Candida spp.
Candida spp. to rodzaj grzybów drożdżopodobnych, obejmujący ponad 200 gatunków, z których około 20 może wywoływać zakażenia u ludzi. Najczęściej identyfikowanym patogenem jest Candida albicans, ale coraz częściej stwierdza się zakażenia wywołane przez gatunki non-albicans, takie jak C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis czy C. krusei.
Grzyby z rodzaju Candida są częścią fizjologicznej flory błon śluzowych przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych i skóry. Do inwazyjnej kandydozy dochodzi w warunkach obniżonej odporności organizmu, przy długotrwałej antybiotykoterapii, w przebiegu chorób metabolicznych (np. cukrzycy), u pacjentów z neutropenią czy poddawanych intensywnej terapii. Kliniczne manifestacje zakażeń Candida obejmują kandydozę jamy ustnej, przełyku, kandydemię, kandydozę narządową oraz zakażenia skórno-śluzówkowe.
Diagnostyka zakażeń Candida opiera się na badaniach mikrobiologicznych (posiewy, identyfikacja gatunkowa), badaniach serologicznych (wykrywanie antygenów i przeciwciał) oraz technikach molekularnych. Leczenie przeciwgrzybicze obejmuje stosowanie azoli (flukonazol, worikonazol), echinokandyn (kaspofungina, anidulafungina) oraz amfoterycyny B, przy czym wybór terapii powinien uwzględniać gatunek grzyba, jego wrażliwość na leki oraz stan kliniczny pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dafnegin 10 mg/g
Lek Dafnegin w postaci kremu dopochwowego zawiera 10 mg/g cyklopiroksu z olaminą i jest stosowany w dawce 5,0 g raz na dobę, najlepiej wieczorem, przez standardowy okres 6 dni, z możliwością wydłużenia terapii do 14 dni w uzasadnionych przypadkach. Aplikacja odbywa się za pomocą dołączonego aplikatora, a istotnym elementem leczenia jest jednoczesne stosowanie kremu na skórę okolicy anogenitalnej, niezależnie od obecności objawów, co zapobiega reinfekcji i zwiększa skuteczność terapii. Zaleca się zakończenie leczenia przed rozpoczęciem menstruacji, aby uniknąć obniżenia skuteczności podczas krwawienia miesiączkowego. W przypadku pominięcia dawki, pacjentka powinna przyjąć ją jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej dawki, przy czym nie należy stosować dwóch dawek jednocześnie.
- Leksykon substancji czynnych
Flukonazol – Właściwości farmakodynamiczne
Flukonazol, będący triazolowym lekiem przeciwgrzybiczym, działa poprzez selektywne hamowanie enzymu cytochromu P-450 odpowiedzialnego za demetylację 14-alfa-lanosterolu, co prowadzi do zaburzenia biosyntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. W dawkach do 400 mg/dobę nie wykazuje istotnego wpływu na stężenia endogennych steroidów u ludzi. Wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego in vitro, skuteczny przeciwko większości klinicznie istotnych szczepów Candida (z wyjątkiem C. krusei i C. auris, które są oporne, oraz C. glabrata o zmniejszonej wrażliwości), a także na Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii oraz endemiczne grzyby pleśniowe. Wartości MIC dla poszczególnych gatunków wahają się, np. dla C. albicans MIC ≤2 mg/l oznacza wrażliwość, a >4 mg/l oporność; dla C. glabrata wszystkie szczepy klasyfikowane są jako „I” (wrażliwe przy zwiększonej ekspozycji), a szczepy z MIC >16 mg/l jako oporne. Flukonazol nie jest zalecany do leczenia zakażeń wywołanych przez C. krusei ze względu na naturalną oporność.
biosynteza ergosterolu, Blastomyces dermatiditis, Candida, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, demetylacja 14 alfa-lanosterolu, dysfagia, ergosterol, farmakokinetyka/farmakodynamika, gryzeofulwina, grzybica owłosionej skóry głowy, Histoplasma capsulatum, hormon adrenokortykotropowy, kandydoza jamy ustnej, kandydoza systemowa, minimalne stężenie hamujące, nadkażenie, Paracoccidioides brasiliensis, stężenie graniczne flukonazolu, triazol przeciwgrzybiczny, układ enzymatyczny, wartość MIC, zakażenie grzybicze, zakażenie wewnątrzczaszkowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Macmiror complex (100 mg + 40000 j.m.)/g
Macmiror Complex w postaci maści dopochwowej zawiera dwie substancje czynne: nifuratel (100 mg/g) oraz nystatynę (40 000 j.m./g), co zapewnia szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Lek jest wskazany w leczeniu zakażeń pochwy i sromu wywołanych przez Candida spp. (kandydoza), Trichomonas vaginalis (rzęsistkowica), a także różne bakterie odpowiedzialne za bakteryjne zapalenie pochwy. Maść jest szczególnie skuteczna w infekcjach mieszanych oraz nawracających, dzięki synergistycznemu działaniu nifuratelu o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwpierwotniakowych oraz nystatyny o działaniu przeciwgrzybiczym.
bakteryjne zapalenie pochwy, Candida spp., działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwpierwotniakowe, grzybicze zapalenie pochwy, kandydoza narządów płciowych, kandydoza pochwy, maść dopochwowa, mieszana infekcja pochwy, mieszane zakażenie pochwy, nifuratel, nystatyna, rzęsistek pochwowy, rzęsistkowica, rzęsistkowica pochwy, terapia ogólnoustrojowa, zakażenie pochwy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Accord 50 mg
Micafungin Accord, zawierający mykafunginę sodową, jest lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w dawkach 50 mg i 100 mg (10 mg/ml lub 20 mg/ml po rozpuszczeniu), wskazanym do leczenia inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży ≥16 lat i osób starszych. Ponadto stosowany jest w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów wysokiego ryzyka, takich jak osoby po alogenicznym przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych oraz pacjenci z przewidywaną neutropenią (<500 komórek/µl) trwającą ≥10 dni. W populacji pediatrycznej, w tym noworodków i dzieci poniżej 16 lat, lek jest wskazany zarówno do leczenia inwazyjnej kandydozy, jak i profilaktyki zakażeń u pacjentów z grup wysokiego ryzyka. Decyzja o zastosowaniu powinna uwzględniać potwierdzone lub wysoce prawdopodobne zakażenie Candida spp., ciężkość zakażenia, status immunologiczny, dostępność alternatywnych terapii oraz funkcję wątroby ze względu na ryzyko hepatotoksyczności.
Candida, Candida spp., hepatotoksyczność, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, liczba neutrofilów, mykafungina, neutropenia, nowotwór wątroby, oporność na leki, profilaktyka zakażeń Candida, profilaktyka zakażeń grzybiczych, roztwór do infuzji, zaburzenie czynności nerek, zakażenie grzybicze, zakażenie systemowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dafnegin 10 mg/g
Dafnegin w postaci kremu dopochwowego zawiera 10 mg/g cyklopiroksu z olaminą i jest wskazany do leczenia grzybiczych zakażeń żeńskich narządów płciowych oraz okolicy odbytu, wywołanych przez drożdżaki z rodzaju Candida spp., w tym najczęściej Candida albicans. Preparat stosuje się w monoterapii niepowikłanych infekcji pochwy (kandydoza pochwy), sromu (kandydoza sromu) oraz skóry okolicy odbytu, a także jako element terapii skojarzonej w przypadku zakażeń rozległych lub opornych na leczenie. Wskazaniem do terapii są potwierdzone laboratoryjnie zakażenia, charakterystyczne objawy kliniczne (świąd, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk) oraz typowa biała, serowata wydzielina z pochwy. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetylowy i stearynowy, które mogą wywoływać miejscowe reakcje skórne.
alkohol cetylowy, alkohol stearynowy, badanie mikologiczne, Candida albicans, Candida spp., cyklopiroks z olaminą, grzyby drożdżopodobne, kandydoza pochwy, kandydoza sromu, krem dopochwowy, narządy płciowe zewnętrzne, preparat bezpośredni, terapia skojarzona, vulvitis mycotica, zakażenie grzybicze, zakażenie oporne na leczenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Macmiror complex 500 500 mg + 200 000 j.m.
Macmiror Complex 500 to globulki dopochwowe zawierające 500 mg nifuratelu oraz 200 000 j.m. nystatyny, wykazujące szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Lek jest wskazany w leczeniu zakażeń pochwy i sromu wywołanych przez Candida spp., Trichomonas vaginalis oraz bakterie, w tym infekcji mieszanych. Nifuratel działa przeciwbakteryjnie i przeciwpierwotniakowo, natomiast nystatyna wykazuje aktywność przeciwgrzybiczą, co umożliwia kompleksowe leczenie różnych patogenów jednocześnie. Produkt jest szczególnie przydatny w sytuacjach klinicznych, gdy występują nawracające zakażenia o mieszanej etiologii, trudności diagnostyczne lub nieskuteczność monoterapii o wąskim spektrum działania.
antybiotykoterapia, badanie mikrobiologiczne, bakteryjne zakażenie pochwy, Candida spp., czynnik etiologiczny zakażenia, działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe, działanie przeciwgrzybicze, etyl hydroksybenzoesan sodowy, globulka dopochwowa, infekcja grzybicza, infekcja pierwotniakowa, kandydoza pochwy i sromu, nawracająca infekcja, nifuratel i nystatyna, propyl hydroksybenzoesan sodowy, rzęsistek pochwowy, rzęsistkowica pochwy, zakażenie Candida, zakażenie mieszane, zakażenie pochwy i sromu, zakażenie układu moczowo-płciowego