pineocytoma
Pineocytoma to rzadki, łagodny nowotwór wywodzący się z komórek szyszynki (pineocytów). Klasyfikowany jest jako guz neuroepitelialny ośrodkowego układu nerwowego o I stopniu złośliwości według WHO. Stanowi około 0,4-1% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych.
Pineocytoma występuje najczęściej u dorosłych w wieku 20-60 lat, choć może pojawić się również u dzieci. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i dobrze odgraniczoną strukturą. Objawy kliniczne związane są głównie z efektem masy i obejmują bóle głowy, zaburzenia widzenia, nudności, wymioty oraz wodogłowie obturacyjne spowodowane uciskiem na akwedukt mózgu.
W diagnostyce obrazowej kluczowe znaczenie ma rezonans magnetyczny (MRI) z kontrastem, który uwidacznia dobrze odgraniczony guz w okolicy szyszynki. Leczeniem z wyboru jest całkowite usunięcie chirurgiczne, które wiąże się z dobrym rokowaniem. Radioterapia stosowana jest w przypadkach niecałkowitej resekcji. Pięcioletnie przeżycie po całkowitym usunięciu guza wynosi ponad 90%.
W badaniu histopatologicznym pineocytoma wykazuje dobrze zróżnicowane komórki z obecnością rozet pineocytarnych, niskim indeksem mitotycznym i brakiem martwicy. Immunohistochemicznie wykazuje ekspresję synaptofizyny, chromograniny A oraz neurono-specyficznej enolazy (NSE), co potwierdza jego pochodzenie neuroendokrynne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Pineoblastoma – Diagnostyka i diagnoza
Pineoblastoma to złośliwy nowotwór mózgu (WHO stopień IV) wywodzący się z szyszynki, charakteryzujący się szybkim wzrostem i zdolnością do rozsiewu drogą płynu mózgowo-rdzeniowego, co obserwuje się u około 45% pacjentów przy diagnozie. Średni wiek zachorowania to około 6 lat, a guz stanowi mniej niż 1% pierwotnych nowotworów OUN. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, neurologicznym oraz zaawansowanych badaniach obrazowych, głównie MRI mózgu i rdzenia kręgowego, gdzie guz zwykle ma rozmiar powyżej 3-4 cm, wykazuje izo- lub hipointensywny sygnał w T1, izo- lub hiperintensywny w T2, heterogenne wzmocnienie kontrastowe oraz ograniczoną dyfuzję w DWI/ADC. CT jest pomocne w ocenie zwapnień, a PET-CT może wykazać zwiększony wychwyt FDG. Kluczowe jest także badanie cytologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego oraz biopsja histopatologiczna z immunohistochemią (markery: synaptofizyna, białko neurofilamentowe, CRX, chromogranina A) i badaniami molekularnymi, które pozwalają wyróżnić podtypy pineoblastoma (PB-miRNA1, PB-miRNA2, PB-MYC/FOXR2, PB-RB1). Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. pineocytoma, PPTID, guzy z komórek rozrodczych oraz glejaki wysokiego stopnia.
alfa-fetoproteina, badanie immunohistochemiczne, białko neurofilamentowe, biopsja stereotaktyczna, chromogranina A, glejak wysokiego stopnia, gonadotropina kosmówkowa, guz z komórek rozrodczych, melatonina, metylacja DNA, nakłucie lędźwiowe, neuroendoskopia, nowotwór mózgu, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, pineocytoma, płyn mózgowo-rdzeniowy, płynna biopsja, przestrzeń podpajęczynówkowa, retinoblastoma, rezonans magnetyczny, synaptofizyna, szyszynka, tomografia komputerowa, wodogłowie obturacyjne, wskaźnik przeżycia, zaburzenia snu, zespół Parinaud - Leksykon chorób i schorzeń
Pineoblastoma – Etiologia i przyczyny
Pineoblastoma to złośliwy guz szyszynki mózgu, sklasyfikowany jako nowotwór WHO stopnia IV, charakteryzujący się szybkim wzrostem i możliwością szerzenia się do tkanek oraz płynu mózgowo-rdzeniowego. Etiologia pineoblastoma wiąże się z mutacjami genetycznymi, zarówno germinalnymi, jak i sporadycznymi, obejmującymi m.in. geny RB1, DICER1, DROSHA oraz PDE4DIP, a także dysregulację mikroRNA. Mutacje te prowadzą do niekontrolowanego wzrostu pinealocytów, komórek szyszynki odpowiedzialnych za produkcję melatoniny. Pineoblastoma dzieli się na cztery podtypy molekularne, różniące się wiekiem wystąpienia i rokowaniem: zmiany w przetwarzaniu mikroRNA typu 1 i 2, mutacje RB1 (szyszynkowy siatkówczak) oraz aktywacja MYC i/lub FOXR2. Wiek pacjenta, obecność mutacji oraz podtyp molekularny mają kluczowe znaczenie dla przebiegu choroby i odpowiedzi na leczenie.
kod genetyczny, komórka zarodkowa, melatonina, mikro-RNA, mutacja, mutacja germinalna, mutacja sporadyczna, nowotwór złośliwy, pinealocyt, pineocytoma, płyn mózgowo-rdzeniowy, radioterapia, siatkówczak, szyszynka mózgu, transformacja złośliwa, utrata heterozygotyczności, zespół DICER1, zespół Li-Fraumeni