sedacja OIOM
Sedacja na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej (OIOM) to procedura medyczna polegająca na kontrolowanym obniżeniu świadomości pacjenta poprzez podawanie leków sedatywnych. Jest to kluczowy element leczenia pacjentów w stanie krytycznym, szczególnie tych poddawanych wentylacji mechanicznej.
Główne cele sedacji na OIOM obejmują: redukcję dyskomfortu pacjenta, zmniejszenie niepokoju i bólu, ułatwienie wentylacji mechanicznej, zapobieganie przypadkowemu usunięciu urządzeń medycznych oraz redukcję odpowiedzi metabolicznej na stres. Najczęściej stosowane leki to benzodiazepiny (midazolam), propofol, deksmedetomidyna oraz opioidy jako element analgosedacji.
Nowoczesne protokoły sedacji na OIOM zakładają podejście ukierunkowane na indywidualne potrzeby pacjenta z regularną oceną głębokości sedacji przy użyciu walidowanych skal (np. RASS – Richmond Agitation-Sedation Scale, SAS – Sedation-Agitation Scale). Dąży się do stosowania tzw. lekkiej sedacji (pacjent reaguje na polecenia werbalne), która wiąże się z lepszymi wynikami leczenia, krótszym czasem wentylacji mechanicznej i pobytu na OIOM.
Powikłania nadmiernej sedacji obejmują: wydłużony czas wentylacji mechanicznej, wyższe ryzyko zapalenia płuc związanego z respiratorem (VAP), majaczenie (delirium), osłabienie mięśni, zakrzepicę żył głębokich oraz zwiększoną śmiertelność. Dlatego współczesne protokoły zalecają codzienną przerwę w sedacji (daily sedation vacation) w celu oceny stanu neurologicznego pacjenta i możliwości odłączenia od respiratora.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Propofol 2% MCT/LCT Fresenius 20 mg/ml
Propofol 2% MCT/LCT Fresenius to dożylny anestetyk o stężeniu 20 mg/ml, dostępny w fiolkach zawierających 400 mg (20 ml), 1000 mg (50 ml) oraz 2000 mg (100 ml) propofolu. Lek jest wskazany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 3. roku życia, a także do sedacji podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych w tych samych grupach wiekowych. W intensywnej terapii, do sedacji pacjentów wentylowanych mechanicznie, propofol stosuje się wyłącznie u osób powyżej 16. roku życia. Podawanie leku wymaga ścisłego monitorowania funkcji życiowych oraz obecności wykwalifikowanego personelu, ze względu na ryzyko działań niepożądanych i konieczność zapewnienia wsparcia układu oddechowego i krążenia.
alergia na soję, działanie niepożądane, emulsja do infuzji, emulsja olej w wodzie, indukcja znieczulenia, intensywna terapia, lek dożylny, lekarz anestezjolog, monitorowanie funkcji życiowych, oddział intensywnej opieki medycznej, propofol, sedacja OIOM, sedacja pacjenta, sztuczna wentylacja, udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna, wspomaganie układu krążenia, zabieg diagnostyczny, znieczulenie miejscowe, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Midazolam – Wskazania do stosowania
Midazolam, będący krótkodziałającą benzodiazepiną, znajduje szerokie zastosowanie kliniczne zależnie od postaci farmaceutycznej i drogi podania. U dorosłych stosowany jest do sedacji płytkiej przed i w trakcie zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych, premedykacji, indukcji znieczulenia ogólnego oraz jako składnik znieczulenia złożonego, a także do sedacji na oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM). Tabletki powlekane Dormicum (7,5 mg i 15 mg) są wskazane do krótkotrwałego leczenia ciężkiej bezsenności, uniemożliwiającej funkcjonowanie lub powodującej znaczne wyczerpanie. W pediatrii midazolam stosuje się głównie do umiarkowanej sedacji (OZASED) u dzieci od 6 miesięcy do 17 lat, premedykacji przed indukcją znieczulenia ogólnego oraz sedacji na OIOM, natomiast roztwory do stosowania w jamie ustnej (Epistatus, Soloxelam) są dedykowane leczeniu przedłużonych, ostrych napadów drgawkowych u dzieci od 3 miesięcy do 18 lat, z koniecznością hospitalizacji niemowląt 3-6 miesięcznych.
benzodiazepina, bezsenność, dysfagia, działanie nasenne i uspokajające, endoskopia, indukcja znieczulenia, infuzja, lek anestetyczny, lęk przedoperacyjny, midazolam, napad drgawkowy, OIOM, padaczka, premedykacja, procedura diagnostyczna, procedura radiologiczna, sedacja, sedacja OIOM, sedacja płytka, sedacja umiarkowana, uzależnienie od benzodiazepin, wentylacja mechaniczna, zabieg chirurgiczny, znieczulenie miejscowe, znieczulenie ogólne, znieczulenie skojarzone