Dawkowanie i sposób podawania
Meronem 1 g

Meropenem (Meronem) powinien być dawkowany zgodnie z rodzajem i ciężkością zakażenia oraz odpowiedzią kliniczną pacjenta. U dorosłych i młodzieży dawki wahają się od 500 mg do 2 g podawanych co 8 godzin, przy czym ciężkie zakażenia, takie jak szpitalne zapalenie płuc czy ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wymagają dawek do 2 g trzy razy na dobę. U dzieci dawki są wyrażone w mg/kg masy ciała i wynoszą od 10 do 40 mg/kg mc. co 8 godzin, z wyższymi dawkami stosowanymi w ciężkich zakażeniach (np. 40 mg/kg mc. w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych). U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie należy modyfikować na podstawie klirensu kreatyniny, np. przy klirensie 10-25 ml/min stosuje się pół dawki co 12 godzin, a przy klirensie <10 ml/min pół dawki co 24 godziny. U pacjentów poddawanych hemodializie dawkę należy podać po zabiegu, natomiast brak jest zaleceń dla dializy otrzewnowej. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.

Dawkowanie i sposób podawania leku Meronem

Prawidłowe dawkowanie leku Meronem (meropenem) jest kluczowe dla zapewnienia optymalnej skuteczności terapeutycznej przy jednoczesnym zachowaniu bezpieczeństwa stosowania. Poniższe informacje szczegółowo opisują schematy dawkowania z uwzględnieniem różnych grup pacjentów oraz rodzajów zakażeń.1

Zasady ogólne dawkowania

Dawkowanie meropenemu powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku ciężkich zakażeń, zwłaszcza wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie (m.in. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp.), może być konieczne zastosowanie wyższych dawek – do 2 g trzy razy na dobę u dorosłych i młodzieży oraz do 40 mg/kg mc. trzy razy na dobę u dzieci.2

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Standardowo Meronem podaje się co 8 godzin w dawkach dostosowanych do rodzaju zakażenia.3

Rodzaj zakażenia Dawka (podawana co 8 godzin)
Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne zapalenie płuc i tzw. respiratorowe zapalenie płuc 500 mg lub 1 g
Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy 2 g
Powikłane zakażenia układu moczowego 500 mg lub 1 g
Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej 500 mg lub 1 g
Zakażenia śródporodowe i poporodowe 500 mg lub 1 g
Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 500 mg lub 1 g
Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 2 g
Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią 1 g

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania na podstawie klirensu kreatyniny.4

Klirens kreatyniny (ml/min) Dawka Częstość dawkowania
26-50 jedna dawka jednostkowa (500 mg, 1 g lub 2 g) co 12 godzin
10-25 pół dawki jednostkowej (250 mg, 500 mg lub 1 g) co 12 godzin
< 10 pół dawki jednostkowej (250 mg, 500 mg lub 1 g) co 24 godziny

W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie lub hemofiltracji, Meronem jest usuwany z surowicy podczas tych zabiegów. Wymagana dawka powinna zostać podana po zakończeniu hemodializy.5

Dla pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej nie ustalono zaleceń dotyczących dawkowania.6

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki.7

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek lub klirensem kreatyniny powyżej 50 ml/min nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.8

Dawkowanie u dzieci

Dzieci poniżej 3. miesiąca życia

Bezpieczeństwo i skuteczność meropenemu u dzieci poniżej 3. miesiąca życia nie zostały w pełni ustalone. Na podstawie ograniczonych danych farmakokinetycznych sugeruje się, że dawka 20 mg/kg mc. stosowana co 8 godzin może być odpowiednim schematem dawkowania w tej grupie wiekowej.9

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 11 lat i masie ciała do 50 kg

Dawkowanie należy dostosować według rodzaju zakażenia:10

Rodzaj zakażenia Dawka (podawana co 8 godzin)
Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i tzw. respiratorowe zapalenie płuc 10 lub 20 mg/kg mc.
Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy 40 mg/kg mc.
Powikłane zakażenia układu moczowego 10 lub 20 mg/kg mc.
Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej 10 lub 20 mg/kg mc.
Złożone zakażenia skóry i tkanek miękkich 10 lub 20 mg/kg mc.
Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 40 mg/kg mc.
Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią 20 mg/kg mc.
Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg

Dla dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawkowanie jak u osób dorosłych.11

Należy zaznaczyć, że brak jest doświadczeń w stosowaniu meropenemu u dzieci z zaburzeniami czynności nerek.12

Sposób podawania

Podanie dożylne

Meronem jest standardowo podawany we wlewie dożylnym trwającym od 15 do 30 minut.13

Alternatywne podanie w formie wstrzyknięcia

Alternatywnie, u pacjentów dorosłych i młodzieży, dawki do 1 g mogą być podawane w formie wstrzyknięcia dożylnego (bolus), trwającego około 5 minut. Należy jednak zaznaczyć, że dostępne są tylko ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa podawania dawki 2 g w postaci wstrzyknięcia dożylnego u pacjentów dorosłych.14

W przypadku dzieci, meropenem w dawkach do 20 mg/kg mc. może być podawany drogą wstrzyknięcia dożylnego trwającego około 5 minut. Podobnie jak u dorosłych, dostępne są ograniczone dane dotyczące podawania dzieciom wyższej dawki (40 mg/kg mc.) metodą wstrzyknięcia dożylnego.15

Przygotowanie leku

Przed podaniem, proszek należy rozpuścić zgodnie z instrukcją przygotowania roztworu. Meronem jest dostępny w dwóch dawkach: 500 mg i 1 g w postaci białego do jasnożółtego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji.16

Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.17

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl