Dawkowanie i sposób podawania
Meropenem AptaPharma 1000 mg
Dawkowanie meropenemu AptaPharma powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie o zmniejszonej wrażliwości (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) lub bardzo ciężkich zakażeń, dawki mogą sięgać do 2000 mg co 8 godzin u dorosłych i młodzieży oraz do 40 mg/kg mc. co 8 godzin u dzieci. Standardowe dawkowanie obejmuje 500-2000 mg co 8 godzin w zależności od rodzaju zakażenia, np. 500-1000 mg dla powikłanych zakażeń układu moczowego czy 2000 mg dla ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. U pacjentów z niewydolnością nerek dawki należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny: przy 26-50 ml/min podaje się dawkę co 12 godzin, przy 10-25 ml/min pół dawki co 12 godzin, a przy <10 ml/min pół dawki co 24 godziny. U pacjentów dializowanych dawkę należy podać po hemodializie, natomiast brak jest zaleceń dla dializy otrzewnowej. Nie wymaga się modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją
Dawkowanie leku Meropenem AptaPharma
Dawkowanie leku Meropenem AptaPharma musi uwzględniać rodzaj i ciężkość leczonego zakażenia oraz odpowiedź kliniczną pacjenta. Właściwe określenie dawki ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapeutycznej, szczególnie w przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie o zmniejszonej wrażliwości.1
Warto podkreślić, że w przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie o zmniejszonej wrażliwości (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp.) lub w leczeniu bardzo ciężkich zakażeń, może być konieczne zastosowanie większych dawek – do 2000 mg trzy razy na dobę u dorosłych i młodzieży oraz do 40 mg/kg mc. trzy razy na dobę u dzieci.2
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
Meropenem AptaPharma powinien być podawany co 8 godzin, przy czym dawka jednostkowa zależy od rodzaju zakażenia.3
| Rodzaj zakażenia | Dawka podawana co 8 godzin |
|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i respiratorowe zapalenie płuc) | 500 mg lub 1000 mg |
| Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy | 2000 mg |
| Powikłane zakażenia układu moczowego | 500 mg lub 1000 mg |
| Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 500 mg lub 1000 mg |
| Zakażenia śródporodowe i poporodowe | 500 mg lub 1000 mg |
| Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich | 500 mg lub 1000 mg |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 2000 mg |
| Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią | 1000 mg |
Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania zgodnie z wartością klirensu kreatyniny. Należy zauważyć, że dane dotyczące modyfikacji dawki przy podawaniu 2000 mg jako dawki jednostkowej są ograniczone.4
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Zalecane dawkowanie |
|---|---|
| 26-50 | Jedna dawka jednostkowa co 12 godzin |
| 10-25 | Pół dawki jednostkowej co 12 godzin |
| < 10 | Pół dawki jednostkowej co 24 godziny |
U pacjentów poddawanych hemodializie lub hemofiltracji, meropenem jest usuwany z surowicy, dlatego wymagana dawka powinna zostać podana po zakończeniu hemodializy. Należy zaznaczyć, że nie ustalono zaleceń dawkowania dla pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej.5
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.6
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek lub klirensem kreatyniny większym niż 50 ml/min nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.7
Dawkowanie u dzieci
Dawkowanie u dzieci zależy od wieku oraz masy ciała dziecka. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia.
Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy
Bezpieczeństwo i skuteczność meropenemu u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy nie zostały w pełni ustalone, a optymalny schemat dawkowania nie został jednoznacznie określony. Jednakże, w oparciu o ograniczone dane farmakokinetyczne, sugeruje się, że dawka 20 mg/kg mc. podawana co 8 godzin może być odpowiednia w tej grupie wiekowej.8
Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 11 lat i masie ciała do 50 kg
Zalecenia dawkowania dla tej grupy wiekowej przedstawiono w poniższej tabeli.9
| Rodzaj zakażenia | Dawka podawana co 8 godzin |
|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i respiratorowe zapalenie płuc) | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy | 40 mg/kg mc. |
| Powikłane zakażenia układu moczowego | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Złożone zakażenia skóry i tkanek miękkich | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 40 mg/kg mc. |
| Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią | 20 mg/kg mc. |
Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg
Dzieciom o masie ciała powyżej 50 kg należy podawać dawki jak u osób dorosłych. Brak jest wystarczających danych dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek.10
Sposób podawania leku Meropenem AptaPharma
Meropenem AptaPharma można podawać dożylnie na dwa sposoby: jako wlew dożylny lub jako wstrzyknięcie dożylne (bolus).
Podawanie we wlewie dożylnym
Standardową metodą podawania leku Meropenem AptaPharma jest wlew dożylny trwający od 15 do 30 minut. Ta metoda podania jest zalecana w większości przypadków.11
Podawanie w postaci wstrzyknięcia dożylnego
Alternatywnie, u dorosłych i młodzieży, dawki do 1000 mg mogą być podawane w postaci wstrzyknięcia dożylnego (bolus) trwającego około 5 minut. Należy jednak pamiętać, że dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa podawania dawki 2 g we wstrzyknięciu dożylnym u pacjentów dorosłych.12
W przypadku dzieci, dawki do 20 mg/kg mc. mogą być podawane jako wstrzyknięcie dożylne trwające około 5 minut. Dla dawki 40 mg/kg mc. podawanej dzieciom drogą wstrzyknięcia dożylnego dostępne są tylko ograniczone dane.13
Postać roztworu po odtworzeniu
Po odtworzeniu produkt Meropenem AptaPharma ma postać bezbarwnego lub żółtego roztworu. Szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania leku przed podaniem znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego, punkt 6.6.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania