Meronem
Meronem (meropenem) to antybiotyk karbapenemowy o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Lek wykazuje skuteczność wobec wielu bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, włączając bakterie beztlenowe, co czyni go cennym w leczeniu ciężkich i skomplikowanych zakażeń.
Mechanizm działania meropenemu polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP). Antybiotyk ten jest stabilny wobec większości beta-laktamaz, w tym beta-laktamaz o rozszerzonym spektrum (ESBL), co daje mu przewagę nad wieloma innymi antybiotykami beta-laktamowymi.
Meronem znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak zapalenie płuc szpitalne, powikłane zakażenia układu moczowego, zakażenia wewnątrzbrzuszne, posocznica, zakażenia tkanek miękkich oraz zakażenia u pacjentów z neutropenią. Jest podawany dożylnie, co umożliwia szybkie osiągnięcie wysokich stężeń w tkankach i płynach ustrojowych.
Ze względu na rosnącą oporność bakterii, meropenem jest często traktowany jako antybiotyk rezerwowy i powinien być stosowany rozważnie, zgodnie z zasadami racjonalnej antybiotykoterapii, aby zachować jego skuteczność dla przyszłych pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Meronem 500 mg
Meropenem, stosowany w preparatach Meronem 500 mg i 1 g (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji), może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn ze względu na działania niepożądane o charakterze neurologicznym. Do najważniejszych należą bóle głowy, parestezje oraz drgawki, które mogą upośledzać koncentrację, precyzję ruchów oraz stanowić ryzyko utraty świadomości. Wskazane jest, aby pacjenci powstrzymali się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas terapii, szczególnie przy wystąpieniu objawów neurologicznych, oraz aby lekarz zalecił alternatywne środki transportu i monitorował indywidualną reakcję na lek.
ból głowy, drętwienie i mrowienie, drgawki, działanie niepożądane, działanie niepożądane układu nerwowego, funkcja nerek, interakcja lekowa, Meronem, meropenem, niewydolność nerek, obsługa urządzeń mechanicznych, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, proszek do sporządzania roztworu, schorzenie neurologiczne, wstrzyknięcie lub infuzja, zaburzenia czucia, zaburzenie neurologiczne, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meronem 500 mg
Dawkowanie meropenemu (Meronem) powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. U dorosłych i młodzieży z prawidłową czynnością nerek standardowa dawka podawana jest co 8 godzin i waha się od 500 mg do 2 g, w zależności od wskazania: np. 500 mg lub 1 g dla ciężkich zapaleń płuc, powikłanych zakażeń układu moczowego, skóry i tkanek miękkich, a 2 g dla ostrych bakteryjnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie lub bardzo ciężkich infekcji dawki mogą sięgać 2 g trzy razy na dobę u dorosłych oraz do 40 mg/kg mc. trzy razy na dobę u dzieci. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 51 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania, np. podawanie dawki jednostkowej (500 mg, 1 g lub 2 g) co 12 lub 24 godziny, w zależności od stopnia niewydolności nerek. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po zakończeniu sesji dializacyjnej.
Acinetobacter, charakterystyka produktu leczniczego, dializa otrzewnowa, dysfagia, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, klirens kreatyniny, Meronem, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, proszek do sporządzania roztworu, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meronem 1 g
Meropenem, antybiotyk karbapenemowy dostępny w dawkach 500 mg i 1 g do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na analizie 4872 pacjentów (5026 zastosowań). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to biegunka (2,3%), wysypka (1,4%), nudności/wymioty (1,4%) oraz odczyny zapalne w miejscu podania (1,1%). W badaniach laboratoryjnych dominowały trombocytoza (1,6%) oraz podwyższenie enzymów wątrobowych (1,5-4,3%). Działania niepożądane klasyfikowano według układów i częstości występowania, z uwzględnieniem potencjalnie ciężkich reakcji, takich jak agranulocytoza, anafilaksja, drgawki czy toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella) i zespół Stevensa-Johnsona, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zapalenia jelita związanego z antybiotykoterapią, w tym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridioides difficile.
aminotransferaza, anafilaksja, antybiotyk karbapenemowy, biegunka, bilirubina, Clostridioides difficile, dehydrogenaza mleczanowa, drożdżyca jamy ustnej, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, leukopenia, majaczenie, Meronem, meropenem, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, proszek do sporządzania roztworu, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, trombocytoza, zakrzepowe zapalenie żył, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meronem 1 g
Meropenem (Meronem) powinien być dawkowany zgodnie z rodzajem i ciężkością zakażenia oraz odpowiedzią kliniczną pacjenta. U dorosłych i młodzieży dawki wahają się od 500 mg do 2 g podawanych co 8 godzin, przy czym ciężkie zakażenia, takie jak szpitalne zapalenie płuc czy ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wymagają dawek do 2 g trzy razy na dobę. U dzieci dawki są wyrażone w mg/kg masy ciała i wynoszą od 10 do 40 mg/kg mc. co 8 godzin, z wyższymi dawkami stosowanymi w ciężkich zakażeniach (np. 40 mg/kg mc. w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych). U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie należy modyfikować na podstawie klirensu kreatyniny, np. przy klirensie 10-25 ml/min stosuje się pół dawki co 12 godzin, a przy klirensie <10 ml/min pół dawki co 24 godziny. U pacjentów poddawanych hemodializie dawkę należy podać po zabiegu, natomiast brak jest zaleceń dla dializy otrzewnowej. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
Acinetobacter, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bolus, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, klirens kreatyniny, Meronem, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie oskrzeli