neowaskularyzacja naczyniówki
Neowaskularyzacja naczyniówki to patologiczny proces tworzenia się nowych, nieprawidłowych naczyń krwionośnych w obrębie naczyniówki oka, które mogą przerastać przez błonę Brucha do przestrzeni podsiatkówkowej. Jest to kluczowy element patogenezy wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) oraz innych chorób oczu, takich jak patologiczna krótkowzroczność czy retinopatia cukrzycowa.
Proces neowaskularyzacji naczyniówki inicjowany jest przez lokalny stan niedotlenienia tkanek, który prowadzi do zwiększonej produkcji czynników proangiogennych, przede wszystkim naczyniowo-śródbłonkowego czynnika wzrostu (VEGF). Te nowo powstałe naczynia cechują się nieprawidłową strukturą, zwiększoną przepuszczalnością i tendencją do krwawień, co prowadzi do gromadzenia się płynu i krwi pod siatkówką, powodując obrzęk plamki i postępującą utratę widzenia centralnego.
Współczesne metody diagnostyczne neowaskularyzacji naczyniówki obejmują angiografię fluoresceinową, angiografię indocyjaninową oraz optyczną koherentną tomografię (OCT) z funkcją angiografii. W leczeniu stosuje się głównie iniekcje doszklistkowe inhibitorów VEGF (np. ranibizumab, aflibercept, bewacyzumab), które hamują proces angiogenezy i zmniejszają przepuszczalność naczyń. W niektórych przypadkach zastosowanie znajduje również terapia fotodynamiczna lub laseroterapia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krótkowzroczność – Patofizjologia i mechanizm
Krótkowzroczność (myopia) jest najczęstszą wadą refrakcji u dzieci i młodych dorosłych, wynikającą głównie z nadmiernego wydłużenia osiowego gałki ocznej, co powoduje ogniskowanie obrazu przed siatkówką. Wzrost długości osiowej o 1 mm koreluje z przesunięciem refrakcyjnym o około 3 dioptrie. Charakterystyczne zmiany strukturalne obejmują ścieńczenie naczyniówki, szczególnie w dołku środkowym, oraz zmiany w twardówce związane z syntezą proteoglikanu agrekanu. Genetyczne predyspozycje, potwierdzone przez loci MYP1-MYP28 i badania GWAS, współistnieją z istotnymi czynnikami środowiskowymi, takimi jak intensywna praca wzrokowa z bliska i ograniczony czas spędzany na zewnątrz. Zaleca się około 2 godzin dziennie ekspozycji na światło dzienne, które poprzez zwiększenie uwalniania dopaminy w siatkówce spowalnia progresję krótkowzroczności. Siatkówka odgrywa kluczową rolę w regulacji wzrostu oka, rozróżniając defokus hipermetropowy i modulując wzrost osiowy poprzez neuroprzekaźniki, w tym dopaminę i tlenek azotu.
agrekan, akomodacja oka, badanie GWAS, długość osiowa oka, gałka oczna, grubość naczyniówki, konsorcjum CREAM, krótkowzroczność, krótkowzroczność osiowa, krótkowzroczność refrakcyjna, naczyniówka, neowaskularyzacja naczyniówki, ortokeratologia, pęknięcia lakierowe, receptory dopaminowe, receptory muskarynowe, terapia czerwonym światłem, tlenek azotu, układ optyczny oka, wada refrakcji, wysoka krótkowzroczność - Leksykon chorób i schorzeń
Krótkowzroczność – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Krótkowzroczność stanowi globalny problem zdrowotny, dotykając około 22% populacji światowej, z prognozowanym wzrostem do 50% (4,758 miliarda osób) do 2050 roku, w tym 10% z wysoką krótkowzrocznością (≥ -6,00 D). Szczególnie niepokojący jest wzrost częstości u dzieci i młodzieży, gdzie w 2023 roku odsetek wynosił około 36%, a przewiduje się wzrost do 40% do 2050 roku. Wczesny początek krótkowzroczności, zwłaszcza przed 7. rokiem życia, wiąże się z szybszą progresją i wyższym ryzykiem powikłań, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej (wzrost ryzyka o 58% na każdą dioptrię), jaskra pierwotna otwartego kąta (20%), zaćma podtorebkowa tylna (21%) oraz odwarstwienie siatkówki (30%). Długość osiowa oka (>26 mm) jest silniejszym predyktorem powikłań niż sama refrakcja, a u osób powyżej 75 lat ryzyko upośledzenia widzenia wzrasta do 25% przy osi >26 mm i ponad 90% przy osi >30 mm.
atropina, biometria optyczna, błąd refrakcji, długość osiowa oka, ekwiwalent sferyczny, grubość naczyniówki, jaskra pierwotna otwartego kąta, krótkowzroczność, męty ciała szklistego, neowaskularyzacja naczyniówki, nieskorygowana krótkowzroczność, obrazowanie OCT, odwarstwienie siatkówki, ortokeratologia, progresja krótkowzroczności, soczewki DIMS, soczewki dwuogniskowe, soczewki progresywne, terapia czerwonym światłem, wydłużanie gałki ocznej, wysoka krótkowzroczność, zaćma podtorebkowa tylna, zwyrodnienie plamki żółtej