Dawkowanie i sposób podawania
Meropenem Kabi 1 g
Dawkowanie meropenemu Kabi powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz stanu klinicznego pacjenta. U dorosłych i młodzieży dawki wahają się od 500 mg do 2 g podawanych co 8 godzin, z wyższymi dawkami (do 2 g trzy razy na dobę) zalecanymi w ciężkich zakażeniach wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie, takie jak Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp. Standardowa podaż odbywa się w formie infuzji dożylnej trwającej 15-30 minut, z możliwością podania dawki do 1 g w bolusie dożylnym trwającym około 5 minut, choć bezpieczeństwo podawania 2 g w bolusie jest słabo udokumentowane. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek (klirens kreatyniny <51 ml/min) konieczne jest zmniejszenie dawki i wydłużenie odstępów między podaniami, np. dawka jednostkowa co 12 lub 24 godziny w zależności od stopnia niewydolności nerek. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po jej zakończeniu. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia i gorączka
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
Dawkowanie i sposób podawania leku Meropenem Kabi
Odpowiednie dawkowanie meropenemu jest kluczowe dla skuteczności terapii przeciwbakteryjnej. Dawkowanie należy dostosować uwzględniając rodzaj i ciężkość zakażenia, a także stan kliniczny pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania leku Meropenem Kabi, które należy wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.1
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
W przypadku dorosłych i młodzieży, dawkowanie meropenemu jest dostosowane do typu i nasilenia zakażenia. W niektórych przypadkach, szczególnie przy zakażeniach wywołanych przez bakterie o mniejszej wrażliwości (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) lub w bardzo ciężkich zakażeniach, zalecane może być podawanie dawki do 2 g trzy razy na dobę.2
| Rodzaj zakażenia | Dawka | Częstotliwość podawania |
|---|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i tzw. respiratorowe zapalenie płuc | 500 mg lub 1 g | Co 8 godzin |
| Zakażenia płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy | 2 g | Co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia dróg moczowych | 500 mg lub 1 g | Co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia jamy brzusznej | 500 mg lub 1 g | Co 8 godzin |
| Zakażenia śródporodowe i poporodowe | 500 mg lub 1 g | Co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich | 500 mg lub 1 g | Co 8 godzin |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 2 g | Co 8 godzin |
| Leczenie pacjentów z neutropenią i gorączką | 1 g | Co 8 godzin |
Sposób podawania
Meropenem Kabi podawany jest zwykle w postaci infuzji dożylnej trwającej od 15 do 30 minut. Alternatywnie, dawki do 1 g można podawać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym około 5 minut. Należy pamiętać, że dane potwierdzające bezpieczeństwo stosowania dawki 2 g we wstrzyknięciu dożylnym u dorosłych pacjentów są ograniczone.3
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania, gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 51 ml/min. Poniższa tabela przedstawia zalecane modyfikacje dawkowania. Należy zaznaczyć, że dane potwierdzające taką modyfikację dla jednostkowej dawki 2 g są ograniczone.4
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Zalecane dawkowanie |
|---|---|
| 26-50 | 1 dawka jednostkowa co 12 godzin |
| 10-25 | 1/2 dawki jednostkowej co 12 godzin |
| <10 | 1/2 dawki jednostkowej co 24 godziny |
Meropenem jest usuwany z organizmu podczas hemodializy i hemofiltracji. Odpowiednią dawkę należy podać po zakończeniu cyklu hemodializy. Brak ustalonych zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej.5
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne.6
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek lub z klirensem kreatyniny większym niż 50 ml/min, dostosowanie dawki nie jest konieczne.7
Dawkowanie u dzieci
Dawkowanie u dzieci zależy od wieku pacjenta i jego masy ciała.
Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy
Nie określono w pełni bezpieczeństwa i skuteczności stosowania meropenemu u dzieci poniżej 3 miesiąca życia, a optymalny schemat dawkowania nie został ustalony. Jednakże, ograniczone dane farmakokinetyczne wskazują, że odpowiednim schematem dawkowania może być podawanie meropenemu w dawce 20 mg/kg masy ciała co 8 godzin.8
Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 11 lat i o masie ciała do 50 kg
| Rodzaj zakażenia | Dawka (mg/kg mc.) | Częstotliwość podawania |
|---|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i tzw. respiratorowe zapalenie płuc | 10 lub 20 | Co 8 godzin |
| Zakażenia płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy | 40 | Co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia dróg moczowych | 10 lub 20 | Co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia jamy brzusznej | 10 lub 20 | Co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich | 10 lub 20 | Co 8 godzin |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 40 | Co 8 godzin |
| Leczenie pacjentów z neutropenią i gorączką | 20 | Co 8 godzin |
W przypadku ciężkich zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), zalecane może być podawanie dawki do 40 mg/kg masy ciała trzy razy na dobę.9
Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg
Dzieciom o masie ciała przekraczającej 50 kg należy podawać dawkę zalecaną u dorosłych pacjentów.10
Brak doświadczenia dotyczącego stosowania meropenemu u dzieci z zaburzeniami czynności nerek.11
Sposób podawania u dzieci
Meropenem Kabi podaje się zazwyczaj w infuzji dożylnej trwającej około 15 do 30 minut. Alternatywnie, dawki meropenemu do 20 mg/kg masy ciała można podawać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym około 5 minut. Należy zwrócić uwagę, że dane potwierdzające bezpieczeństwo stosowania u dzieci dawki 40 mg/kg masy ciała we wstrzyknięciu dożylnym są ograniczone.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania