W przypadku pozostałych preparatów zawierających terlipresynę, dokumentacja medyczna również jednoznacznie podkreśla, że nigdy nie należy przekraczać zalecanej dawki, ze względu na zależność między wielkością dawki a ryzykiem poważnych działań niepożądanych ze strony układu krążenia.^{3 4 5}

Objawy przedawkowania terlipresyny

Przedawkowanie terlipresyny może prowadzić do wystąpienia poważnych objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego. Do najważniejszych należą:

• Ostry przełom nadciśnieniowy – szczególnie niebezpieczny u pacjentów z wcześniej rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym^{6 7 8}
• Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi – może wystąpić u pacjentów z nadciśnieniem⁹
• Bradykardia – wymagająca interwencji farmakologicznej^{10 11 12 13}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku rozpoznania przedawkowania terlipresyny, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne, koncentrujące się na leczeniu objawów przedawkowania:

• W przypadku ostrego przełomu nadciśnieniowego, szczególnie u pacjentów z wcześniej rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, zaleca się podanie rozszerzających naczynia leków alfa-adrenolitycznych, np. klonidyny w dawce 150 μg (mikrogramów) dożylnie.^{14 15 16}
• W leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów z nadciśnieniem zaleca się podanie dożylne 150 μg klonidyny.¹⁷
• W przypadku wystąpienia bradykardii wymagającej leczenia, należy zastosować atropinę.^{18 19 20 21}

Tabela objawów przedawkowania terlipresyny

Profilaktyka przedawkowania terlipresyny

Ze względu na poważne ryzyko powikłań ze strony układu krążenia, związane z przedawkowaniem terlipresyny, dokumentacja medyczna wszystkich preparatów zawierających terlipresynę podkreśla, że nigdy nie należy przekraczać zalecanych dawek leku. W przypadku preparatu Glypressin, maksymalna zalecana dawka wynosi 2 mg co 4 godziny.²² W pozostałych preparatach (Terlipressin acetate Altan, Terlipressin SUN, Terlipressini acetas EVER Pharma) podkreśla się, że ryzyko poważnych działań niepożądanych ze strony układu krążenia jest zależne od wielkości dawki, dlatego tak istotne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania zalecanego w odpowiednich charakterystykach produktów leczniczych.^{23 24 25}