zerwanie pionowe
Zerwanie pionowe to rodzaj uszkodzenia tkanki, które występuje w kierunku prostopadłym do normalnego ułożenia włókien tkankowych. W medycynie termin ten najczęściej odnosi się do urazów łąkotek w stawie kolanowym, więzadeł lub ścięgien, gdzie dochodzi do przerwania ciągłości tkanki wzdłuż jej długiej osi.
W przypadku łąkotek, zerwania pionowe charakteryzują się pęknięciem przebiegającym równolegle do osi długiej łąkotki. Uszkodzenia te mogą być izolowane lub stanowić część bardziej złożonych urazów, jak na przykład urazów wielopłaszczyznowych. Zerwania pionowe łąkotek często występują u młodych, aktywnych pacjentów w wyniku urazów skrętnych kolana.
Diagnostyka zerwań pionowych opiera się na badaniu klinicznym oraz obrazowaniu, przede wszystkim rezonansie magnetycznym (MRI), który pozwala dokładnie uwidocznić charakter i zakres uszkodzenia. Leczenie zależy od lokalizacji, rozległości uszkodzenia oraz wieku i aktywności pacjenta, przy czym metody obejmują zarówno postępowanie zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną, najczęściej artroskopową.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zerwanie łąkotki – Patofizjologia i mechanizm
Łąkotki przyśrodkowa i boczna, zbudowane głównie z kolagenu typu I, pokrywają około 70% powierzchni stawowej plateau piszczeli i pełnią kluczową rolę w przenoszeniu obciążeń oraz amortyzacji stawu udowo-piszczelowego. Ich unaczynienie jest ograniczone do zewnętrznej 1/3 („strefa czerwona”), co determinuje potencjał gojenia uszkodzeń w tej części, podczas gdy wewnętrzne 2/3 („strefa biała”) pozostają beznaczyniowe i mają ograniczone zdolności regeneracyjne. Uszkodzenia łąkotek powstają najczęściej w wyniku sił rotacyjnych i ścinających, szczególnie przy zgiętym kolanie, co jest typowe dla aktywności sportowych wymagających gwałtownych zmian kierunku, przyspieszeń i hamowań. U młodszych pacjentów dominują zerwania pionowe, takie jak „rączka od wiadra”, natomiast u osób starszych przeważają zerwania degeneracyjne o charakterze poziomym, często związane z procesami zwyrodnieniowymi i zapaleniem stawów. Współistnienie urazów łąkotki z uszkodzeniami więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest częste, zwłaszcza w przypadku łąkotki przyśrodkowej.
biomarker zapalny, błona maziowa, ból neuropatyczny, choroba zwyrodnieniowa stawów, czynnik wzrostu, fibrochondrocyt, kolagen typu I, komórka macierzysta, łąkotka boczna, łąkotka przyśrodkowa, macierz pozakomórkowa, medycyna regeneracyjna, meniscektomia, nocyceptor, osocze bogatopłytkowe, plateau piszczeli, płyn maziowy, płyn owodniowy, rezonans magnetyczny, siła koślawienia, siła ścinająca, siła szpotawiąca, staw udowo-piszczelowy, strefa biała łąkotki, strefa czerwona łąkotki, terapia biologiczna, torebka stawowa, więzadło krzyżowe przednie, zerwanie degeneracyjne, zerwanie pionowe, zerwanie poziome, zerwanie promieniste - Leksykon chorób i schorzeń
Zerwanie łąkotki – Epidemiologia
Zerwanie łąkotki jest jedną z najczęstszych kontuzji kolana, z zapadalnością szacowaną na 61-222 przypadków na 100 000 osób rocznie, a w USA diagnozuje się około 850 000 przypadków rocznie. Występuje bimodalny rozkład wiekowy: u młodych aktywnych sportowców dominują urazy traumatyczne, a u osób powyżej 50. roku życia zerwania degeneracyjne związane ze zmianami zwyrodnieniowymi. Mężczyźni są bardziej narażeni (stosunek 2,5-4:1), a u dzieci poniżej 10. roku życia zerwania są rzadkie i często związane z łąkotką dyskoidalną (występującą u 1,5-16,6% populacji). Zerwania łąkotki przyśrodkowej są częstsze w populacji ogólnej, natomiast u młodzieży dominują zerwania boczne. Oderwania korzenia łąkotki stanowią około 20% wszystkich zerwań, z 80% przypadków dotyczących łąkotki przyśrodkowej u osób otyłych i powyżej 50. roku życia. Czynniki ryzyka obejmują płeć męską, wiek >40 lat, anatomię plateau piszczelowego, łąkotkę dyskoidalną, otyłość, aktywność fizyczną i zawodową wymagającą kucania oraz sporty kontaktowe z gwałtownymi zmianami kierunku.
artroskopowa częściowa meniscektomia, badanie MRI, BMI, choroba zwyrodnieniowa stawów, chrząstka stawowa, łąkotka boczna, łąkotka przyśrodkowa, plateau piszczelowe, pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, uraz traumatyczny, więzadło krzyżowe przednie, więzadło krzyżowe tylne, więzadło poboczne przyśrodkowe, wiotkość więzadłowa, zabieg ortopedyczny, zerwanie degeneracyjne, zerwanie łąkotki, zerwanie pionowe, zerwanie poziome, zerwanie promieniste, zerwanie typu bucket-handle, zmiana zwyrodnieniowa