Transwersalne zapalenie rdzenia
Epidemiologia

Transwersalne zapalenie rdzenia (TZR) to rzadkie, heterogeniczne schorzenie neurologiczne charakteryzujące się ogniskowym stanem zapalnym rdzenia kręgowego, z roczną zachorowalnością szacowaną na 1-8 przypadków na milion osób, choć nowsze dane sugerują nawet do 31/milion. Występuje bimodalny rozkład wieku zachorowań: pierwszy szczyt między 10-19 r.ż., drugi między 30-39 r.ż., a w populacji pediatrycznej (20-30% przypadków) dodatkowo między 0-5 i 10-17 r.ż. Etiologia dzieli TZR na idiopatyczne (15-64% przypadków) oraz wtórne, związane z chorobami autoimmunologicznymi (SM, NMOSD, SLE, SS) i infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi. W 75-90% przypadków przebieg jest jednofazowy, jednak rokowanie jest zróżnicowane: około 1/3 pacjentów doświadcza ciężkiego przebiegu, 1/3 całkowitego wyzdrowienia, a pozostała część umiarkowanych deficytów. Czynniki prognostyczne złego rokowania to m.in. ból pleców, szybki rozwój deficytu neurologicznego (<24h) oraz rozległe zajęcie rdzenia. Diagnostyka opiera się na MRI rdzenia i mózgu oraz badaniach płynu mózgowo-rdzeniowego i serologii (np. AQP4-IgG w NMOSD).

Epidemiologia Transwersalnego zapalenia rdzenia

Transwersalne zapalenie rdzenia (TZR) jest rzadkim zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się ogniskowym stanem zapalnym rdzenia kręgowego. Dane epidemiologiczne wskazują, że roczna zachorowalność na TZR wynosi od 1 do 8 przypadków na milion osób rocznie, co przekłada się na około 1400 nowych przypadków rocznie w Stanach Zjednoczonych123. Niektóre nowsze badania sugerują jednak, że wskaźnik zachorowalności może być wyższy, sięgając nawet 31 przypadków na milion rocznie4.

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 34 000 osób cierpi na przewlekłe powikłania związane z TZR53. Badanie epidemiologiczne przeprowadzone w 2019 roku wykazało, że częstość występowania idiopatycznego TZR wynosi 7,9 na 100 000 osób6.

Rozkład wiekowy

Transwersalne zapalenie rdzenia może wystąpić w każdym wieku, jednak obserwuje się charakterystyczny rozkład bimodalny z dwoma szczytami zachorowań72:

  • Pierwszy szczyt między 10 a 19 rokiem życia
  • Drugi szczyt między 30 a 39 rokiem życia

89

W populacji pediatrycznej, która stanowi około 20-30% wszystkich przypadków TZR, również obserwuje się bimodalny rozkład z szczytami zachorowań41:

  • Między 0 a 5 rokiem życia
  • Między 10 a 17 rokiem życia

3

Niektóre źródła wskazują dodatkowo na zwiększoną częstość występowania TZR u dzieci poniżej 3 roku życia10. Szacuje się, że roczna zachorowalność na TZR w populacji pediatrycznej wynosi około 0,2-0,4 przypadku na 100 000 dzieci1112.

Rozkład płci

Większość badań wskazuje, że transwersalne zapalenie rdzenia dotyka mężczyzn i kobiety w równym stopniu, bez wyraźnej predylekcji płciowej21. Istnieją jednak pewne różnice w zależności od wieku i powiązania z innymi schorzeniami:

  • U dzieci przed okresem dojrzewania obserwuje się niewielką przewagę występowania u chłopców (stosunek 1,1-1,6:1)113
  • Po okresie dojrzewania obserwuje się przewagę występowania u kobiet, szczególnie w przypadkach, gdy TZR jest manifestacją stwardnienia rozsianego (SM) lub zaburzeń ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD)113

Niektóre opracowania wskazują na pewną przewagę płci żeńskiej z proporcją od 1,9:1 do 2,6:1, chociaż nie jest ona tak wyraźna jak w przypadku innych chorób autoimmunologicznych10.

Rozkład geograficzny i etniczny

Dane epidemiologiczne wskazują na brak istotnych różnic w występowaniu TZR między populacjami Euro/Amerykańskimi a populacjami Afro/Azjatyckimi7. Nie stwierdzono również predyspozycji rodzinnych, etnicznych ani geograficznych do rozwoju tej choroby513.

Interesującym odkryciem jest fakt, że Żydzi aszkenazyjscy (pochodzenia europejsko-amerykańskiego) i sefardyjscy (pochodzenia afro-azjatyckiego) urodzeni poza Izraelem mają identyczne ryzyko rozwoju transwersalnego zapalenia rdzenia, natomiast urodzenie w Izraelu zmniejsza to ryzyko o połowę14. Ponadto, osoby o afrykańskim i wschodnioazjatyckim pochodzeniu są bardziej predysponowane do obrazu klinicznego podobnego do choroby Devica, z częstszym zapaleniem rdzenia i większym stopniem niepełnosprawności niż w przypadku zachodniej formy stwardnienia rozsianego14.

Badanie przeprowadzone w Zjednoczonych Emiratach Arabskich wykazało, że częstość występowania jednofazowego TZR wynosi 1,0 na 100 000 osób w populacji ogólnej, natomiast wśród obywateli emirackich w wieku powyżej 20 lat częstość ta wynosi 2,46 na 100 0001516.

Etiologia i typy TZR

Transwersalne zapalenie rdzenia jest heterogenicznym schorzeniem o wielu możliwych przyczynach8. W zależności od etiologii, wyróżnia się dwa główne typy TZR:

Idiopatyczne TZR

Idiopatyczne (pierwotne) TZR stanowi znaczący odsetek wszystkich przypadków, gdzie nie udaje się zidentyfikować konkretnej przyczyny. Według różnych opracowań, idiopatyczne TZR stanowi od 15% do 64% wszystkich przypadków7. Bardziej szczegółowe dane wskazują, że:

  • Około 15-30% przypadków to idiopatyczne TZR według niektórych opracowań7
  • Według innych źródeł, idiopatyczne TZR może stanowić do 64% przypadków7
  • W badaniu z 2023 roku wykazano, że u 28,9% pacjentów z TZR nie zidentyfikowano żadnej przyczyny (idiopatyczne TZR), natomiast u 71,1% wykryto konkretną etiologię6

Wtórne TZR

Wtórne TZR jest związane z innymi chorobami lub czynnikami wywołującymi i stanowi od 36% do 85% wszystkich przypadków, w zależności od badania7. Główne przyczyny wtórnego TZR obejmują:

  1. Choroby autoimmunologiczne:
  2. Infekcje:
  3. Stan po szczepieniu – chociaż związek przyczynowy nie został jednoznacznie potwierdzony w badaniach naukowych1820

Według niektórych badań, około 60% przypadków TZR jest związanych z przebytym zakażeniem wirusowym lub szczepieniem21. Badanie retrospektywne wieloośrodkowe oszacowało częstość występowania TZR o etiologii infekcyjnej lub parainfekcyjnej na około 17,3%4.

Nadzór i monitorowanie TZR

Przebieg kliniczny i rokowanie

Transwersalne zapalenie rdzenia może mieć różny przebieg kliniczny i rokowanie4:

  • W 75-90% przypadków TZR ma przebieg jednofazowy (monofazowy)1
  • Niewielki odsetek pacjentów doświadcza nawrotów choroby, szczególnie jeśli występuje predysponująca choroba podstawowa1
  • Osoby z ostrym częściowym TZR (APTM) mogą mieć wyższe ryzyko konwersji do stwardnienia rozsianego5

Rokowanie w TZR jest bardzo zróżnicowane4:

  • Około 1/3 pacjentów ma ciężki i szybko postępujący przebieg choroby
  • Około 1/3 pacjentów osiąga dobry wynik z całkowitym wyzdrowieniem
  • Pozostała 1/3 pacjentów doświadcza łagodnych do umiarkowanych deficytów funkcjonalnych i trudności w poruszaniu się

4

Czynniki prognostyczne

Zidentyfikowano kilka czynników prognostycznych, które wiążą się z gorszym rokowaniem w TZR4:

  • Ból pleców
  • Czas do maksymalnego deficytu neurologicznego krótszy niż 24 godziny
  • Rozległe zajęcie rdzenia kręgowego (wzdłużne zajęcie rdzenia)

4

W przypadku NMOSD, obecność przeciwciał przeciwko akwaporynie-4 (AQP4-IgG) wiąże się z większym ryzykiem zmian w pniu mózgu, większym ryzykiem nawrotu choroby i koniecznością wczesnego leczenia immunosupresyjnego22.

Diagnostyka i nadzór

Dla właściwego nadzoru epidemiologicznego nad TZR kluczowa jest odpowiednia diagnostyka, która obejmuje2324:

  1. Badania obrazowe:
    • Rezonans magnetyczny (MRI) rdzenia kręgowego – kluczowy dla potwierdzenia obecności TZR i określenia jego przyczyny
    • MRI mózgu – dla wykluczenia innych chorób, szczególnie SM
  2. Badania laboratoryjne:

23

W celu standaryzacji diagnostyki, Grupa Robocza Konsorcjum Transwersalnego Zapalenia Rdzenia opracowała zestaw kryteriów diagnostycznych, które są powszechnie stosowane w praktyce klinicznej2.

Nadzór i rejestry

Nadzór nad TZR jest utrudniony ze względu na rzadkość występowania tej choroby oraz trudności diagnostyczne. Obecnie istnieją znaczące luki w rozpoznawaniu częstości występowania TZR w wielu regionach świata, w tym w Ameryce Łacińskiej i na Karaibach, gdzie nie odnaleziono badań raportujących częstość występowania tego schorzenia25.

W Stanach Zjednoczonych Stowarzyszenie Transwersalnego Zapalenia Rdzenia (Transverse Myelitis Association) przeprowadziło nieformalną ankietę wśród swoich członków w latach 1997-2001, obejmującą 454 mieszkańców USA. Nie znaleziono statystycznie istotnych różnic w częstości występowania TZR między poszczególnymi stanami12.

W ostatnich latach pojawiają się inicjatywy mające na celu lepsze monitorowanie epidemiologii TZR, takie jak „Transverse Myelitis – Epidemiology Forecast to 2032”, które mają dostarczyć kompleksowych danych na temat historycznych i prognozowanych scenariuszy epidemiologicznych TZR w 7 głównych rynkach (Stany Zjednoczone, UE5 i Japonia)2627.

Wpływ czynników środowiskowych na TZR

Badania wskazują na pewne czynniki środowiskowe, które mogą wpływać na ryzyko rozwoju TZR14:

Czynniki ochronne

  • Szczepienia przeciw grypie – mogą stanowić rozsądny środek profilaktyczny przeciwko TZR i stwardnieniu rozsianemu
  • Światło słoneczne i witamina D – mogą zapobiegać stwardnieniu rozsianemu, a witamina D wzmacnia funkcję interferonu typu I i potencjalnie zapobiega infekcjom wirusowym

14

Czynniki ryzyka

  • Infekcje górnych dróg oddechowych – ich uniknięcie mogłoby zapobiec około jednej trzeciej wszystkich przypadków TZR
  • Palenie tytoniu – może prowokować stwardnienie rozsiane i potencjalnie TZR
  • Otyłość – może prowokować stwardnienie rozsiane i potencjalnie TZR

14

W populacji pediatrycznej, u około dwóch trzecich pacjentów z TZR odnotowuje się wcześniejszą chorobę zakaźną11. Infekcje wirusowe takie jak grypa, wirusowe zapalenie wątroby typu A, odra, świnka, różyczka i ospa wietrzna są wszystkie powiązane z TZR, choć rzadko18.

Istotne jest, że naturalne infekcje wirusowe są częściej związane z TZR niż szczepienia. Dlatego szczepionki przeciwko tym chorobom mogą faktycznie zapobiegać TZR, chroniąc przed naturalną infekcją18. Analiza danych z nadzoru bezpieczeństwa z Vaccine Safety Datalink nie wykazała istotnych związków między szczepionkami mRNA przeciwko COVID-19 a 23 poważnymi skutkami zdrowotnymi, w tym TZR20.

Zakończenie

Transwersalne zapalenie rdzenia stanowi istotne wyzwanie epidemiologiczne ze względu na swoją rzadkość, heterogeniczny charakter i trudności diagnostyczne. Dane epidemiologiczne wskazują na częstość występowania od 1 do 8 przypadków na milion osób rocznie, z charakterystycznym bimodalnym rozkładem wieku zachorowania.

Dla poprawy nadzoru epidemiologicznego nad TZR kluczowe jest wczesne rozpoznanie i właściwa diagnostyka różnicowa. Istotne jest określenie etiologii (czy jest to TZR idiopatyczne czy wtórne), gdyż ma to wpływ na ryzyko nawrotów, odpowiednie leczenie i dalszy nadzór wymagany dla poprawy wyników leczenia28.

Znaczące luki w wiedzy na temat epidemiologii TZR w wielu regionach świata podkreślają potrzebę dalszych badań i lepszych systemów rejestracji, które mogłyby poprawić zrozumienie częstości występowania i czynników ryzyka tej choroby. Dzięki lepszemu zrozumieniu epidemiologii TZR, jej powiązanych etiologii oraz barier w jej diagnostyce w różnych regionach świata, istnieje potencjał do poprawy dostępu do leczenia i wyników niepełnosprawności dla osób dotkniętych tą chorobą25.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Transverse Myelitis (TM) | Epidemiology | SRNA
    https://wearesrna.org/living-with-myelitis/disease-information/transverse-myelitis/epidemiology/
    TM has a conservatively estimated incidence of between 1 and 8 new cases per million per year, or approximately 1,400 new cases each year in the US. […] Although this disease affects people of all ages, there are peaks between the ages of 10 to 19 years and 30 to 39 years. […] In addition, approximately 25% of cases are in children. […] There is no gender or familial association with TM. […] In 75-90% of cases TM is monophasic, yet a small percentage experience recurrent disease, especially if there is a predisposing underlying illness.
  • #2 Transverse myelitis | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
    https://radiopaedia.org/articles/transverse-myelitis?embed_domain=external.radpair.com%2527%255B0%255Dfavicon.icoradiopaedia-icon-144.png&lang=us
    The incidence of acute transverse myelitis is 1-4 cases per million people per year. It affects individuals of all ages with peaks at ages 10-19 years and 30-39 years. There is no sex or familial predisposition and usually no prior history of neurologic abnormality. […] A set of diagnostic criteria have been proposed by the Transverse Myelitis Consortium Working Group.
  • #3 Transverse Myelitis | Select 5-Minute Pediatrics Topics
    https://www.unboundmedicine.com/5minute/view/Select-5-Minute-Pediatric-Consult/14171/all/Transverse_Myelitis?q=Meningitis
    Incidence: estimated 1 to 8 per million cases per year, or 1,400 new cases, in the United States. […] 20% are children (approximately 300 children affected per year). […] Bimodal age distribution is observed with peaks between ages 0 and 5 years and 10 and 17 years in children. […] Prevalence: estimated 34,000 people with chronic morbidity from TM in the United States. […] No difference in ethnicity prevalence. […] Female-to-male ratio is approximately 1:1 for children with idiopathic TM; female predominance can be observed if TM is a part of a relapsing syndrome such as MS or NMOSD.
  • #4 Infectious Acute Transverse Myelitis Secondary to COVID-19 – REBEL EM – Emergency Medicine Blog
    https://rebelem.com/infectious-acute-transverse-myelitis-secondary-to-covid-19/
    Incidence: Overall incidence rate of 1-8 new cases per million annually but recent data shows that it may be as high as 31 cases per million (Borchers 2012, Frohman 2010) […] 20-30% of cases of ATM occur in the pediatric population […] Retrospective multi-center study estimated rate of infectious or para-infectious ATM to be 17.3% overall (de Seze 2005) […] Age: Bimodal peak at 10 to 20 years of age and at 30 to 40 years of age with mean age of onset between 35 and 40 years of age (Borchers 2012) […] Gender: Most studies show that men and women are equally affected with some studies showing a female patient predominance (Borchers 2012, Frohman 2010) […] Morbidity and Mortality: Highly variable with one third of patients exhibiting a severe and rapidly progressive disease course […] One third of patients experience a good outcome with complete recovery […] The remaining one third of patients experience mild to moderate functional and ambulatory deficits (Borchers 2012) […] Poor Prognostic Factors: Back pain […] Time to maximal deficit within 24 hours […] Longitudinal spinal cord involvement (Borchers 2012)
  • #5 Transverse Myelitis | Living With Paralysis | Reeve Foundation
    https://www.christopherreeve.org/todays-care/living-with-paralysis/health/causes-of-paralysis/transverse-myelitis/
    Transverse myelitis occurs in adults and children, slightly more in women, and in all races. No familial predisposition is apparent. […] Although TM can develop at any age, there are two peak times when the number of new cases per year appears to occur. These times occur between ages ten and 19 years and between 30 and 39 years of age. […] About 1,400 new cases of transverse myelitis are diagnosed annually in the United States, and approximately 33,000 Americans have some type of disability resulting from TM. […] No known onset trigger occurs in 16-60% of cases. This is called idiopathic onset. The wide percentage is due to difficulty in diagnosis which takes time. Much like other neurological diseases, the diagnosis of TM is made by ruling out other diagnoses first. […] Individuals who present with acute partial transverse myelitis (APTM) might have a higher risk of converting to a diagnosis of Multiple Sclerosis (MS).
  • #6 Comprehensive Evaluation of Acute Transverse Myelitis Spectrum Disorders: A Retrospective Analysis of 52 Patients | 2023, Volume 29 – Issue 4 | Turkish Journal of Neurology
    https://tjn.org.tr/full-text/8/eng
    Acute transverse myelitis (ATM) is defined as focal inflammation of the spinal cord, which may be idiopathic or secondary to an infection or systemic disease without cord compression. […] Although the general prevalence of idiopathic ATM (iATM) is not exactly known, it has been reported as 7.9 per 100,000 in a recent epidemiological study. […] In our study, similar to the literature, an etiological cause was detected in 71.1% of the patients, and 28.9% were evaluated as iATM. […] The relationship between ATM and age is not yet clear. Some studies have reported that it has two peaks, at ages of 10-20 years and 30-40 years. […] A CSF examination is extremely important to determine the etiology of ATM. […] Infectious pathogens are an important etiological cause and can cause acute myelitis through direct pathogenic effects or parainfectious pathways.
  • #7 Transverse Myelitis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559302/
    TM can affect men and women equally. Women tend to predominate those associated with multiple sclerosis. TM can affect patients of all ages, but it has spiked occurrences around the ages of 10, 20, and over 40. There is a bimodal peak between ages 10 to 19 and 30 to 39. TM is approximately 1 to 8 new cases per 1 million people annually. There did not appear to be differences in occurrence between Euro/American-born and Afro/Asian-born populations. According to 1 case series, 64% of cases were idiopathic (primary TM), and 36% were associated with a disease (secondary TM). Other reports include idiopathic TM accounting for 15 to 30% of cases.
  • #8 Transverse myelitis – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Transverse_myelitis
    The incidence of TM is 4.6 per 1 million per year, affecting men and women equally. TM can occur at any age, but there are peaks around age 10, age 20, and after age 40. […] TM is a heterogeneous condition, that is, there are several identified causes. Sometimes the term Transverse myelitis spectrum disorder is used. In 60% of patients the cause is idiopathic.
  • #9 Myelitis Transverse in Sjögren’s Syndrome and Systemic Lupus Erythematosus: Presentation of 3 Cases | Reumatología Clínica
    https://www.reumatologiaclinica.org/en-myelitis-transverse-in-sjgren39s-syndrome-articulo-S2173574314001142
    Transverse myelitis is a rare focal inflammation of the spinal cord. Multiple etiologies have been identified including autoimmune diseases, mainly systemic lupus erythematosus and Sjgren syndrome. It can occur in an acute or subacute clinical onset, with the acute presentation having a worse prognosis. An early diagnosis and intensive treatment are important features recommended in these patients. […] Transverse myelitis (TM) is an inflammatory disease that causes a focal lesion of the spinal cord. It can affect anyone regardless of familial predisposition, ethnicity, gender or age, and has an incidence of 1.344.36 million persons affected per year, with 2 peaks of incidence: between 10 and 19 and between 30 and 39 years of age. Its etiology is multiple and among it are autoimmune diseases, showing a greater association with systemic lupus erythematosus (SLE) and Sjgren’s syndrome (SS) in 12 and 1%, respectively.
  • #10 Transverse Myelitis | Musculoskeletal Key
    https://musculoskeletalkey.com/transverse-myelitis-2/
    Although the disease affects individuals of any age, there is a bimodal distribution with peaks at 15 to 19 years and between 30 and 39 years, and about 20% of patients are under 18 years old. There also appears to be a peak within the pediatric patient group before the age of 3. Through the same survey mentioned earlier, the Transverse Myelitis Association gathered information on the age at onset of TM patients based on the United States. […] There are some reports of a slight predominance of the female sex, from 1.9:1 to 2.6:1 female/male ratio although not as pronounced as other autoimmune diseases, whereas other sources affirm there is no sex predominance in this disease. In the published literature, there is no difference in incidence among ethnic groups.
  • #11 Clinical Approach to Pediatric Transverse Myelitis, Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder and Acute Flaccid Myelitis
    https://www.mdpi.com/2227-9067/6/5/70
    Pediatric transverse myelitis (TM) accounts for about 20% of the total number of cases of transverse myelitis. […] The incidence of acute transverse myelitis (ATM) in children under the age of 16 years is estimated to be 2 per million children per year based on studies in the UK and Canada. […] Within the pediatric population, idiopathic myelitis has been more frequently reported in children under 5 and over 10 years of age. […] There is a slight male predominance (1.1–1.6:1) in prepubertal individuals, while female predominance is observed following puberty, particularly in cases in which TM represents a manifestation of MS or NMOSD. […] A preceding illness is noted in two-thirds of cases.
  • #12 Transverse Myelitis | Musculoskeletal Key
    https://musculoskeletalkey.com/transverse-myelitis-2/
    Incidence of acute transverse myelitis (TM) is reported at 1.34 to 4.6 new cases per million annually. It is estimated that there are about 1,400 new cases in the United States every year. […] Incidence of acute TM is reported at 1.34 to 4.6 new cases per million annually. This incidence increases to 24.6 per million per year within populations with acquired demyelinating diseases such as MS. It is estimated that there are about 1,400 new cases in the United States every year and 300 new cases per year in the United Kingdom. In children, the incidence is lower, at 0.4 per million per year. Out of all cases of TM, about 21% are of idiopathic etiology. […] Although there are no records of incidence of TM by state, the Transverse Myelitis Association conducted an informal survey among its members from 1997 to 2001. They included 454 U.S. residents in their sample, distributed through the states as shown in Figure 40.1, where each state is colored according to the number of patients per 1,000,000 inhabitants. They did not find any difference among the states through statistical testing. Currently, there is no evidence of hereditary or ethnic predisposition for acute TM.
  • #13 Transverse Myelitis — a Review of the Presentation, Diagnosis, and Initial Management – Timothy W West – Discovery Medicine
    https://www.discoverymedicine.com/Timothy-W-West/2013/09/29/transverse-myelitis-a-review-of-the-presentation-diagnosis-and-initial-management/
    Acute transverse myelitis has an estimated incidence of 1.34 to 4.6 per million (Berman et al., 1981; Jeffery et al., 1993), but has been reported to be as high as 3.1 per 100,000 patient years (Klein et al., 2010). […] There does not seem to be a familial or ethnic predisposition for acute transverse myelitis and there is no evidence of geographic variation in its incidence (Bhat et al., 2010). […] Myelitis can strike at any age and the predilection depends on the underlying etiology of the lesion.
  • #14 Transverse myelitis | MedLink Neurology
    https://www.medlink.com/articles/transverse-myelitis
    The age at onset is typically in the mid-teens to the mid-40s. There is no seasonal variation. The annual incidence of transverse myelitis is 0.46 in 100,000 in the United States, at least 2.46 in New Zealand, and 0.13 in 100,000 in Israel. Ashkenazi (European-American born) and Sephardic (Afro-Asian) Jews born outside of Israel have an identical risk of developing transverse myelitis, but birth in Israel halves the eventual risk. Black African and Eastern Asian ancestry predispose to a Devic-like picture, with more frequent myelitis and more disability than with the Western form of multiple sclerosis. […] If upper respiratory tract infections could be avoided, perhaps one third of all cases of transverse myelitis would be prevented. For this reason, influenza vaccinations are reasonable prophylactic measures for transverse myelitis and multiple sclerosis. Sunlight and vitamin D prevent multiple sclerosis. Vitamin D enhances type I interferon function and perhaps prevents virus infections. Smoking and obesity provoke multiple sclerosis. Idiopathic transverse myelitis may be similarly affected by these modifiable risk factors.
  • #15 Prevalence and characteristics of transverse myelitis and neuromyelitis optica spectrum disorders in the United Arab Emirates: A multicenter, retrospective study
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6078000/
    To determine the epidemiology and characteristics of transverse myelitis (TM) and neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) in Abu Dhabi, United Arab Emirates. […] A total of 46 individuals were identified. Of these, 23 (50%) were Emirati citizens. Within the overall group including pediatrics, the crude prevalence rate for monophasic TM was 1.0 per 100 000, and for NMOSD was 0.34 per 100 000. Incidence rates within the overall group for TM and NMOSD were 0.18 per 100 000 and 0.05 per 100 000, respectively. For Emirati citizens aged 20 years, the prevalence rate for monophasic TM was 2.46 per 100 000 and 1.76 per 100 000 for NMOSD, and the incidence was 0.57 per 100 000 and 0.17 per 100 000, respectively. […] The present study describes the epidemiology and characteristics of TM and NMOSD among populations in Abu Dhabi. The adult prevalence rate for Emirati citizens was 2.46 per 100 000 for monophasic TM, and 1.76 per 100 000 for NMOSD. The overall incidence was 0.18 per 100 000 and 0.05 per 100 000, respectively.
  • #16 Prevalence and characteristics of transverse myelitis and neuromyelitis optica spectrum disorders in the United Arab Emirates: A multicenter, retrospective study
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6078000/
    The total mid-year population of Abu Dhabi in 2016 was 2 908 173, of which 551 535 were Emirati citizens, giving a crude total population prevalence rate for monophasic TM of 1.00 per 100 000 and NMOSD of 0.34 per 100 000. However, because approximately 50% of Emirati citizens in Abu Dhabi are aged 19 years, and the vast majority of participants in the present study were adults, the adjusted prevalence rate for Emirati adults aged 20 was 2.46 per 100 000 for monophasic TM, and 1.76 per 100 000 for NMOSD. […] The incidence of monophasic and relapsing TM (excluding NMOSD) between 2010 and 2016 within the overall group was 0.18 per 100 000, and for NMOSD specifically was 0.05 per 100 000. Within the Emirati nationals pediatric (aged 19 years) population, the incidence of monophasic TM was 1.76 per 1 000 000, and NMOSD was 0.59 per 1 000 000. […] The present study examines the prevalence and incidence of monophasic TM and NMOSD in adult and pediatric populations in the UAE, and describes the TM/NMOSD epidemiology in Abu Dhabi, UAE.
  • #17 Myelitis Transverse in Sjögren’s Syndrome and Systemic Lupus Erythematosus: Presentation of 3 Cases | Reumatología Clínica
    https://www.reumatologiaclinica.org/en-myelitis-transverse-in-sjgren39s-syndrome-articulo-S2173574314001142
    TM is a rare neurological impairment that can occur in autoimmune diseases, particularly in SLE and SS. In SLE it is more common in patients with antiphospholipid antibodies, or secondary antiphospholipid syndrome. This raises suspicion of its involvement in the pathophysiologic mechanism of spinal cord necrosis due to arterial thrombosis, in addition to the direct interaction between antibodies and spinal phospholipids. […] It may be the initial manifestation of SLE, presenting in the first 5 years from the diagnosis of the disease in 42%. Central nervous system affection in SS occurs in about 5%8% of patients, constituting the first manifestation of the disease in half of the cases. Approximately one third of this involvement refers to myelopathy and this is the first manifestation of SS in 61% of these patients.
  • #18 Do Vaccines Cause Transverse Myelitis? – Institute for Vaccine Safety
    https://www.vaccinesafety.edu/do-vaccines-cause-transverse-myelitis/
    Natural viral infections with influenza, hepatitis A, measles, mumps and rubella and varicella have all been associated with transverse myelitis, albeit rarely. Thus, these viral vaccines may prevent transverse myelitis by protecting against natural infection. Vaccines currently routinely recommended to the general population in the U.S. have not been shown to cause transverse myelitis. […] The 2012 report by the Institute of Medicine (IOM), now called the National Academy of Medicine (NAM), found no relevant studies of quality in the literature assessing an association between transverse myelitis and MMR, varicella, influenza, hepatitis A, hepatitis B, HPV, meningococcal conjugate, diphtheria, tetanus or pertussis vaccines, since the only applicable studies available either had serious methodological limitations or used passive surveillance systems and therefore lacked an unvaccinated comparison group.
  • #19 Transverse Myelitis and Guillain-Barré Syndrome Associated with Cat-Scratch Disease, Texas, USA, 2011 – Volume 24, Number 9—September 2018 – Emerging Infectious Diseases journal – CDC
    https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/24/9/18-0008_article
    We describe a case of coexisting transverse myelitis and Guillain-Barr syndrome related to infection with Bartonella henselae proteobacterium and review similar serology-proven cases. B. henselae infection might be emerging as a cause of myelitis and Guillain-Barr syndrome and should be considered as an etiologic factor in patients with such clinical presentations. […] Neurologic complications, usually self-limited, develop in 0.2%3.0% of CSD patients. […] Studies of the efficacy of treatments for CSD-associated neurologic manifestations are lacking, and thus, the optimal regimen and duration of therapy are unknown. However, we suggest that clinicians consider CSD early in disease courses involving neurologic complications; the possibility of GBS, myelitis, or both in the setting of possible CSD should prompt clinicians to initiate antimicrobial treatment early and consider steroid or intravenous immunoglobulin therapy to prevent progression of disease. […] Although few cases of CSD-associated transverse myelitis and GBS have been described, clinicians should be aware of the existence of this clinical scenario and include it as a differential diagnosis for these 2 syndromes in the pediatric age group.
  • #20 Do Vaccines Cause Transverse Myelitis? – Institute for Vaccine Safety
    https://www.vaccinesafety.edu/do-vaccines-cause-transverse-myelitis/
    Two Vaccine Safety Datalink (VSD) studies published since the 2012 IOM report found no cases of transverse myelitis in over 200,000 pregnant individuals within 42 days after receiving trivalent inactivated influenza vaccine and in over 9,000 pregnant individuals within 42 days after receiving 2009 H1N1 pandemic influenza vaccine. […] Another VSD study covering nearly 64 million vaccine doses, with 67 relevant cases of transverse myelitis, found no statistically significant association between transverse myelitis and prior immunization. […] A cohort study of 3,983,824 females 10-44 years of age in Denmark and Sweden found no association between quadrivalent HPV vaccine and demyelinating diseases, including transverse myelitis. […] Analyses of safety surveillance data from the Vaccine Safety Datalink found no significant associations between mRNA COVID-19 vaccines and 23 serious health outcomes (including transverse myelitis).
  • #21
    https://fpnotebook.com/Neuro/ID/Mylts.htm
    No gender or familial predisposition. […] Incidence (rare): 1.3 to 4.6 per million people. […] U.S. 1400 new cases per year. […] Most common in children and young adults (peak age 10 to 19 years old). […] Further bimodal distribution in children (age 3 years and age 5 to 17 years). […] Affects 0.2 per 100,000 children per year. […] Accounts for 20% of acute demyelinating syndrome in children. […] Associated with Viral Infection or Vaccination in 60% of cases. […] Second peak at age 30 to 39 years old.
  • #22
    https://journals.lww.com/annals-of-medicine-and-surgery/fulltext/2024/01000/longitudinally_extensive_transverse_myelitis,_a.45.aspx
    Longitudinally extensive transverse myelitis (LETM) is a rare spinal cord disorder with variable etiologies and presentations. […] Despite of increasing prevalence of LETM in East Asian countries compared to Western countries, there have been very limited studies from Nepal. […] The incidence of transverse myelitis is one to eight cases per million people per year and LETM is a rare but disabling condition subtype. […] There are few studies from Nepal on LETM. Here, we have presented the first case series, including four hospital-admitted cases. […] The prognosis of LETM depends on its etiology. NMOSD is the most common etiology in Asia, when associated with AQP4-IgG positivity, it is associated with brainstem lesions as well as a high chance of relapse and therefore it needs early immunosuppressant treatment.
  • #23 Orphanet: Acute transverse myelitis
    https://www.orpha.net/en/disease/detail/139417
    Annual incidence of IATM is estimated between 1/1,000,000 and 1/250,000. Incidence of SATM is variable and depends of the underlying disease. […] Diagnosis requires MRI of the spinal cord to confirm the presence of Acute transverse myelitis and cause, if any. Laboratory tests are also essential for identifying the cause of SATM: analysis of the cerebrospinal fluid may reveal the presence of oligoclonal bands (commonly seen in MS) or bacterial/viral/parasitic infections; serology may reveal the presence of autoantibodies to aquaporin-4 (NMO), anti-double-stranded DNA antibodies (SLE) or anti-Ro/SS-A antibodies (Sjgren’s syndrome). […] The prognosis is variable, unpredictable and depends on the response to treatment. SATM is often relapsing and prognosis depends on prevention of further episodes.
  • #24
    https://journals.lww.com/annals-of-medicine-and-surgery/fulltext/2024/01000/longitudinally_extensive_transverse_myelitis,_a.45.aspx
    Patients with LETM require proper evaluation to identify the NMOSD group of patients because of its high risk of relapse and require early and aggressive immunosuppression. […] The high degree of clinical suspicion, thorough evaluation with MRI of the brain and spinal cord, CSF, and blood analysis can reveal the etiologies that can guide the management.
  • #25 Neuroepidemiology of transverse myelitis and its etiologies in Latin America: A systematic review and meta-analysis | IRVA
    https://htlv.net/neuroepidemiology-of-transverse-myelitis-and-its-etiologies-in-latin-america-a-systematic-review-and-meta-analysis/
    Transverse myelitis (TM) is a rare neuro-inflammatory condition of the spinal cord that can cause chronic and debilitating symptoms reducing quality of life. TM is understudied in developing regions worldwide, particularly in Latin America and the Caribbean (LAC), where the prevalence of TM is unknown. […] Given the paucity of data available on TM in LAC, we conducted a systematic review of the literature and meta-analysis to estimate the prevalence of TM and its etiologies in LAC. […] No studies were found that reported the prevalence of TM in LAC or in an individual country. […] This review highlights important gaps in identifying the community prevalence of TM in LAC with no articles examining the disease’s specific frequency. By understanding the epidemiology of TM, its associated etiologies, and barriers to its diagnosis in LAC, there is potential to improve treatment access and disability outcomes for those in the region affected by the disease.
  • #26 Transverse Myelitis – Epidemiology Forecast to 2032
    https://www.researchandmarkets.com/reports/5525682/transverse-myelitis-epidemiology-forecast-to?srsltid=AfmBOormoeKnc2NChoGri2hfGkji2KoFqQkBVh7I8o8DiLwXEzLYdZ8A
    This „Transverse Myelitis – Epidemiology Forecast to 2032” report delivers an in-depth understanding of the disease, historical and forecasted Transverse Myelitis epidemiology in the 7MM, i.e., the United States, EU5 (Germany, Spain, Italy, France, and the United Kingdom), and Japan. […] The Transverse Myelitis epidemiology report gives a thorough understanding of the Transverse Myelitis by including details such as disease definition, symptoms, causes, pathophysiology, and diagnosis. […] The Transverse Myelitis epidemiology division provides insights about historical and current patient pool and forecasted trend for every seven major countries. […] The Transverse Myelitis epidemiology segment covers the epidemiology data in the US, EU5 countries (Germany, Spain, Italy, France, and the UK), and Japan from 2019 to 2032.
  • #27 Transverse Myelitis – Epidemiology Forecast to 2032
    https://www.researchandmarkets.com/reports/5525682/transverse-myelitis-epidemiology-forecast-to?srsltid=AfmBOormoeKnc2NChoGri2hfGkji2KoFqQkBVh7I8o8DiLwXEzLYdZ8A
    The Transverse Myelitis epidemiology covered in the report provides historical as well as forecasted Transverse Myelitis epidemiology scenario in the 7MM covering the United States, EU5 countries (Germany, Spain, Italy, France, and the United Kingdom), and Japan from 2019 to 2032. […] The report provides insight into the historical and forecasted patient pool of Transverse Myelitis in seven major markets covering the United States, EU5 (Germany, Spain, France, Italy, UK), and Japan. […] The report assesses the disease risk and burden and highlights the unmet needs of Transverse Myelitis. […] The report provides the segmentation of the Transverse Myelitis epidemiology. […] 11-year Forecast of Transverse Myelitis epidemiology. […] What are the key findings pertaining to the Transverse Myelitis epidemiology across 7MM and which country will have the highest number of patients during the forecast period (2019-2032)? […] What is the disease risk, burden and unmet needs of Transverse Myelitis? […] The Transverse Myelitis Epidemiology Model developed by the publisher is easy to navigate, interactive with dashboards, and epidemiology based with transparent and consistent methodologies.
  • #28 Transverse Myelitis | PM&R KnowledgeNow
    https://now.aapmr.org/transverse-myelitis/
    Annual incidence of TM in the United States is between 1 and 8 new cases per one million people per year.21 Incidence in children is lower than in adults with up to 28% of the reported cases. There are three peaks of distribution occurring between 0 and 2 years of age and 5 to 17 years of age in the pediatric population and between 30-39 years old in adults.2 Idiopathic ATM has no racial, sex, familial, or geographical predilection, and there are no particular risk factors or method of primary prevention. […] It is crucial to determine the etiology, whether disease-associated or idiopathic, as this helps identify recurrence risk, appropriate treatment and surveillance that may be required to improve outcomes.9