bupiwakaina z adrenaliną
Bupiwakaina z adrenaliną to połączenie leku znieczulającego miejscowo (bupiwakainy) z substancją obkurczającą naczynia krwionośne (adrenaliną). Bupiwakaina należy do grupy leków znieczulających miejscowo typu amidowego, charakteryzuje się długim czasem działania (do 8 godzin) i jest szeroko stosowana w anestezjologii.
Dodanie adrenaliny do bupiwakainy zapewnia kilka istotnych korzyści klinicznych. Przede wszystkim adrenalina, zwężając naczynia krwionośne w miejscu podania, spowalnia wchłanianie bupiwakainy do krwiobiegu, co wydłuża czas działania znieczulenia nawet o 50-100%. Jednocześnie zmniejsza to ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej bupiwakainy, ponieważ jej stężenie w osoczu narasta wolniej i osiąga niższe wartości maksymalne.
Typowe zastosowania bupiwakainy z adrenaliną obejmują znieczulenie nasiękowe, blokady nerwów obwodowych oraz znieczulenie zewnątrzoponowe w chirurgii, położnictwie i leczeniu bólu. Należy pamiętać, że preparatów z adrenaliną nie wolno stosować do znieczulenia okolic zaopatrywanych przez tętnice końcowe (np. palce, nos, uszy, prącie) ze względu na ryzyko niedokrwienia i martwicy.
Standardowe stężenie adrenaliny w preparatach z bupiwakainą wynosi zwykle 1:200 000 (5 μg/ml). Przy stosowaniu tego połączenia należy uwzględnić przeciwwskazania zarówno do bupiwakainy (nadwrażliwość, zaburzenia przewodnictwa w sercu), jak i adrenaliny (ciężkie nadciśnienie, arytmie, nadczynność tarczycy, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO lub trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% 5 mg/ml
Produkt BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM WZF 0,5% (5 mg/ml) jest roztworem do wstrzykiwań bez środków konserwujących, stosowanym do znieczulenia regionalnego i leczenia ostrego bólu około- i pooperacyjnego. U dzieci dawka zalecana wynosi 1,5-2 mg/kg (stężenie 2,5 mg/ml, objętość 0,6-0,8 ml/kg), z maksymalną dawką 2 mg/kg masy ciała, przy czym dawkę należy dostosować do należnej masy ciała, zwłaszcza u dzieci o dużej masie. Wskazania obejmują zewnątrzoponowe krzyżowe, lędźwiowe i piersiowe, znieczulenie nasiękowe oraz blokady nerwów obwodowych. Szczególną ostrożność należy zachować przy podawaniu zewnątrzoponowym, stosując powolne wstrzyknięcia w dawkach podzielonych z ciągłym monitorowaniem czynności życiowych i powtarzanymi aspiracjami, aby uniknąć podania donaczyniowego. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u dzieci poniżej 1 roku życia oraz przy przerywanych wstrzyknięciach zewnątrzoponowych lub infuzji ciągłej z powodu ograniczonych danych.
artroskopia kolana, blokada małego nerwu, blokada nerwu obwodowego, blokada prącia, ból porodowy, bupiwakaina, bupiwakaina z adrenaliną, cięcie cesarskie, dawka próbna, należna masa ciała, objawy toksyczności, podanie donaczyniowe, podanie dostawowe, przestrzeń podpajęczynówkowa, przestrzeń zewnątrzoponowa, splot ramienny, toksyczne stężenie w osoczu, uszkodzenie nerwu, znieczulenie chirurgiczne, znieczulenie ciągłe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Marcaine – Adrenaline 0,5% (5 mg + 0,005 mg)/ml
Preparat Marcaine-Adrenaline 0,5%, zawierający chlorowodorek bupiwakainy (5 mg/ml) oraz winian adrenaliny (5 µg/ml), może znacząco wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co jest ściśle zależne od zastosowanej dawki. Znieczulenie miejscowe z użyciem bupiwakainy z adrenaliną może powodować zaburzenia funkcji psychicznych (percepcji, czujności, podejmowania decyzji), motorycznych (sprawności ruchowej) oraz koordynacji ruchowej, szczególnie istotne przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze precyzyjnych urządzeń. Lekarz powinien poinformować pacjenta o czasie trwania działania leku, objawach ostrzegawczych (np. drętwienie, osłabienie siły mięśniowej) oraz konieczności unikania prowadzenia pojazdów i organizacji alternatywnego transportu po zabiegu.
bupiwakaina z adrenaliną, chlorowodorek bupiwakainy, drętwienie, funkcja motoryczna, funkcja psychiczna, funkcja psychomotoryczna, koordynacja ruchowa, lek miejscowo znieczulający, Marcaine-Adrenaline, osłabienie siły mięśniowej, ośrodkowy układ nerwowy, winian adrenaliny, zaburzenie czucia, zaburzenie sprawności ruchowej, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Bupivacaine Grindeks to roztwór do wstrzykiwań zawierający 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku, stosowany głównie do znieczulenia nadtwardówkowego (zewnątrzoponowego) i okołonerwowego. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od rodzaju znieczulenia, obszaru anatomicznego oraz czasu działania, z maksymalną dawką dobową 400 mg. Przykładowo, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe chirurgiczne wymaga 2,5 mg/ml w objętości 30-60 ml (75-150 mg), z czasem działania 3-5 godzin, natomiast do cięcia cesarskiego stosuje się 5 mg/ml w objętości 15-30 ml (75-150 mg), z czasem działania 2-3 godziny. W znieczuleniu regionalnym dawki wahają się do 150 mg, a czas działania od 1 do 8 godzin w zależności od stężenia i miejsca podania. U dzieci (1-12 lat) dawki są dostosowane do masy ciała, zwykle 1,5-2 mg/kg mc., z uwzględnieniem zmniejszonego stężenia roztworu, jeśli objętość przekracza 20 ml.
artroskopia kolana, ból ostry, bupiwakaina chlorowodorek, bupiwakaina z adrenaliną, cięcie cesarskie, dysfagia, nerw kulszowy, nerw udowy, podanie donaczyniowe, podanie dooponowe, podanie dotętnicze, splot ramienny, toksyczność leku, wstrzyknięcie nadtwardówkowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie wewnątrzstawowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe, znieczulenie zewnątrzoponowe ogonowe, znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe