objaw Prehna
Objaw Prehna (ang. Prehn’s sign) to test diagnostyczny stosowany w celu różnicowania zapalenia najądrza od skrętu jądra. Polega na uniesieniu moszny i jąder przez lekarza podczas badania pacjenta z bólem moszny.
W przypadku zapalenia najądrza uniesienie moszny zazwyczaj przynosi ulgę w bólu (objaw Prehna dodatni), ponieważ zmniejsza przekrwienie i obrzęk. Natomiast przy skręcie jądra manewr ten powoduje nasilenie bólu lub nie przynosi ulgi (objaw Prehna ujemny), co wskazuje na pilną potrzebę interwencji chirurgicznej.
Należy podkreślić, że objaw Prehna nie jest w pełni czuły ani swoisty. W praktyce klinicznej powinien być interpretowany w połączeniu z innymi objawami klinicznymi oraz badaniami obrazowymi, szczególnie badaniem ultrasonograficznym z oceną przepływu dopplerowskiego. Skręt jądra stanowi stan nagły wymagający pilnej interwencji chirurgicznej w ciągu 4-6 godzin od wystąpienia objawów, aby uniknąć martwicy jądra.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Skręt jądra – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Skręt jądra to nagły stan urologiczny, w którym dochodzi do skręcenia powrózka nasiennego, prowadząc do zaburzenia przepływu krwi i niedokrwienia jądra. Objawia się nagłym, jednostronnym bólem jądra, obrzękiem i zaczerwienieniem moszny, często z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym oraz ultrasonografii z kolorowym Dopplerem, jednak w przypadku silnych objawów klinicznych nie należy opóźniać interwencji chirurgicznej. Czas od wystąpienia objawów do odkręcenia jądra jest kluczowy dla rokowania: ryzyko orchidektomii wynosi około 5% w ciągu pierwszych 6 godzin, 20% w 7-12 godzin, a 40% w 13-18 godzin od wystąpienia dolegliwości. Standardem leczenia jest chirurgiczne odkręcenie powrózka nasiennego i orchiopeksja, zabezpieczająca również drugie jądro.
badanie dopplerowskie, diagnostyka obrazowa, edukacja pacjenta, maść antybiotykowa, moszna, niedokrwienie jądra, nudności i wymioty, objaw Prehna, obrzęk naczyniowy, obrzęk tkanek, odruch kremasterowy, orchidektomia, orchiopeksja, perfuzja tkankowa, powrózek nasienny, skręt jądra, skręt powrózka nasiennego, suspensorium, zaburzenie perfuzji, zaczerwienienie moszny, zapalenie najądrza, zastój żylny - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie najądrza – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie najądrza (epididymitis) to stan zapalny najądrza, diagnozowany na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz badań dodatkowych, takich jak analiza moczu (ropomocz w ~50% przypadków), posiew moczu, morfologia krwi z leukocytozą (10 000-30 000 komórek/μl), podwyższone CRP i OB oraz badania w kierunku STI (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae). Kluczowe jest różnicowanie z ostrym skrętem jądra, gdzie USG Doppler wykazuje zwiększony przepływ krwi w zapaleniu najądrza (PSV >15 cm/s, stosunek PSV >1,7) i zmniejszony lub brak przepływu w skręcie. Diagnostyka obejmuje także badanie per rectum, wykluczenie innych przyczyn bólu moszny oraz w razie potrzeby badania obrazowe jak scyntygrafia czy MRI.
badanie fizykalne, badanie moczu, białko C-reaktywne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, Chlamydia trachomatis, cystoskopia, cystouretrografia mikcyjna, Enterobakterie, infekcje przenoszone drogą płciową, leukocytoza, morfologia krwi, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, nowotwór jądra, objaw Prehna, odczyn Biernackiego, posiew moczu, rezonans magnetyczny, ropień najądrza, ropomocz, scyntygrafia jąder, skręt jądra, szczytowa prędkość skurczowa, testy amplifikacji kwasów nukleinowych, ultrasonografia moszny, USG Doppler, węzły chłonne, wodniak jądra, wymaz z cewki moczowej, zapalenie jądra, zapalenie najądrza, zapalenie prostaty