wypryskowe zapalenie skóry
Wypryskowe zapalenie skóry (egzema) to przewlekła, niezakaźna choroba zapalna skóry charakteryzująca się świądem, zaczerwienieniem i wysypką. Patogeneza obejmuje dysfunkcję bariery naskórkowej oraz nieprawidłowe reakcje immunologiczne, z kluczową rolą limfocytów T, cytokin prozapalnych i IgE.
W obrazie klinicznym dominują różnorodne zmiany skórne: rumień, grudki, pęcherzyki, nadżerki i lichenifikacja. Typ ostry cechuje się obrzękiem i pęcherzykami, przewlekły – pogrubieniem skóry. Zmiany często lokalizują się w zgięciach stawowych, na dłoniach, stopach i twarzy.
Diagnoza opiera się głównie na obrazie klinicznym, historii choroby i wykluczeniu innych dermatoz. Leczenie jest wielokierunkowe i obejmuje nawilżanie skóry, miejscowe kortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny, fototerapię oraz w ciężkich przypadkach leki immunosupresyjne lub biologiczne.
Istotne jest identyfikowanie i eliminowanie czynników zaostrzających (alergeny, drażniące substancje chemiczne, stres). Edukacja pacjenta dotycząca pielęgnacji skóry stanowi kluczowy element postępowania terapeutycznego w tej przewlekłej chorobie dermatologicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Bluefish 4 mg
Profil bezpieczeństwa montelukastu został oceniony w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych i młodzieży (≥15 lat) stosujących dawkę 10 mg, 1750 dzieci w wieku 6-14 lat (5 mg), 851 dzieci 2-5 lat (4 mg) oraz 175 dzieci 6 miesięcy-5 lat (4 mg granulat). Działania niepożądane występowały z częstością „często” (≥1/100 do <1/10) i różniły się w zależności od grupy wiekowej, np. ból głowy u dorosłych i dzieci 6-14 lat, hiperkinezja i wypryskowe zapalenie skóry u dzieci 2-5 lat, a astma oskrzelowa i biegunka u najmłodszych (6 miesięcy-2 lata). Długotrwałe stosowanie (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie zmieniało profilu bezpieczeństwa. Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano także rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zespół Churga-Strauss (bardzo rzadko) oraz zaburzenia psychiczne o różnym nasileniu, w tym myśli i zachowania samobójcze (bardzo rzadko).
aminotransferaza, astma, astma oskrzelowa, działanie niepożądane, hiperkinezja, hipoestezja, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, montelukast, myśl samobójcza, naciek eozynofilowy wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwyższona aktywność aminotransferaz, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, wypryskowe zapalenie skóry, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Etoxam
Produkt leczniczy Etoxam w postaci żelu zawiera 100 mg/g etofenamatu oraz 30 mg/g glikolu propylenowego, co wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności podczas stosowania. Preparatu nie należy aplikować na uszkodzoną skórę, wypryskowe zmiany zapalne, błony śluzowe ani okolice oczu. Po aplikacji konieczne jest dokładne mycie rąk, aby uniknąć przypadkowego kontaktu z tymi obszarami. Ze względu na ryzyko podrażnienia skóry przez glikol propylenowy, nie zaleca się stosowania na otwarte rany lub rozległe uszkodzenia skóry bez konsultacji lekarskiej. Ponadto, w trakcie terapii oraz przez 2 tygodnie po jej zakończeniu należy unikać ekspozycji leczonych miejsc na promieniowanie UV, aby zapobiec reakcjom fotouczuleniowym.
astma oskrzelowa, błona śluzowa, etofenamat, fotosensybilizacja, glikol propylenowy, katar sienny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, POChP, podrażnienie skóry, polipy nosa, promieniowanie UV, reakcja fotouczuleniowa, reakcja nadwrażliwości, wchłanianie ogólnoustrojowe, wypryskowe zapalenie skóry, zakażenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pevazol 10 mg/g
Krem Pevazol zawierający 10 mg/g ekonazolu azotanu, pochodnej imidazolu o działaniu przeciwgrzybiczym, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu, a także obecność wypryskowego zapalenia skóry, gdyż aplikacja leku na zmiany o charakterze wypryskowym może nasilić stan zapalny. Ponadto, Pevazol nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
egzema, ekonazolu azotan, klotrimazol, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, mikonazol, nadwrażliwość na substancję czynną, objaw alergiczny, pochodna imidazolu, reakcja nadwrażliwości, składnik pomocniczy, stan kliniczny pacjenta, wypryskowe zapalenie skóry, zmiana skórna, zmiana zapalna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Etodal
Etodal w postaci żelu zawiera 100 mg/g etofenamatu i wymaga zachowania licznych środków ostrożności podczas stosowania. Preparat nie powinien być aplikowany na uszkodzoną skórę, zmiany wypryskowe, błony śluzowe, oczy ani do jamy ustnej. Po aplikacji konieczne jest dokładne umycie rąk, aby zapobiec przeniesieniu substancji na inne wrażliwe obszary. Należy unikać ekspozycji leczonych miejsc na promieniowanie UV oraz światło słoneczne podczas terapii i przez 2 tygodnie po jej zakończeniu ze względu na ryzyko reakcji fotowrażliwości. Produkt zawiera glikol propylenowy, który może wywoływać podrażnienia skóry u osób wrażliwych, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania leczenia.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, błona śluzowa, glikol propylenowy, katar sienny, nadreaktywność dróg oddechowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, POChP, podrażnienie skóry, polip nosa, promieniowanie UV, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie, reakcja fotowrażliwości, wchłanianie ogólnoustrojowe, wypryskowe zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Ekonazol – Przeciwwskazania stosowania
Ekonazol, pochodna imidazolu o działaniu przeciwgrzybiczym, jest składnikiem preparatów takich jak Pevaryl, Pevazol oraz Pevisone (łączący ekonazol z triamcynolonem). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania wszystkich tych leków jest nadwrażliwość na ekonazol lub substancje pomocnicze, w tym kwas benzoesowy (2 mg/g w Pevaryl i Pevisone) oraz butylohydroksyanizol (0,052 mg/g w Pevaryl, 0,2 mg/g w Pevisone). Pevazol jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat oraz u pacjentów z wypryskowym zapaleniem skóry. Pevisone, zawierający kortykosteroid triamcynolon acetonid, nie powinien być stosowany przy zakażeniach bakteryjnych skóry (np. gruźlica) oraz zakażeniach wirusowych (ospa wietrzna, opryszczka) i odczynach poszczepiennych.
butylohydroksyanizol, dermatoza, działanie przeciwgrzybicze, ekonazol, gruźlica skóry, kortykosteroid, kwas benzoesowy, lek przeciwgrzybiczy, nadwrażliwość na substancję czynną, odczyn poszczepienny, opryszczka, ospa wietrzna, Pevaryl, Pevazol, Pevisone, pochodna imidazolu, preparat leczniczy, produkt leczniczy, substancja pomocnicza, triamcynolon, triamcynolon acetonid, wypryskowe zapalenie skóry, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie wirusowe skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Bluefish 10 mg
Montelukast Bluefish w dawce 10 mg, stosowany u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat, wykazuje stabilny profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących około 4000 pacjentów. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym u tej grupy był ból głowy. U dzieci w wieku 6-14 lat również dominował ból głowy, natomiast u młodszych grup wiekowych obserwowano hiperkinezję, ból brzucha, biegunkę, wysypkę oraz objawy astmy oskrzelowej i pragnienie u niemowląt. Długotrwałe stosowanie montelukastu (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie zmieniało profilu bezpieczeństwa leku. W badaniach klinicznych częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000).
anafilaksja, astenia, astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, depresja, dezorientacja, drgawka, eozynofilia, gorączka, hepatotoksyczność, hiperkinezja, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśnia, montelukast sodowy, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, siniaczenie, skłonność do krwawienia, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, uszkodzenie wątroby, wymioty, wypryskowe zapalenie skóry, wysypka, zaburzenie pamięci, zachowanie agresywne, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss, zmęczenie, zwiększona aktywność aminotransferaz - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Traumon
Preparat Traumon w postaci żelu zawiera 100 mg/g etofenamatu i wymaga stosowania z zachowaniem ścisłych środków ostrożności. Nie należy aplikować go na uszkodzoną skórę, w tym na obszary z wypryskowym zapaleniem skóry, ani dopuszczać do kontaktu z błonami śluzowymi i oczami. Po aplikacji konieczne jest dokładne umycie rąk, aby uniknąć przypadkowego przeniesienia leku. Pacjenci powinni unikać ekspozycji leczonych miejsc na promieniowanie UV, w tym korzystania z solariów, przez cały okres terapii oraz przez 2 tygodnie po jej zakończeniu, ze względu na ryzyko reakcji fotouczulających. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, POChP, alergicznym nieżytem nosa, polipami nosa oraz przewlekłymi infekcjami dróg oddechowych, którzy powinni być monitorowani pod kątem reakcji nadwrażliwości podczas stosowania leku.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, błona śluzowa, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, etofenamat, glikol propylenowy, infekcja dróg oddechowych, katar sienny, obrzęk błony śluzowej nosa, oparzenie, otwarta rana, POChP, podrażnienie skóry, polip nosa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja fotouczulająca, reakcja nadwrażliwości, wchłanianie ogólnoustrojowe, wypryskowe zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz w postaci granulatu 4 mg był oceniany pod kątem bezpieczeństwa u różnych grup wiekowych pacjentów z astmą, w tym u 175 dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lat z astmą przewlekłą oraz 1038 dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat z astmą okresową. W badaniach klinicznych najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były: u dorosłych i młodzieży (≥15 lat) ból głowy, u dzieci 6-14 lat ból głowy i hiperkineza, u dzieci 2-5 lat ból brzucha, biegunka, astma oskrzelowa, wypryskowe zapalenie skóry i wysypka, a u najmłodszych (6 miesięcy do 2 lat) biegunka, wymioty, gorączka, ból brzucha i pragnienie. Profil bezpieczeństwa pozostawał stabilny podczas długotrwałej terapii (do 2 lat u dorosłych, do 12 miesięcy u dzieci 2-14 lat, do 3 miesięcy u dzieci 6 miesięcy do 2 lat).
aminotransferaza, anafilaksja, astma okresowa, astma oskrzelowa, astma przewlekła, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, depresja, enureza, eozynofilia, eozynofilia płucna, hiperkineza, kołatanie serca, kortykosteroid, krwawienie z nosa, lunatykowanie, małopłytkowość, montelukast, naciek eozynofilowy wątroby, napad drgawkowy, neuropatia, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, powikłanie kardiologiczne, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świąd, wypryskowe zapalenie skóry, wysypka, wysypka naczyniowa, zapalenie wątroby, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Bluefish Pharma 4 mg
Montelukast Bluefish Pharma, zawierający montelukast sodowy, jest stosowany w terapii astmy u różnych grup wiekowych, od niemowląt (6 miesięcy) do dorosłych. Badania kliniczne obejmujące około 4000 dorosłych i młodzieży (≥15 lat), 1750 dzieci w wieku 6-14 lat, 851 dzieci 2-5 lat oraz 175 dzieci 6 miesięcy do 2 lat wykazały, że najczęstsze działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) różnią się w zależności od wieku i obejmują m.in. ból głowy, ból brzucha, hiperkinezję, astmę, biegunkę, wypryskowe zapalenie skóry oraz pragnienie. Długotrwałe stosowanie montelukastu (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie zmienia profilu bezpieczeństwa leku.
AlAT, anafilaksja, AspAT, astma, astma okresowa, ból brzucha, ból mięśni, ból stawów, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, eozynofilia, eozynofilia płucna, granulat, hiperkinezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, mimowolne oddawanie moczu, montelukast sodowy, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, tabletka do rozgryzania i żucia, tabletka powlekana, tik, trombocytopenia, wypryskowe zapalenie skóry, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie pamięci, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zapalenie wątroby wątrobowokomórkowe, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Bluefish 5 mg
Montelukast Bluefish w dawkach 4-10 mg, stosowany u pacjentów z astmą przewlekłą i okresową, był szeroko badany w różnych grupach wiekowych, obejmując około 4000 dorosłych i młodzieży ≥15 lat, 1750 dzieci 6-14 lat, 851 dzieci 2-5 lat oraz 175 dzieci od 6 miesięcy do 5 lat. Badania długoterminowe (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie wykazały zmian w profilu bezpieczeństwa. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 to bóle głowy (dorośli i młodzież), ból brzucha (dzieci 6-14 lat), biegunka, nudności, wymioty, wysypka, gorączka oraz zwiększona aktywność aminotransferaz (AlAT, AspAT). Warto podkreślić, że niektóre z tych objawów, jak zakażenia górnych dróg oddechowych, biegunka czy wysypka, występowały z podobną częstością w grupach placebo, co sugeruje możliwy związek z chorobą podstawową.
aminotransferazy wątrobowe, astma okresowa, astma oskrzelowa, astma przewlekła, hepatotoksyczność, hiperkinezja, hipoestezja, koszmar senny, myśli samobójcze, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwyższone aminotransferazy, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, somnambulizm, wypryskowe zapalenie skóry, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asmenol 5 mg
Montelukast w postaci tabletek do rozgryzania i żucia Asmenol 5 mg został poddany szerokiej ocenie klinicznej pod kątem bezpieczeństwa u pacjentów z astmą oskrzelową w różnych grupach wiekowych, obejmującej zarówno krótkoterminowe, jak i długotrwałe stosowanie. Badania objęły dorosłych (≥15 lat, tabletki 10 mg, ok. 4000 pacjentów), dzieci 6-14 lat (tabletki 5 mg, ok. 1750 pacjentów), dzieci 2-5 lat (tabletki 4 mg, 851 pacjentów) oraz dzieci 6 miesięcy – 2 lata (granulat 4 mg, 175 pacjentów). Dodatkowo oceniono 1038 dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat z astmą okresową. Najczęstsze działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 różniły się w zależności od wieku: u dorosłych i starszych dzieci dominowały ból głowy i ból brzucha, natomiast u młodszych dzieci obserwowano hiperkinezę, astmę oskrzelową, biegunkę, wypryskowe zapalenie skóry oraz pragnienie. Preparat zawiera 6 mg aspartamu jako substancję pomocniczą, co może mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów.
aspartam, astma okresowa, astma oskrzelowa, astma przewlekła, biegunka, ból brzucha, ból głowy, granulat, hiperkineza, hiperkinezja, montelukast, montelukast sodowy, tabletki do rozgryzania, tabletki powlekane, wypryskowe zapalenie skóry, wysypka, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądka i jelit - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz, dostępny w formie tabletek do rozgryzania i żucia (4 mg) oraz innych postaci dostosowanych do wieku pacjentów, został poddany szerokim badaniom klinicznym obejmującym różne grupy wiekowe, od niemowląt (6 miesięcy) po dorosłych. Długotrwałe stosowanie leku, nawet do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci w wieku 6-14 lat, nie wykazało zmiany profilu bezpieczeństwa. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy u pacjentów powyżej 6 lat, natomiast u młodszych dzieci dominowały objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, biegunka) oraz zmiany skórne (wypryskowe zapalenie skóry, wysypka). W najmłodszej grupie (6 miesięcy – 2 lata) obserwowano także hiperkinezję i objawy astmy.
anafilaksja, astenia, astma okresowa, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, dezorientacja, enureza, eozynofilia płucna, gorączka, hiperkineza, jąkanie, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, lunatykowanie, małopłytkowość, myśl samobójcza, naciek eozynofilowy wątroby, nadmierna aktywność psychoruchowa, napad drgawkowy, niedoczulica, niestrawność, nudność, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższona aktywność aminotransferaz, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, senność, siniak, skłonność do krwawień, suchość jamy ustnej, świąd, tik, uczucie zmęczenia, wymioty, wypryskowe zapalenie skóry, wysypka, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie pamięci, zaburzenie uwagi, zachowanie agresywne, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss