przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA
Przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA (anty-dsDNA) to autoimmunologiczne markery charakterystyczne dla tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Obecność tych autoprzeciwciał w surowicy jest jednym z kryteriów diagnostycznych SLE według klasyfikacji ACR (American College of Rheumatology) i EULAR/ACR.
Przeciwciała anty-dsDNA wykazują wysoką swoistość dla SLE (95-98%), choć ich czułość jest niższa (60-70%). Poziom tych przeciwciał często koreluje z aktywnością choroby, szczególnie z zajęciem nerek w postaci nefropatii toczniowej. Wyższe miana przeciwciał anty-dsDNA obserwuje się zazwyczaj podczas zaostrzeń choroby.
W diagnostyce laboratoryjnej przeciwciał anty-dsDNA stosuje się kilka metod, w tym test immunofluorescencji pośredniej na Crithidia luciliae (CLIFT), metodę ELISA oraz testy radioimmunologiczne (RIA). Metoda CLIFT charakteryzuje się wysoką swoistością, podczas gdy ELISA ma wyższą czułość, ale niższą swoistość diagnostyczną.
Monitorowanie poziomu przeciwciał anty-dsDNA w czasie może być przydatne w przewidywaniu zaostrzeń SLE, szczególnie gdy wzrost miana poprzedza kliniczne objawy zaostrzenia. Należy jednak interpretować wyniki w kontekście obrazu klinicznego i innych parametrów laboratoryjnych, takich jak poziom składowych dopełniacza C3 i C4.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół nerczycowy – Diagnostyka i diagnoza
Zespół nerczycowy u dzieci charakteryzuje się masywnym białkomoczem (>40 mg/m²/h lub stosunek białko/kreatynina >0,2 g/mmol), hipoalbuminemią (<25-30 g/L), obrzękami oraz hiperlipidemią (cholesterol i triglicerydy często >200 mg/dl). Diagnostyka opiera się na badaniu moczu (ogólne, ilościowe, stosunek białko/kreatynina), badaniach krwi (albuminy, profil lipidowy, kreatynina, eGFR, elektrolity) oraz obrazowych (USG nerek). Biopsja nerki jest wskazana w przypadkach atypowych, opornych na leczenie steroidami, u dzieci <1 roku lub >12 lat, a także przy podejrzeniu wtórnych przyczyn. Najczęstszą etiologią jest choroba zmian minimalnych (80-90% przypadków w wieku 2-9 lat), z dobrą odpowiedzią na steroidoterapię.
badania genetyczne, badanie ogólne moczu, biopsja nerki, błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek, choroba zmian minimalnych, dobowa zbiórka moczu, elektrolity, filtracja kłębuszkowa, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hormony tarczycy, kłębuszek nerkowy, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze, nefropatia błoniasta, ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA, steroidooporny zespół nerczycowy, steroidowrażliwy zespół nerczycowy, steroidozależny zespół nerczycowy, stosunek białko/kreatynina, układ dopełniacza, ultrasonografia nerek, wrodzony zespół nerczycowy, zespół nerczycowy