wrażliwość na platynę
Wrażliwość na platynę to ważny termin w onkologii, określający podatność komórek nowotworowych na działanie chemioterapeutyków zawierających platynę (np. cisplatynę, karboplatynę, oksaliplatynę). Nowotwory wrażliwe na platynę wykazują dobrą odpowiedź na leczenie tymi związkami, co objawia się redukcją masy guza i poprawą rokowania.
W praktyce klinicznej status wrażliwości na platynę ma szczególne znaczenie w leczeniu raka jajnika, drobnokomórkowego raka płuca, niektórych nowotworów głowy i szyi oraz raka pęcherza moczowego. W raku jajnika wyróżnia się guzy platynowrażliwe (nawrót po >6 miesiącach od zakończenia chemioterapii), częściowo wrażliwe (nawrót między 6 a 12 miesiącem) oraz oporne na platynę (progresja podczas leczenia lub nawrót w ciągu 6 miesięcy).
Mechanizmy oporności na związki platyny obejmują zwiększone usuwanie leku z komórki, wzmożoną naprawę DNA, zmniejszoną apoptozę oraz zmiany w szlakach metabolicznych. Identyfikacja biomarkerów wrażliwości na platynę, w tym mutacji w genach BRCA1/2, stanowi istotny element medycyny precyzyjnej i może pomóc w doborze optymalnych schematów leczenia dla poszczególnych pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trabectedin EVER PHARMA 1 mg
Trabectedin EVER PHARMA, dostępny w dawkach 0,25 mg i 1 mg jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest wskazany w leczeniu zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich u dorosłych pacjentów, szczególnie po niepowodzeniu terapii antracyklinami i ifosfamidem lub w przypadku przeciwwskazań do tych leków. Najlepiej udokumentowaną skuteczność wykazuje w tłuszczakomięsaku (liposarcoma) oraz mięsakach gładkokomórkowych (leiomyosarcoma). W innych podtypach mięsaków stosowanie trabektedyny wymaga ostrożnej oceny ze względu na ograniczone dane kliniczne. Ponadto, lek jest stosowany w nawrotowym raku jajnika wrażliwym na platynę, wyłącznie w skojarzeniu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną (PLD), pod warunkiem potwierdzenia wrażliwości nowotworu na związki platyny.
bolus dożylny, koncentrat do infuzji, lek cytotoksyczny, mięsak gładkokomórkowy, mięsak tkanek miękkich, nawrotowy rak jajnika, niepowodzenie terapii, pegylowana liposomalna doksorubicyna, schemat skojarzony, terapia skojarzona, tłuszczakomięsak, trabektedyna, wlew dożylny, wrażliwość na platynę, zaawansowany mięsak tkanek miękkich - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Trabectedin EVER PHARMA 1 mg
Trabektedyna, będąca alkaloidem roślinnym o unikalnym mechanizmie działania polegającym na wiązaniu się z małym rowkiem DNA i indukowaniu zaburzeń cyklu komórkowego, wykazuje szerokie spektrum aktywności przeciwnowotworowej, szczególnie w leczeniu mięsaków tkanek miękkich oraz nawrotowego raka jajnika. W badaniach klinicznych fazy II i III potwierdzono jej skuteczność, zwłaszcza w tłuszczakomięsakach i mięsakach gładkokomórkowych, gdzie mediana czasu do progresji (TTP) wynosiła 3,7 miesiąca przy dawce 1,5 mg/m² podawanej w 24-godzinnej infuzji co 3 tygodnie, a mediana przeżycia całkowitego (OS) sięgała 13,9 miesiąca. W porównaniu z dakarbazyną trabektedyna znacząco wydłużała czas przeżycia bez progresji (PFS 4,2 vs 1,5 miesiąca; HR=0,55; p<0,0001) oraz wskaźnik korzyści klinicznej (34,2% vs 18,5%; p<0,0002). W leczeniu nawrotowego raka jajnika, terapia skojarzona trabektedyną (1,1 mg/m²) z pegylowaną liposomalną doksorubicyną (PLD 30 mg/m²) co 3 tygodnie wykazała 21% redukcję ryzyka progresji (PFS 7,3 vs 5,8 miesiąca; HR=0,79; p=0,019) oraz poprawę wskaźnika odpowiedzi (ORR 27,6% vs 18,8%; p=0,008) w porównaniu z monoterapią PLD. Korzyści te były szczególnie widoczne u pacjentek z okresem wolnym od podawania pochodnych platyny (PFI) ≥ 6 miesięcy.
badanie elektrokardiograficzne, całkowity odsetek odpowiedzi, chondromięsak mezenchymalny, cykl komórkowy, czas do progresji, czas trwania odpowiedzi, czynnik transkrypcyjny, działanie antyproliferacyjne, enzym wątrobowy, kwas deoksyrybonukleinowy, maziówczak, mediana przeżycia całkowitego, mięsak Ewinga, mięsak gładkokomórkowy, mięsak tkanek miękkich, mięsak związany z translokacją, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, naprawa DNA, nawrotowy rak jajnika, odstęp QTc, przeżycie bez progresji, przeżycie całkowite, tłuszczakomięsak śluzowaty okrągłokomórkowy, wrażliwość na platynę, wskaźnik korzyści klinicznej, zatorowość płucna