zerwanie typu bucket-handle
Zerwanie typu bucket-handle (tzw. „rączka od wiadra”) to szczególny rodzaj uszkodzenia łąkotki w stawie kolanowym. Charakteryzuje się podłużnym, pionowym rozerwaniem łąkotki, gdzie fragment pozostaje przyczepiony na obu końcach, ale oddziela się w środkowej części, przypominając kształtem uchwyt wiadra. Oderwany fragment może przemieszczać się do środka stawu, powodując jego blokadę.
Ten typ uszkodzenia dotyczy najczęściej łąkotki przyśrodkowej i występuje głównie u młodych, aktywnych pacjentów, często w wyniku urazów sportowych. Typowe objawy obejmują ból, obrzęk, uczucie przeskakiwania w stawie oraz charakterystyczną blokadę kolana – niemożność pełnego wyprostu lub zgięcia. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu MRI, które pozwala precyzyjnie uwidocznić charakter uszkodzenia.
Leczenie zerwania typu bucket-handle jest przeważnie operacyjne. Artroskopia stawu kolanowego umożliwia zszycie łąkotki w przypadku uszkodzeń w strefie unaczynionej lub częściową meniscektomię przy uszkodzeniach w strefie nieunaczynionej. Niezleczone uszkodzenie typu bucket-handle może prowadzić do przedwczesnych zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego ze względu na zaburzenie biomechaniki i rozkładu obciążeń w stawie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zerwanie łąkotki – Objawy
Zerwanie łąkotki jest powszechnym urazem kolana, manifestującym się bólem zlokalizowanym wzdłuż linii stawowej, obrzękiem, sztywnością oraz zaburzeniami mechanicznymi, takimi jak blokowanie czy przeskakiwanie stawu. Charakterystyka bólu zależy od lokalizacji i rozległości uszkodzenia – ból w części przyśrodkowej sugeruje uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, a w bocznej – łąkotki bocznej. Obrzęk może pojawić się natychmiast lub narastać stopniowo w ciągu 12-72 godzin, a sztywność utrudnia pełne zginanie i prostowanie kolana. Objawy mechaniczne, takie jak niemożność pełnego wyprostu (np. w przypadku „bucket-handle tear”), wskazują na konieczność interwencji chirurgicznej. Przebieg kliniczny różni się w zależności od etiologii – urazowe zerwania charakteryzują się ostrym początkiem z wyraźnym momentem urazu, natomiast degeneracyjne mają przebieg przewlekły, często u osób >40 lat, z mniej nasilonymi objawami.
artroskopia kolana, blokowanie kolana, blokowanie stawu, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, częściowa meniskektomia, dolegliwość bólowa, krwawienie dostawowe, łąkotka boczna, łąkotka przyśrodkowa, obrzęk stawu, propriocepcja, przykurcz stawowy, rotacja kolana, sztywność stawu, szycie łąkotki, test Apleya, test McMurraya, więzadło krzyżowe przednie, zerwanie łąkotki, zerwanie typu bucket-handle, zmiana degeneracyjna - Leksykon chorób i schorzeń
Zerwanie łąkotki – Epidemiologia
Zerwanie łąkotki jest jedną z najczęstszych kontuzji kolana, z zapadalnością szacowaną na 61-222 przypadków na 100 000 osób rocznie, a w USA diagnozuje się około 850 000 przypadków rocznie. Występuje bimodalny rozkład wiekowy: u młodych aktywnych sportowców dominują urazy traumatyczne, a u osób powyżej 50. roku życia zerwania degeneracyjne związane ze zmianami zwyrodnieniowymi. Mężczyźni są bardziej narażeni (stosunek 2,5-4:1), a u dzieci poniżej 10. roku życia zerwania są rzadkie i często związane z łąkotką dyskoidalną (występującą u 1,5-16,6% populacji). Zerwania łąkotki przyśrodkowej są częstsze w populacji ogólnej, natomiast u młodzieży dominują zerwania boczne. Oderwania korzenia łąkotki stanowią około 20% wszystkich zerwań, z 80% przypadków dotyczących łąkotki przyśrodkowej u osób otyłych i powyżej 50. roku życia. Czynniki ryzyka obejmują płeć męską, wiek >40 lat, anatomię plateau piszczelowego, łąkotkę dyskoidalną, otyłość, aktywność fizyczną i zawodową wymagającą kucania oraz sporty kontaktowe z gwałtownymi zmianami kierunku.
artroskopowa częściowa meniscektomia, badanie MRI, BMI, choroba zwyrodnieniowa stawów, chrząstka stawowa, łąkotka boczna, łąkotka przyśrodkowa, plateau piszczelowe, pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, uraz traumatyczny, więzadło krzyżowe przednie, więzadło krzyżowe tylne, więzadło poboczne przyśrodkowe, wiotkość więzadłowa, zabieg ortopedyczny, zerwanie degeneracyjne, zerwanie łąkotki, zerwanie pionowe, zerwanie poziome, zerwanie promieniste, zerwanie typu bucket-handle, zmiana zwyrodnieniowa