respiratorowe zapalenie płuc
Respiratorowe zapalenie płuc (VAP – Ventilator-Associated Pneumonia) to poważne powikłanie występujące u pacjentów poddanych mechanicznej wentylacji. Jest to zakażenie dolnych dróg oddechowych, które rozwija się co najmniej 48 godzin po intubacji i rozpoczęciu wentylacji mechanicznej.
Patogeneza VAP obejmuje kolonizację górnych dróg oddechowych przez patogeny, mikroaspirację wydzieliny do dolnych dróg oddechowych oraz upośledzenie mechanizmów obronnych gospodarza. Najczęstszymi patogenami są bakterie Gram-ujemne (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Enterobacteriaceae), a także Staphylococcus aureus, w tym szczepy MRSA.
Diagnostyka VAP opiera się na objawach klinicznych (gorączka, ropna wydzielina z dróg oddechowych, leukocytoza), badaniach obrazowych (nowe lub postępujące nacieki w RTG klatki piersiowej) oraz badaniach mikrobiologicznych (posiewy z dróg oddechowych). Stosuje się również skale diagnostyczne, jak CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score).
Leczenie obejmuje celowaną antybiotykoterapię zgodną z wynikami antybiogramu, przy czym początkowa terapia empiryczna powinna uwzględniać lokalną epidemiologię i wzorce oporności. Skuteczna terapia VAP wymaga również odpowiedniego postępowania wspomagającego, w tym optymalizacji wentylacji mechanicznej.
Profilaktyka VAP obejmuje pakiety interwencji (bundles), w tym uniesienie wezgłowia łóżka (30-45°), przerwę w sedacji, ocenę gotowości do ekstubacji, profilaktykę zakrzepicy żył głębokich, higienę jamy ustnej z użyciem chlorheksydyny oraz utrzymanie odpowiedniego ciśnienia w mankiecie rurki intubacyjnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g + 0,5 g 4 g + 0,5 g
Piperacillin/Tazobactam Kabi to antybiotyk złożony, zawierający piperacylinę (penicylina beta-laktamowa) oraz tazobaktam (inhibitor beta-laktamaz), dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g w formie proszku do infuzji. Preparat jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 2 roku życia, w tym szpitalnego zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz bakteriemii powiązanej z tymi zakażeniami. Ponadto, lek jest stosowany u pacjentów z neutropenią i gorączką, szczególnie w kontekście immunosupresji. Nie zaleca się stosowania u dorosłych w bakteriemii wywołanej przez szczepy E. coli i K. pneumoniae produkujące ESBL niewrażliwe na ceftriakson. Dawkowanie i czas terapii powinny być dostosowane do wieku, rodzaju zakażenia oraz funkcji nerek, z koniecznością monitorowania parametrów nerkowych, wątrobowych i hematologicznych.
antybiotykoterapia, bakteriemia, beta-laktamaza, beta-laktamaza ESBL, ceftriakson, Escherichia coli, gorączka neutropeniczna, infekcja zagrażająca życiu, Klebsiella pneumoniae, leczenie przeciwnowotworowe, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, patogen wielolekooporny, piperacylina, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Wskazania do stosowania
Imipenem, będący antybiotykiem karbapenemowym o szerokim spektrum działania, stosowany jest w połączeniu z cylastatyną, która zapobiega jego inaktywacji przez dehydropeptydazę-I w nerkach, co zwiększa stężenie aktywnego leku w układzie moczowym. Preparaty z imipenemem są wskazane w leczeniu ciężkich, często zagrażających życiu zakażeń, takich jak powikłane zakażenia jamy brzusznej, ciężkie zapalenia płuc (w tym szpitalne i związane z respiratorem), zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich. Lek jest również stosowany u pacjentów z neutropenią i gorączką o prawdopodobnym podłożu bakteryjnym oraz w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Imipenem jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej, a dawkowanie dostosowuje się indywidualnie, uwzględniając ciężkość zakażenia, wrażliwość patogenu, wiek, masę ciała oraz czynność nerek.
aminoglikozyd, antybiotyk karbapenemowy, antybiotyk β-laktamowy, antybiotykooporność, badanie mikrobiologiczne, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, cylastatyna, dehydropeptydaza-I, glikopeptyd, imipenem z cylastatyną, infekcja wewnątrzbrzuszna, leczenie przeciwbakteryjne, martwicze zapalenie powięzi, neutropenia, polimyksyna, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie tkanek miękkich, powikłane zakażenie układu moczowego, racjonalna antybiotykoterapia, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie śródporodowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin/Tazobactam Noridem 2 g + 0,25 g
Piperacillin/Tazobactam Noridem to antybiotyk złożony, zawierający piperacylinę (penicylina β-laktamowa) oraz tazobaktam (inhibitor β-laktamaz), dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g w formie proszku do infuzji. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, szczególnie skuteczny w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych, takich jak zapalenie płuc (w tym nabyte w szpitalu i respiratorowe), powikłane zakażenia układu moczowego, wewnątrzbrzuszne oraz skóry i tkanek podskórnych, w tym stopy cukrzycowej. Wskazany jest także w terapii bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz empirycznie u pacjentów z neutropenią i gorączką. U dzieci powyżej 2 lat stosuje się go w powikłanych zakażeniach wewnątrzbrzusznych i neutropenii z gorączką. Nie zaleca się stosowania u dorosłych w bakteriemii wywołanej przez szczepy ESBL-dodatnie Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae niewrażliwe na ceftriakson.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotykooporność, bakteriemia, beta-laktamaza ESBL, choroba sercowo-naczyniowa, inhibitor beta-laktamaz, lek przeciwbakteryjny, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, piperacylina z tazobaktamem, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, stopa cukrzycowa, szczep ESBL-dodatni, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzbrzuszne, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin + Tazobactam Eugia 4 g + 0,5 g
Produkt leczniczy Piperacillin + Tazobactam Eugia, dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g (piperacylina sodowa i tazobaktam sodowy), jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat. Wskazania u dorosłych obejmują ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i związane z respiratorem), powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej oraz skóry i tkanek miękkich (w tym stopę cukrzycową). U dzieci 2-12 lat lek stosuje się głównie w powikłanych zakażeniach jamy brzusznej. Ponadto, preparat jest zalecany u pacjentów z neutropenią i gorączką o prawdopodobnym bakteryjnym podłożu. Nie jest natomiast rekomendowany w bakteriemii wywołanej przez szczepy E. coli i K. pneumoniae produkujące ESBL, niewrażliwe na ceftriakson.
bakteriemia, beta-laktamazy ESBL, Escherichia coli, infekcja dolnych dróg oddechowych, Klebsiella pneumoniae, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakteryjna, piperacylina, respiratorowe zapalenie płuc, roztwór do infuzji, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam, wentylacja mechaniczna, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meronem 500 mg
Dawkowanie meropenemu (Meronem) powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. U dorosłych i młodzieży z prawidłową czynnością nerek standardowa dawka podawana jest co 8 godzin i waha się od 500 mg do 2 g, w zależności od wskazania: np. 500 mg lub 1 g dla ciężkich zapaleń płuc, powikłanych zakażeń układu moczowego, skóry i tkanek miękkich, a 2 g dla ostrych bakteryjnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie lub bardzo ciężkich infekcji dawki mogą sięgać 2 g trzy razy na dobę u dorosłych oraz do 40 mg/kg mc. trzy razy na dobę u dzieci. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 51 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania, np. podawanie dawki jednostkowej (500 mg, 1 g lub 2 g) co 12 lub 24 godziny, w zależności od stopnia niewydolności nerek. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po zakończeniu sesji dializacyjnej.
Acinetobacter, charakterystyka produktu leczniczego, dializa otrzewnowa, dysfagia, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, klirens kreatyniny, Meronem, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, proszek do sporządzania roztworu, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Edicin 1000 mg
Edicin to preparat zawierający wankomycynę w postaci chlorowodorku, dostępny w dawkach 500 mg (500 000 IU) oraz 1 g (1 000 000 IU) do infuzji dożylnej. Wankomycyna podawana dożylnie jest wskazana w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI), zakażeń kości i stawów (w tym osteomyelitis i infekcyjnego zapalenia stawów), pozaszpitalnego (CAP) oraz szpitalnego zapalenia płuc (HAP, w tym VAP), zakaźnego zapalenia wsierdzia, ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Ponadto, wankomycyna dożylna jest stosowana w okołooperacyjnej profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem. Podanie dożylne wymaga monitorowania parametrów nerkowych i stężenia leku we krwi, a terapia powinna odbywać się pod nadzorem specjalisty w warunkach szpitalnych.
antybiotyk wąskospektralny, antybiotykoterapia, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chlorowodorek, infekcyjne zapalenie stawów, metycylinooporny Staphylococcus aureus, MRSA, oporność bakterii, parametr nerkowy, powikłane zakażenie skóry, pozaszpitalne zapalenie płuc, produkt przeciwbakteryjny, proszek liofilizowany, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, wankomycyna, zakażenie Clostridium difficile, zakażenie kości i stawów, zakażenie przewodu pokarmowego, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku - Leksykon chorób i schorzeń
Pneumonitis – Zapobieganie i profilaktyka
Pneumonitis stanowi istotne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością, wymagając kompleksowej profilaktyki obejmującej unikanie czynników wywołujących, stosowanie szczepień oraz utrzymanie higieny i zdrowego stylu życia. Kluczowe strategie obejmują eliminację ekspozycji na alergeny i drażniące substancje, stosowanie masek ochronnych typu N95, regularne czyszczenie systemów wentylacyjnych oraz użycie filtrów HEPA. Szczepienia przeciwko pneumokokom (PPV co 5 lat dla osób z grup ryzyka, PCV 7, 10 i 13 dla dzieci i dorosłych), grypie (coroczne), Haemophilus influenzae typu b oraz innym patogenom (COVID-19, krztusiec, ospa wietrzna, odra, RSV) są fundamentem zapobiegania infekcyjnemu zapaleniu płuc. Profilaktyka farmakologiczna, zwłaszcza trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), jest rekomendowana u pacjentów z ryzykiem Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP), m.in. przy liczbie CD4 <200 komórek/mm³, po przeszczepach, przy wysokich dawkach kortykosteroidów (≥20 mg prednizolonu/dzień przez ≥4 tygodnie) oraz w terapii immunosupresyjnej. W profilaktyce aspiracyjnego zapalenia płuc istotne są pozycjonowanie pacjentów (głowa łóżka 30-45°), higiena jamy ustnej oraz techniki kompensacyjne u osób z dysfagią.
alergeny wziewne, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, allogeniczny przeszczep komórek macierzystych, aspiracyjne zapalenie płuc, choroba autoimmunologiczna, choroba przewlekła, dym tytoniowy, dysfagia, filtr HEPA, Haemophilus influenzae, inhibitor pompy protonowej, kotrimoksazol, lek prokinetyczny, ostra białaczka limfoblastyczna, pneumocystozowe zapalenie płuc, pneumokoki, pneumonitis, pneumonitis popromienne, respiratorowe zapalenie płuc, szczepionka pneumokokowa skoniugowana, szpitalne zapalenie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vancomycin-MIP 500 500 mg
Vancomycin-MIP zawiera chlorowodorek wankomycyny dostępny w dawkach 500 mg i 1000 mg, stosowany dożylnie lub doustnie w zależności od wskazań klinicznych. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała, rodzaju zakażenia, ciężkości stanu pacjenta oraz funkcji nerek. U dorosłych i dzieci powyżej 12 lat zalecana dawka wynosi 15-20 mg/kg mc. co 8-12 godzin (maksymalnie 2 g na dawkę), z możliwością dawki nasycającej 25-30 mg/kg mc. w ciężkich przypadkach. U dzieci poniżej 12 lat dawka to 10-15 mg/kg mc. co 6 godzin, a u noworodków dawkowanie zależy od wieku postkoncepcyjnego (PMA). Czas leczenia różni się w zależności od zakażenia, np. 7-14 dni dla pozaszpitalnego zapalenia płuc, 4-6 tygodni dla zakażeń kości i stawów oraz zakaźnego zapalenia wsierdzia. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie wymaga modyfikacji, uwzględniając eGFR i monitorowanie stężenia wankomycyny w surowicy, szczególnie przy klirensie kreatyniny <20 ml/min lub podczas terapii nerkozastępczej (RRT).
chlorowodorek wankomycyny, ciągła infuzja, ciągłe leczenie nerkozastępcze, Clostridium difficile, dializa otrzewnowa, filtracja kłębuszkowa, hemodializa przerywana, infuzja przerywana, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, leczenie nerkozastępcze, leczenie supresyjne, minimalne stężenie hamujące, okołoprotezowe zakażenie stawu, pozaszpitalne zapalenie płuc, produkt przeciwbakteryjny, respiratorowe zapalenie płuc, roztwór do infuzji, schemat pulsacyjny, sonda żołądkowa, stężenie terapeutyczne, stężenie w surowicy, szpitalne zapalenie płuc, terapeutyczne monitorowanie leku, terapia nerkozastępcza, wiek postkoncepcyjny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie kości i stawów, zakażenie tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalna choroba jelit - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tazocin 2 g + 0,25 g
Tazocin to preparat zawierający piperacylinę (2 g lub 4 g) oraz tazobaktam (0,25 g lub 0,5 g) w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej, stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży i dzieci (od 2 do 12 lat). Wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i związane z respiratorem), powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz bakteriemię powiązaną z tymi zakażeniami. Lek jest również zalecany u pacjentów z neutropenią i gorączką, szczególnie w onkologii i hematologii. Nie jest natomiast rekomendowany w leczeniu bakteriemii wywołanej przez szczepy E. coli i K. pneumoniae produkujące β-laktamazy ESBL niewrażliwe na ceftriakson. Preparat zawiera odpowiednio 130 mg lub 261 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z chorobami wymagającymi kontroli podaży sodu.
antybiotykoterapia, bakteriemia, ESBL, nadciśnienie tętnicze, neutrofil, neutropenia, niewydolność serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, piperacylina, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam, terapia przeciwdrobnoustrojowa, terapia sekwencyjna, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem Kabi 500 mg
Meropenem Kabi to karbapenemowy antybiotyk dostępny w dawkach 500 mg i 1 g (meropenem trójwodny), stosowany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 3 miesięcy. Wskazania obejmują m.in. ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i respiratorowe), zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz zakażenia śródporodowe i poporodowe. Lek jest również stosowany w bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz w gorączce neutropenicznej u pacjentów z obniżoną liczbą neutrofili. Meropenem charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym oraz beztlenowcom, co czyni go skutecznym w terapii ciężkich, często mieszanych zakażeń, zwłaszcza w warunkach szpitalnych.
antybiotyk karbapenemowy, bakteriemia, ciężkie zapalenie płuc, endometrioza, gorączka neutropeniczna, martwicze zapalenie powięzi, meropenem, meropenem trójwodny, mukowiscydoza, neutrofil, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii, patogen wielolekooporny, perforacja wyrostka robaczkowego, posocznica, posocznica połogowa, respiratorowe zapalenie płuc, ropień nerki, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, wstrząs septyczny, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin/Tazobactam Kabi 2 g + 0,25 g 2 g + 0,25 g
Piperacillin/Tazobactam Kabi to antybiotyk złożony, łączący piperacylinę (penicylina β-laktamowa) z tazobaktamem (inhibitor β-laktamaz), dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g w formie proszku do infuzji dożylnej. Lek jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat, obejmujących m.in. szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich, a także bakteriemię powiązaną z tymi zakażeniami. Ponadto stosuje się go u pacjentów z neutropenią i gorączką, prawdopodobnie spowodowaną infekcją bakteryjną. Należy jednak unikać stosowania w bakteriemii wywołanej przez szczepy Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae oporne na ceftriakson i produkujące β-laktamazy ESBL. Lek zawiera istotne ilości sodu: 112 mg w dawce 2 g + 0,25 g oraz 224 mg w dawce 4 g + 0,5 g, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
antybiotyk β-laktamowy, bakteria lekooporna, bakteriemia, Escherichia coli, flora bakteryjna, gorączka neutropeniczna, infuzja dożylna, inhibitor β-laktamaz, Klebsiella pneumoniae, lek przeciwbakteryjny, odmiedniczkowe zapalenie nerek, patogen wielolekooporny, perforacja pęcherzyka żółciowego, perforacja wyrostka robaczkowego, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, terapia empiryczna, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, β-laktamaza ESBL - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meropenem AptaPharma 500 mg
Dawkowanie Meropenem AptaPharma powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. U dorosłych i młodzieży lek podaje się zwykle co 8 godzin w dawkach od 500 mg do 2000 mg, w zależności od wskazania: np. 500-1000 mg dla ciężkich zapaleń płuc, 2000 mg dla ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych czy mukowiscydozy. W przypadku niewydolności nerek dawkę modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny: przy 26-50 ml/min podaje się dawkę co 12 godzin, przy 10-25 ml/min pół dawki co 12 godzin, a poniżej 10 ml/min pół dawki co 24 godziny. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po zabiegu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób starszych z prawidłową funkcją nerek modyfikacja dawki nie jest wymagana.
Acinetobacter, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, klirens kreatyniny, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meronem 1 g
Meronem, zawierający meropenem trójwodny, jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 miesięcy. Dostępny w dawkach 500 mg i 1 g w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, Meronem jest wskazany m.in. w ciężkich zapaleniach płuc (w tym szpitalnych i respiratorowych), powikłanych zakażeniach układu moczowego i jamy brzusznej, zakażeniach śródporodowych i poporodowych, powikłanych zakażeniach skóry i tkanek miękkich oraz ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Lek wykazuje dobrą penetrację do płynu mózgowo-rdzeniowego i jest skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepów produkujących beta-laktamazy. Meronem może być także stosowany empirycznie u pacjentów gorączkujących z neutropenią oraz w leczeniu bakteriemii powikłującej wymienione zakażenia.
antybiotyk szerokowidmowy, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, beta-laktamaza, lek przeciwbakteryjny, martwica tkanek miękkich, meropenem trójwodny, mukowiscydoza, neutropenia gorączkowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, oporność bakterii, płyn mózgowo-rdzeniowy, posocznica połogowa, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, węglan sodu, wstrząs septyczny, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie śródporodowe, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin + Tazobactam Kalceks 2 g + 0,25 g
Piperacillin + Tazobactam Kalceks to preparat do infuzji zawierający piperacylinę (antybiotyk β-laktamowy z grupy penicylin) oraz tazobaktam (inhibitor β-laktamaz) dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g. Lek jest wskazany u dorosłych i młodzieży w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak szpitalne i respiratorowe zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej (ropnie, perforacje, zapalenie otrzewnej), zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym stopy cukrzycowej) oraz bakteriemii powiązanej z tymi zakażeniami. Ponadto, lek jest stosowany empirycznie u pacjentów z neutropenią i gorączką. U dzieci w wieku 2-12 lat wskazania obejmują powikłane zakażenia jamy brzusznej oraz gorączkę neutropeniczną. Preparat wymaga stosowania w warunkach szpitalnych, z uwzględnieniem lokalnych wzorców oporności i wyników badań mikrobiologicznych, a także dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby.
antybiotykooporność, antybiotykoterapia, bakteriemia, ceftriakson, ESBL, Escherichia coli, flora bakteryjna, gorączka neutropeniczna, Klebsiella pneumoniae, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek, patogeny wielolekooporne, perforacja przewodu pokarmowego, piperacylina, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, stopa cukrzycowa, szczep wielolekooporny, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie polimikrobialne, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vancomycin-MIP 1000 1000 mg
Vancomycin-MIP (chlorowodorek wankomycyny) dostępny jest w stężeniach 500 mg i 1000 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji oraz roztworu doustnego. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do masy ciała, typu zakażenia oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i dzieci powyżej 12 lat zaleca się dawkę 15-20 mg/kg co 8-12 godzin, z maksymalną dawką 2 g na podanie, a w ciężkich przypadkach dawkę nasycającą 25-30 mg/kg. U noworodków i dzieci poniżej 12 lat dawka wynosi 10-15 mg/kg co 6 godzin, z modyfikacjami zależnymi od wieku postkoncepcyjnego (PMA). Czas terapii jest uzależniony od rodzaju zakażenia, np. 7-14 dni dla pozaszpitalnego zapalenia płuc, 4-6 tygodni dla zakażeń kości i stawów oraz zakaźnego zapalenia wsierdzia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie wymaga monitorowania stężenia wankomycyny i dostosowania odstępów między dawkami, szczególnie przy klirensie kreatyniny <20 ml/min lub podczas terapii nerkozastępczej (RRT). Wankomycyna jest słabo usuwana przez hemodializę przerywaną, ale klirens wzrasta przy stosowaniu błon o dużej przepuszczalności lub ciągłym leczeniu nerkozastępczym (CRRT), co wymaga dawek uzupełniających.
chlorowodorek wankomycyny, ciągła infuzja wankomycyny, ciągłe leczenie nerkozastępcze, Clostridium difficile, dawka nasycająca, dysfagia, funkcja nerek, hemodializa przerywana, infuzja przerywana, klirens kreatyniny, leczenie nerkozastępcze, model farmakokinetyczny, monitorowanie stężenia leku, okołoprotezowe zakażenie stawu, pozaszpitalne zapalenie płuc, produkt przeciwbakteryjny, proszek do sporządzania roztworu, respiratorowe zapalenie płuc, schemat pulsacyjny, stężenie terapeutyczne, szpitalne zapalenie płuc, szybkość filtracji kłębuszkowej, terapeutyczne monitorowanie leku, terapia nerkozastępcza, wartość MIC, wiek postkoncepcyjny, zakażenie Clostridium difficile, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry, zakaźne zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Edicin 1000 mg
Wankomycyna (Edicin) jest dostępna w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji w dawkach 500 mg i 1 g. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do masy ciała, wieku, rodzaju zakażenia oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i dzieci powyżej 12 lat zalecana dawka wynosi 15-20 mg/kg co 8-12 godzin, z maksymalną dawką pojedynczą 2 g, a w ciężkich przypadkach można zastosować dawkę nasycającą 25-30 mg/kg. U niemowląt i dzieci poniżej 12 lat dawka wynosi 10-15 mg/kg co 6 godzin, natomiast u noworodków dawkowanie ustala się na podstawie wieku postkoncepcyjnego (PMA) z odstępami od 8 do 24 godzin. Czas leczenia zależy od rodzaju zakażenia, np. 7-14 dni dla pozaszpitalnego zapalenia płuc, 4-6 tygodni dla zakażeń kości i stawów czy zakaźnego zapalenia wsierdzia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie modyfikuje się na podstawie eGFR i monitorowania stężenia wankomycyny w surowicy, z preferowanym wydłużeniem odstępów między dawkami przy ciężkiej niewydolności nerek.
bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ciągłe leczenie nerkozastępcze, Clostridium difficile, dawka nasycająca, dializa otrzewnowa, filtracja kłębuszkowa, hemodializa przerywana, infuzja przerywana, klirens kreatyniny, leczenie nerkozastępcze, lek przeciwbakteryjny, monitorowanie stężenia leku, niewydolność wątroby, okołoprotezowe zakażenie stawu, pozaszpitalne zapalenie płuc, respiratorowe zapalenie płuc, roztwór do infuzji, stężenie terapeutyczne, stężenie wankomycyny w surowicy, wankomycyna, wiek postkoncepcyjny, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalna choroba jelit, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem Genoptim 1000 mg
Meropenem Genoptim to antybiotyk karbapenemowy dostępny w dawkach 500 mg i 1000 mg (meropenem trójwodny odpowiadający odpowiednio 500 mg i 1000 mg meropenemu bezwodnemu) w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 miesiąca życia, w tym szpitalnego i respiratorowego zapalenia płuc, zakażeń oskrzelowo-płucnych w mukowiscydozie (w tym Pseudomonas aeruginosa), powikłanych zakażeń układu moczowego, jamy brzusznej, zakażeń śródporodowych i poporodowych, powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Ponadto, meropenem jest stosowany w gorączce neutropenicznej u pacjentów onkologicznych i po przeszczepie szpiku oraz w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami.
antybiogram, antybiotyk karbapenemowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ciężkie zapalenie płuc, gorączka neutropeniczna, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, niedobór odporności, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii, patogen wielolekooporny, perforacja wyrostka robaczkowego, płyn mózgowo-rdzeniowy, posocznica połogowa, przeszczep szpiku kostnego, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Edicin 500 mg
Edicin, zawierający wankomycynę chlorowodorek w dawkach 500 mg (500 000 IU) lub 1 g (1 000 000 IU), jest antybiotykiem glikopeptydowym stosowanym do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, w tym szczepy oporne na metycylinę (MRSA). Lek podawany jest głównie drogą dożylną w powolnej infuzji, co minimalizuje ryzyko zespołu „czerwonego człowieka”. Wskazania obejmują powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, zakażenia kości i stawów, pozaszpitalne i szpitalne zapalenie płuc (w tym VAP), zakaźne zapalenie wsierdzia, ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemię. Edicin jest również stosowany w okołooperacyjnej profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem, zwłaszcza z protezami zastawek serca lub wrodzonymi wadami serca.
antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka poantybiotykowa, infekcyjne zapalenie stawów, MRSA, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, powolna infuzja dożylna, pozaszpitalne zapalenie płuc, profilaktyka zapalenia wsierdzia, respiratorowe zapalenie płuc, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie Clostridium difficile, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, zespół czerwonego człowieka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Edicin 500 mg
Wankomycyna w postaci chlorowodorku dostępna jest w dawkach 500 mg (500 000 IU) oraz 1 g (1 000 000 IU) jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Dawkowanie powinno być indywidualizowane na podstawie masy ciała, wieku, stanu klinicznego oraz czynności nerek pacjenta. U dorosłych i dzieci powyżej 12 lat zalecana dawka wynosi 15-20 mg/kg mc. co 8-12 godzin, z maksymalną dawką pojedynczą 2 g. W stanach ciężkich można zastosować dawkę nasycającą 25-30 mg/kg mc. Niemowlęta i dzieci poniżej 12 lat otrzymują 10-15 mg/kg mc. co 6 godzin. Noworodki i wcześniaki wymagają konsultacji specjalistycznej, a dawkowanie zależy od wieku postkoncepcyjnego (PMA). Czas terapii jest uzależniony od rodzaju zakażenia i waha się od 7 dni do 6 tygodni, np. zakażenia skóry i tkanek miękkich trwają 7-14 dni, a zakażenia kości i stawów 4-6 tygodni. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę początkową podaje się w pełnej wysokości, a następnie modyfikuje na podstawie monitorowania stężenia minimalnego wankomycyny w surowicy, z preferencją wydłużenia odstępów między dawkami przy ciężkich zaburzeniach (klirens kreatyniny <20 ml/min). Wankomycyna jest słabo usuwana przez standardową hemodializę, ale klirens wzrasta przy zastosowaniu CRRT, co wymaga dawek uzupełniających.
bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chlorowodorek wankomycyny, ciągła infuzja wankomycyny, ciągłe leczenie nerkozastępcze, Clostridium difficile, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, Edicin, filtracja kłębuszkowa, hemodializa przerywana, infuzja przerywana, klirens kreatyniny, leczenie nerkozastępcze, lek przeciwbakteryjny, okołoprotezowe zakażenie stawu, pozaszpitalne zapalenie płuc, respiratorowe zapalenie płuc, roztwór do infuzji, stężenie terapeutyczne leku, stężenie w surowicy, szpitalne zapalenie płuc, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie jelit, zakażenie kości i stawów, zakażenie tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalna choroba jelit, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin + Tazobactam Eugia 2 g + 0,25 g
Piperacillin + Tazobactam Eugia to antybiotyk beta-laktamowy z inhibitorem beta-laktamaz, dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g, stosowany do infuzji. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania i jest wskazany u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej (np. zapalenie otrzewnej, ropnie) oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym stopy cukrzycowej. Ponadto, lek jest stosowany w bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz u pacjentów z neutropenią i gorączką o podłożu bakteryjnym. W populacji pediatrycznej (2-12 lat) wskazania ograniczają się do powikłanych zakażeń jamy brzusznej oraz gorączki neutropenicznej. Należy unikać stosowania u dorosłych w przypadku bakteriemii wywołanej przez szczepy E. coli i K. pneumoniae produkujące ESBL, niewrażliwe na ceftriakson.
antybiotyk beta-laktamowy, bakteriemia, beta-laktamaza ESBL, ciężkie zapalenie płuc, Escherichia coli, gorączka neutropeniczna, infekcja górnych dróg moczowych, inhibitor beta-laktamaz, Klebsiella pneumoniae, lek przeciwbakteryjny, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niewydolność serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii na antybiotyki, patogeny wielolekooporne, penicylina, perforacja przewodu pokarmowego, perforacja wyrostka robaczkowego, piperacylina sodowa, piperacylina z tazobaktamem, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam sodowy, zakażenie stopy cukrzycowej, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem AptaPharma 500 mg
Meropenem AptaPharma to karbapenemowy antybiotyk dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji w dawkach 500 mg (570 mg meropenemu trójwodnego) oraz 1000 mg (1140 mg meropenemu trójwodnego). Preparat jest wskazany do leczenia ciężkich infekcji bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 miesięcy, obejmujących m.in. szpitalne i respiratorowe zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego, powikłane zakażenia jamy brzusznej, zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich oraz ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto, meropenem jest stosowany w leczeniu gorączki neutropenicznej u pacjentów onkologicznych oraz bakteriemii związanej z powyższymi zakażeniami. Terapia powinna być prowadzona zgodnie z aktualnymi wytycznymi antybiotykoterapii, aby zwiększyć skuteczność leczenia i ograniczyć rozwój oporności bakteryjnej.
antybiotykooporność, bakteriemia, chemioterapia mielosupresyjna, gorączka neutropeniczna, karbapenemy, meropenem, mukowiscydoza, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, perforacja przewodu pokarmowego, respiratorowe zapalenie płuc, ropień nerki, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meropenem Genoptim 1000 mg
Meropenem Genoptim jest dostępny w dawkach 500 mg i 1000 mg do podawania dożylnego, a dawkowanie u dorosłych i młodzieży zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia. W ciężkich zakażeniach lub przy infekcjach wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie, takich jak Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp., dawka może sięgać 2 g co 8 godzin. Przykładowo, w ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych stosuje się 2 g co 8 godzin, a w leczeniu gorączkujących pacjentów z neutropenią – 1 g co 8 godzin. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od klirensu kreatyniny: przy klirensie 26-50 ml/min podaje się dawkę jednostkową co 12 godzin, przy 10-25 ml/min pół dawki co 12 godzin, a poniżej 10 ml/min pół dawki co 24 godziny. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po zabiegu. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
Acinetobacter, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, meropenem, Meropenem Genoptim, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, wstrzyknięcie dożylne, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie śródporodowe, zakażenie układu moczowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vancomycin-MIP 500 500 mg
Vancomycin-MIP to preparat zawierający wankomycynę w formie chlorowodorku, dostępny w dawkach 500 mg (510 mg chlorowodorku, co odpowiada 500 000 j.m.) oraz 1000 mg, stosowany dożylnie lub doustnie w zależności od wskazań klinicznych. Dożylne podanie jest wskazane w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, zakażeń kości i stawów (w tym osteomyelitis i septycznego zapalenia stawów), pozaszpitalnego i szpitalnego zapalenia płuc (w tym VAP), zakaźnego zapalenia wsierdzia oraz bakteriemii związanej z tymi stanami. Doustne podanie jest zarezerwowane wyłącznie do leczenia zakażeń Clostridium difficile (CDI), zarówno pierwszego epizodu, jak i nawrotów, ze względu na lokalne działanie leku w świetle jelita i brak wchłaniania do krążenia ogólnego.
antybiogram, antybiotykoterapia, bakteriemia, biegunka poantybiotykowa, chlorowodorek wankomycyny, Clostridium difficile, funkcja nerek, gronkowiec oporny na metycylinę, lek przeciwbakteryjny, oporność na antybiotyki, oporność na metycylinę, pozaszpitalne zapalenie płuc, respiratorowe zapalenie płuc, roztwór do infuzji, roztwór doustny, septyczne zapalenie stawów, stężenie leku w surowicy, szpitalne zapalenie płuc, uszkodzenie błony śluzowej, wankomycyna, zaburzenie czynności nerek, zakażenie kości i stawów, zakażenie tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meropenem Kabi 500 mg
Meropenem Kabi jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, a dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju zakażenia, jego ciężkości oraz indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek i czynność nerek. U dorosłych i młodzieży dawki wahają się od 500 mg do 2 g podawanych co 8 godzin, przy czym w ciężkich zakażeniach, zwłaszcza wywołanych przez mniej wrażliwe szczepy (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), zaleca się dawkę do 2 g trzy razy na dobę. W przypadku pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 51 ml/min konieczne jest zmniejszenie dawki i/lub wydłużenie odstępów między podaniami (np. 1 dawka co 12 lub 24 godziny w zależności od stopnia niewydolności nerek). U pacjentów poddawanych hemodializie dawkę należy podać po zakończeniu zabiegu, natomiast u osób z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób starszych z prawidłową czynnością nerek modyfikacja dawkowania nie jest wymagana.
Acinetobacter, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, meropenem, Meropenem Kabi, mukowiscydoza, neutropenia, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zevtera 500 mg
Produkt leczniczy Zevtera zawiera cefalosporynowy antybiotyk ceftobiprol w postaci ceftobiprolu medokarylu sodowego, dostępny w fiolkach po 500 mg ceftobiprolu (666,6 mg ceftobiprolu medokarylu sodowego). Lek jest wskazany do leczenia szpitalnego zapalenia płuc (HAP), z wyłączeniem respiratorowego zapalenia płuc (VAP), oraz pozaszpitalnego zapalenia płuc (CAP) u pacjentów w szerokim zakresie wiekowym, od noworodków do dorosłych. Po rekonstytucji 1 mL koncentratu zawiera 50 mg ceftobiprolu (66,7 mg ceftobiprolu medokarylu sodowego), a pH roztworu wynosi 4,5–5,5. Warto również uwzględnić, że jedna fiolka zawiera około 1,3 mmol (29 mg) sodu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie.
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie płuc – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie płuc (pneumonia) to stan zapalny tkanki płucnej i gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych, wywołany infekcją bakteryjną, wirusową lub grzybiczą. Choroba ta szczególnie zagraża dzieciom do 2 lat, osobom powyżej 65 roku życia oraz pacjentom z chorobami współistniejącymi (np. POChP, cukrzyca, niewydolność serca). Klasyfikacja obejmuje pozaszpitalne (CAP), szpitalne (HAP), respiratorowe (VAP) oraz aspiracyjne zapalenie płuc. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym (osłuchiwanie, ocena saturacji ≥92%, pomiar parametrów życiowych), badaniach obrazowych (RTG klatki piersiowej) oraz laboratoryjnych (leukocytoza, OB, gazometria tętnicza). W terapii bakteryjnego zapalenia płuc kluczowe jest szybkie podanie antybiotyków, a także monitorowanie stanu pacjenta co 2-4 godziny, w tym saturacji tlenem i objawów klinicznych.
antybiotykoterapia, aspiracyjne zapalenie płuc, bakteryjne zapalenie płuc, drenaż ułożeniowy, dysfagia, etykieta kaszlu, fizjoterapia klatki piersiowej, gazometria tętnicza, infekcja płuc, oczyszczanie dróg oddechowych, osłuchiwanie płuc, pęcherzyki płucne, posiew plwociny, pozaszpitalne zapalenie płuc, pulsoksymetria, respiratorowe zapalenie płuc, ropień płuca, rtg klatki piersiowej, saturacja tlenu, spirometria zachęcająca, szpitalne zapalenie płuc, wymiana gazowa, wysięk opłucnowy, wzorzec oddychania, zakrzepica żył głębokich, zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon substancji czynnych
Piperacylina – Wskazania do stosowania
Piperacylina z tazobaktamem to beta-laktamowy antybiotyk z grupy penicylin, dostępny w dawkach 2 g piperacyliny + 0,25 g tazobaktamu oraz 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu, stosowany dożylnie. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym oraz beztlenowym, dzięki czemu jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak szpitalne i respiratorowe zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej (również u dzieci 2-12 lat), powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym stopy cukrzycowej) oraz bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Ponadto, lek jest rekomendowany u pacjentów z neutropenią i gorączką o prawdopodobnym bakteryjnym podłożu, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Terapia powinna być oparta na lokalnych danych epidemiologicznych i wytycznych dotyczących antybiotykoterapii, uwzględniając ryzyko oporności i charakterystykę zakażenia.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, beta-laktamaza, beta-laktamaza ESBL, Escherichia coli, gorączka neutropeniczna, infuzja dożylna, inhibitor beta-laktamaz, jama otrzewnej, Klebsiella pneumoniae, lek przeciwbakteryjny, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii, patogen wielolekooporny, penicylina, perforacja wyrostka robaczkowego, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, spektrum działania, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam, terapia empiryczna, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon substancji czynnych
Ceftobiprol – Wskazania do stosowania
Ceftobiprol, aktywny składnik leku Zevtera (500 mg), jest cefalosporyną piątej generacji stosowaną w leczeniu szpitalnego zapalenia płuc (HAP) z wyłączeniem respiratorowego zapalenia płuc (VAP) oraz pozaszpitalnego zapalenia płuc (CAP). Lek jest wskazany dla szerokiego spektrum pacjentów, od noworodków urodzonych o czasie, przez dzieci i młodzież, aż po dorosłych. Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, gdzie każda fiolka zawiera 500 mg ceftobiprolu (666,6 mg ceftobiprolu medokarylu sodowego), a po rekonstytucji 1 mL roztworu zawiera 50 mg substancji czynnej. pH roztworu mieści się w zakresie 4,5–5,5, a jedna fiolka zawiera około 1,3 mmol (29 mg) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy to preparat do infuzji zawierający 500 mg imipenemu (jednowodnego) oraz 500 mg cylastatyny (w postaci soli sodowej) na fiolkę, co po rekonstytucji daje stężenie 5 mg/ml każdej substancji czynnej. Lek jest wskazany do leczenia powikłanych zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia, obejmujących m.in. zakażenia jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropnie, zakażenia pooperacyjne), ciężkie zapalenia płuc (szpitalne i związane z wentylacją mechaniczną), zakażenia śród- i poporodowe, powikłane zakażenia układu moczowego z czynnikami ryzyka (kamienie, ciała obce, anomalie anatomiczne), zakażenia skóry i tkanek miękkich wymagające interwencji chirurgicznej oraz gorączkę neutropeniczną i bakteriemię powiązaną z wymienionymi zakażeniami. Preparat jest szczególnie istotny w terapii zakażeń wywołanych przez patogeny wielolekooporne i mieszane flory tlenowe oraz beztlenowe.
antybiotykoterapia szerokospektralna, bakteriemia, cięcie cesarskie, ciężkie zapalenie płuc, cylastatyna, flora bakteryjna mieszana, gorączka neutropeniczna, imipenem, kamica moczowa, karbapenem, neutropenia, niedrożność dróg moczowych, oporność bakteryjna, patogen wielolekooporny, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry, powikłane zakażenie układu moczowego, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, szpitalne zapalenie płuc, VAP, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg rodnych, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meronem 1 g
Meropenem (Meronem) powinien być dawkowany zgodnie z rodzajem i ciężkością zakażenia oraz odpowiedzią kliniczną pacjenta. U dorosłych i młodzieży dawki wahają się od 500 mg do 2 g podawanych co 8 godzin, przy czym ciężkie zakażenia, takie jak szpitalne zapalenie płuc czy ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wymagają dawek do 2 g trzy razy na dobę. U dzieci dawki są wyrażone w mg/kg masy ciała i wynoszą od 10 do 40 mg/kg mc. co 8 godzin, z wyższymi dawkami stosowanymi w ciężkich zakażeniach (np. 40 mg/kg mc. w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych). U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie należy modyfikować na podstawie klirensu kreatyniny, np. przy klirensie 10-25 ml/min stosuje się pół dawki co 12 godzin, a przy klirensie <10 ml/min pół dawki co 24 godziny. U pacjentów poddawanych hemodializie dawkę należy podać po zabiegu, natomiast brak jest zaleceń dla dializy otrzewnowej. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
Acinetobacter, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bolus, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, klirens kreatyniny, Meronem, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie oskrzeli - Leksykon substancji czynnych
Wankomycyna – Wskazania do stosowania
Wankomycyna, glikopeptydowy antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego wobec bakterii Gram-dodatnich, jest stosowana głównie w terapii dożylnej ciężkich zakażeń systemowych, takich jak powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, zapalenie kości i stawów, pozaszpitalne i szpitalne zapalenie płuc (w tym respiratorowe), zakaźne zapalenie wsierdzia oraz ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wankomycyna jest również wykorzystywana w leczeniu bakteriemii powiązanej z powyższymi infekcjami oraz w profilaktyce okołooperacyjnej bakteryjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem, np. z wadami zastawkowymi czy sztucznymi zastawkami serca. Podawanie dożylne umożliwia osiągnięcie terapeutycznych stężeń leku w tkankach i płynach ustrojowych, co jest kluczowe w leczeniu systemowych zakażeń. Wankomycyna w formie doustnej jest zarezerwowana do leczenia zakażeń Clostridium difficile (CDI), w tym ciężkich postaci i nawrotów, ze względu na minimalną absorpcję z przewodu pokarmowego.
antybiotyk glikopeptydowy, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, bakteryjne zapalenie stawów, bakteryjne zapalenie wsierdzia, biegunka poantybiotykowa, Clostridium difficile, lek nefrotoksyczny, lekowrażliwość patogenów, oporność bakterii, pozaszpitalne zapalenie płuc, racjonalna antybiotykoterapia, respiratorowe zapalenie płuc, roztwór do infuzji, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, stężenie terapeutyczne leku, szczep metycylinooporny, szpitalne zapalenie płuc, toksyczne rozdęcie okrężnicy, zakażenie tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem Kabi 1 g
Meropenem Kabi, karbapenem o szerokim spektrum działania, dostępny w dawkach 500 mg i 1 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 3 miesięcy. Wskazania obejmują szpitalne i respiratorowe zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej, ropnie, zapalenie wyrostka robaczkowego i dróg żółciowych), zakażenia okołoporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich oraz ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również stosowany w bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz u pacjentów z neutropenią i gorączką, gdzie szybkie wdrożenie empirycznej terapii o szerokim spektrum jest kluczowe. Meropenem charakteryzuje się dobrą penetracją do płynu mózgowo-rdzeniowego i skutecznością wobec patogenów wieloopornych, co czyni go lekiem z wyboru w ciężkich i złożonych infekcjach bakteryjnych.
antybiotyk przeciwbakteryjny, antybiotykooporność, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cięcie cesarskie, gorączka neutropeniczna, karbapenem, martwicze zapalenie powięzi, meropenem trójwodny, mukowiscydoza, neutropenia, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłane zakażenie dróg moczowych, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, sepsa, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie macicy, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meropenem Kabi 1 g
Dawkowanie meropenemu Kabi powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz stanu klinicznego pacjenta. U dorosłych i młodzieży dawki wahają się od 500 mg do 2 g podawanych co 8 godzin, z wyższymi dawkami (do 2 g trzy razy na dobę) zalecanymi w ciężkich zakażeniach wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie, takie jak Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp. Standardowa podaż odbywa się w formie infuzji dożylnej trwającej 15-30 minut, z możliwością podania dawki do 1 g w bolusie dożylnym trwającym około 5 minut, choć bezpieczeństwo podawania 2 g w bolusie jest słabo udokumentowane. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek (klirens kreatyniny <51 ml/min) konieczne jest zmniejszenie dawki i wydłużenie odstępów między podaniami, np. dawka jednostkowa co 12 lub 24 godziny w zależności od stopnia niewydolności nerek. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po jej zakończeniu. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
Acinetobacter, bakterie chorobotwórcze, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, meropenem, Meropenem Kabi, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem AptaPharma 1000 mg
Meropenem AptaPharma, zawierający meropenem trójwodny, jest antybiotykiem beta-laktamowym stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 miesięcy. Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji w dawkach 500 mg (570 mg meropenemu trójwodnego, 104 mg sodu węglanu) oraz 1000 mg (1140 mg meropenemu trójwodnego, 208 mg sodu węglanu). Lek wykazuje szerokie spektrum działania i jest wskazany m.in. w ciężkim zapaleniu płuc (w tym szpitalnym i respiratorowym), powikłanych zakażeniach układu moczowego, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich, a także w ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych oraz u gorączkujących pacjentów z neutropenią i bakteriemią. Meropenem charakteryzuje się dobrą penetracją do płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest kluczowe w terapii zakażeń ośrodkowego układu nerwowego.
antybiotykooporność, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chemioterapia, ciężkie zapalenie płuc, immunosupresja, meropenem trójwodny, mukowiscydoza, neutropenia, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie tkanek miękkich, powikłane zakażenie układu moczowego, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meropenem Genoptim 500 mg
Meropenem Genoptim jest dostępny w dawkach 500 mg i 1 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Standardowe dawkowanie u dorosłych i młodzieży wynosi od 500 mg do 2 g co 8 godzin, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia. W ciężkich zakażeniach, zwłaszcza wywołanych przez bakterie o obniżonej wrażliwości, dawka może być zwiększona do 2 g trzy razy na dobę. U dzieci dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała i wieku, z dawkami od 10 mg/kg do 40 mg/kg co 8 godzin, przy czym dzieci powyżej 50 kg otrzymują dawki jak dorośli. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od klirensu kreatyniny, z podawaniem dawek co 12 lub 24 godziny, a u pacjentów dializowanych dawkę należy podać po zakończeniu hemodializy.
Acinetobacter, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, terapia przeciwbakteryjna, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie skóry, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meropenem AptaPharma 1000 mg
Dawkowanie meropenemu AptaPharma powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie o zmniejszonej wrażliwości (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) lub bardzo ciężkich zakażeń, dawki mogą sięgać do 2000 mg co 8 godzin u dorosłych i młodzieży oraz do 40 mg/kg mc. co 8 godzin u dzieci. Standardowe dawkowanie obejmuje 500-2000 mg co 8 godzin w zależności od rodzaju zakażenia, np. 500-1000 mg dla powikłanych zakażeń układu moczowego czy 2000 mg dla ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. U pacjentów z niewydolnością nerek dawki należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny: przy 26-50 ml/min podaje się dawkę co 12 godzin, przy 10-25 ml/min pół dawki co 12 godzin, a przy <10 ml/min pół dawki co 24 godziny. U pacjentów dializowanych dawkę należy podać po hemodializie, natomiast brak jest zaleceń dla dializy otrzewnowej. Nie wymaga się modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
Acinetobacter, dializa otrzewnowa, Enterobakterie, hemodializa, hemofiltracja, klirens kreatyniny, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, zakażenie bakteryjne, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon substancji czynnych
Cylastatyna – Wskazania do stosowania
Cylastatyna jest inhibitorem dehydropeptydazy-1 (DHP-1), enzymu odpowiedzialnego za nerkową degradację imipenemu, co skutkuje zwiększeniem stężenia i wydłużeniem okresu półtrwania imipenemu w organizmie. Cylastatyna nie wykazuje aktywności przeciwbakteryjnej, lecz jej obecność w preparatach złożonych (stosunek 1:1, np. 500 mg imipenemu + 500 mg cylastatyny) umożliwia skuteczne leczenie szerokiego spektrum zakażeń, w tym powikłanych zakażeń jamy brzusznej, ciężkiego zapalenia płuc (w tym szpitalnego i związanego z respiratorem), zakażeń śródporodowych i poporodowych, powikłanych zakażeń układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich. Preparaty te są wskazane u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia, z wyłączeniem niemowląt poniżej 1 roku ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
antybiotykoterapia empiryczna, badanie mikrobiologiczne, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, bakterie beztlenowe, bakteriemia, cylastatyna, dehydropeptydaza-1, imipenem, kanalik nerkowy, karbapenem, lekowrażliwość, martwicze zapalenie powięzi, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, okres półtrwania, patogen wielolekooporny, perforacja przewodu pokarmowego, przestrzeń zaotrzewnowa, rekonstytucja, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, szczep oporny na antybiotyki, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie polimikrobowe, zakażenie śródporodowe, zakażenie układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vancomycin-MIP 1000 1000 mg
Vancomycin-MIP dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji (500 mg lub 1000 mg wankomycyny, odpowiadające 500 000 j.m. i 1 000 000 j.m.) oraz roztworu doustnego. Preparat stosowany jest do leczenia powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI), zakażeń kości i stawów (w tym osteomyelitis i septycznego zapalenia stawów), pozaszpitalnego i szpitalnego zapalenia płuc (CAP, HAP, VAP), zakaźnego zapalenia wsierdzia oraz bakteriemii powiązanej z tymi zakażeniami. Doustnie wankomycyna wskazana jest w leczeniu zakażeń Clostridium difficile (CDI), w tym rzekomobłoniastego zapalenia jelit i nawrotów. Wankomycyna jest szczególnie zalecana w zakażeniach wywołanych przez MRSA, bakterie Gram-dodatnie oporne na β-laktamy, w terapii empirycznej ciężkich zakażeń w środowiskach o wysokim odsetku MRSA oraz u pacjentów z alergią na β-laktamy.
alergia na antybiotyki, antybiotyk beta-laktamowy, bakterie Gram-dodatnie, bakteriemia, biegunka poantybiotykowa, chlorowodorek wankomycyny, leczenie empiryczne, MRSA, nefrotoksyczność, ototoksyczność, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, pozaszpitalne zapalenie płuc, respiratorowe zapalenie płuc, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, septyczne zapalenie stawów, szpitalne zapalenie płuc, wankomycyna, zakażenie Clostridium difficile, zakażenie implantu ortopedycznego, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku - Leksykon substancji czynnych
Meropenem – Dawkowanie i sposób podawania
Meropenem, antybiotyk β-laktamowy z grupy karbapenemów, stosowany jest dożylnie w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Standardowe dawkowanie u dorosłych i młodzieży wynosi zwykle 500 mg do 2 g co 8 godzin, w zależności od rodzaju infekcji, np. 500 mg lub 1 g co 8 godzin w ciężkim zapaleniu płuc, 2 g co 8 godzin w ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych oraz 1 g co 8 godzin w gorączkujących pacjentów z neutropenią. W przypadku zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe patogeny lub bardzo ciężkich infekcji dawka może być zwiększona do 2 g trzy razy na dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie modyfikuje się w zależności od klirensu kreatyniny: przy 26-50 ml/min podaje się pełną dawkę co 12 godzin, przy 10-25 ml/min połowę dawki co 12 godzin, a przy klirensie <10 ml/min połowę dawki co 24 godziny. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po sesji dializy. Nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
Acinetobacter, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, gorączka, gorączka neutropeniczna, hemodializa, infuzja dożylna, karbapenemy, klirens kreatyniny, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, oporność bakteryjna, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc