przewlekłe nadciśnienie tętnicze
Przewlekłe nadciśnienie tętnicze to utrzymujące się podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego krwi (≥140/90 mmHg) przez okres co najmniej 3 miesięcy. Stanowi ono główny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca, udaru mózgu oraz niewydolności serca i nerek.
Etiologia nadciśnienia tętniczego w 90-95% przypadków ma charakter pierwotny (idiopatyczny), gdzie główną rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe. Pozostałe 5-10% to nadciśnienie wtórne, wywołane przez identyfikowalne przyczyny, takie jak choroby nerek, zaburzenia endokrynologiczne czy przyjmowane leki.
Diagnostyka obejmuje potwierdzenie utrzymywania się podwyższonych wartości ciśnienia w pomiarach gabinetowych i domowych, ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego oraz wykluczenie przyczyn wtórnych. W badaniach należy uwzględnić podstawowe badania laboratoryjne, EKG oraz ocenę narządów docelowych.
Leczenie przewlekłego nadciśnienia tętniczego opiera się na modyfikacji stylu życia (redukcja masy ciała, ograniczenie spożycia soli, aktywność fizyczna) oraz farmakoterapii. Podstawowe grupy leków to inhibitory ACE, sartany, blokery kanału wapniowego, diuretyki tiazydowe i beta-blokery. Celem terapii jest obniżenie ciśnienia poniżej 140/90 mmHg, a u osób z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym często dąży się do wartości <130/80 mmHg.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 50 mg + 12,5 mg
Losartan Hydrochlorotiazyd Krka to preparat w postaci tabletek powlekanych, dostępny w dawkach 50 mg losartanu potasowego (odpowiadającego 45,76 mg losartanu) + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 100 mg losartanu potasowego (91,52 mg losartanu) + 25 mg hydrochlorotiazydu. Tabletki mają charakterystyczny żółty kolor dzięki obecności barwnika żółcień chinolinowej (E 104) oraz powłokę z tytanu dwutlenku (E 171) zapewniającą nieprzezroczystość. Preparat zawiera również laktozę jednowodną w ilości 59,98 mg w dawce niższej oraz 119,95 mg w dawce wyższej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki o mocy 50 mg + 12,5 mg mają wymiary 6 mm × 12 mm i grubość 3,8-4,7 mm, natomiast tabletki 100 mg + 25 mg są większe (8 mm × 15 mm, grubość 5,1-6,1 mm) i lekko dwuwypukłe. Linia podziału na tabletkach służy ułatwieniu połykania, a nie dzieleniu na równe dawki.
celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hydrochlorotiazyd, hypromeloza, laktoza jednowodna, linia podziału tabletki, losartan potasowy, makrogol, nadciśnienie tętnicze, otoczka tabletki, podanie doustne, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, rdzeń tabletki, skrobia żelowana, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symonette
Przed rozpoczęciem terapii produktem Symonette, zawierającym wyłącznie progestagen, konieczna jest indywidualna ocena stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentek z czynnikami ryzyka nowotworów, chorób wątroby, zaburzeń zakrzepowo-zatorowych oraz cukrzycy. Ryzyko rozwoju raka piersi podczas stosowania Symonette jest porównywalne do ryzyka związanego ze złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (COCs) i wzrasta z wiekiem, przy czym zwiększone ryzyko zanika w ciągu 10 lat od zaprzestania terapii. W grupach wiekowych 16-44 lat spodziewane przypadki raka piersi na 100 000 kobiet stosujących COCs wynoszą od 4,5 do 260, w porównaniu do 4-230 u niestosujących. Należy monitorować pacjentki pod kątem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, a w przypadku jej wystąpienia lub unieruchomienia rozważyć przerwanie terapii. U kobiet z cukrzycą wskazana jest ścisła kontrola glikemii, a w przypadku nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie należy rozważyć odstawienie leku.
ciąża pozamaciczna, depresja, dezogestrel, dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, estradiol, fibrynoliza, globulina wiążąca kortykosteroidy, insulinooporność, kamica żółciowa, krwawienie z pochwy, laktoza jednowodna, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otoskleroza, porfiria, progestagen, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, rak piersi, rak wątroby, steroid, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, torbiel czynnościowa, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Uldiulan 50 mg
Uldiulan (chlortalidon) jest tiazydopodobnym lekiem moczopędnym dostępnym w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, stosowanym w leczeniu obrzęków o etiologii sercowej, wątrobowej i nerkowej. Wskazania obejmują także nadciśnienie tętnicze, zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej, dzięki długotrwałemu działaniu hipotensyjnemu. W niewydolności serca chlortalidon zmniejsza obciążenie wstępne i następcze, co poprawia funkcję serca, redukuje zastój w krążeniu płucnym i obwodowym oraz łagodzi objawy takie jak duszność i ograniczona tolerancja wysiłku. Dostępność trzech dawek umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem zawartości laktozy w tabletkach (od 39,09 mg do 156,36 mg laktozy jednowodnej).
chlortalidon, duszność, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, funkcja nerek, klasyfikacja NYHA, leczenie skojarzone, lek hipotensyjny, lek moczopędny tiazydopodobny, marskość wątroby, monitorowanie elektrolitów, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obciążenie wstępne serca, objawowa niewydolność serca, obrzęk, obrzęk nerkowy, obrzęk sercowy, obrzęk wątrobowy, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, retencja sodu, tolerancja wysiłku, wodobrzusze, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zastój w krążeniu płucnym